Алексеевская
Зубопротезирование с помощью имплантации – наиболее передовой метод восстановления зубного ряда после утраты зубов. Поэтому поговорим сегодня о протезировании на имплантах – о видах, этапах установки, материалах изготовления. Рассмотрим показания и противопоказания к данной технологии реконструкции зубов, в чем преимущества метода. Проанализируем существующие технологии имплантирования, а также все этапы данного метода зубопротезирования. Узнаем, какими методами выполняют обезболивание при имплантации, как долго будет служить имплантированный протез.
Содержание статьи
- Суть технологии зубопротезирования на имплантах
- Показания для протезирования с опорой ни импланты
- Когда имплантацию делать нельзя?
- Преимущества имплантационного зубопротезирования
- Какие протезы можно установить с помощью имплантов
- Классификация протезов по типу крепления на имплант
- Какой из материалов выбрать для коронковой части зубного протеза?
- Технологии установки имплантов
- Подготовка к имплантационному протезированию
- Алгоритм зубопротезирования на имплантах
- Методы обезболивания имплантации
- Как ухаживать за зубными протезами, установленными на импланты?
- Сколько будет служить имплантированный протез?
Суть технологии зубопротезирования на имплантах
Слово «имплант» переводится с латинского как «сажать». Перевод отражает суть процесса зубопротезирования с опорой на импланты. Сначала искусственный зубной корень (имплант, имплантат) «сажают» в костную челюстную ткань пациента. Затем, когда он приживется, на него устанавливают постоянный протез. Следовательно, протезная конструкция, зафиксированная на имплантат, является аналогом природного зуба. С ее помощью можно восстановить не только наддесневую часть утраченной единицы дентального ряда, как методом стандартного протезирования, но и реконструировать корень зуба.
Имплант внешне лишь отдаленно напоминает зубной корень. Он представляет собой титановый винт с резьбой. Изготавливают его из биоинертных материалов, т. е. тех, которые не вызывают отторжения и аллергических реакций – титанового сплава или диоксида циркония. Чтобы на этот стержень можно было зафиксировать коронку, на него устанавливают абатмент – своеобразный «переходник» между имплантатом и наддесневой частью протеза.
Показания для протезирования с опорой ни импланты
- Утрата одного или нескольких зубов, вплоть до полной адентии (беззубости)
- Невозможность выполнения зубопротезирования обычным методом
- Нежелание пациента обтачивать здоровые зубы для установки стандартного «моста»
Когда имплантацию делать нельзя?
Временные запреты:
- Возраст до 18 лет
- Беременность и грудное вскармливание
- Наличие мягких и минерализованных отложений на эмали;
- Стоматологические и пародонтологические заболевания
- Дефекты прикуса
- Дефицит костной ткани в зоне предстоящего имплантирования
Абсолютные противопоказания:
- Нарушения свертываемости крови
- Заболевания костной ткани
- СПИД, ВИЧ
- Онкология
- Тяжелые патологии сердца и сосудов
- Декомпенсированный сахарный диабет
Преимущества имплантационного зубопротезирования
- Отсутствие необходимости обтачивания здоровых зубов по краям дефекта при установке «моста»
- Прекращение атрофии челюстной кости в зоне одного или нескольких утраченных зубов
- Восстановление эстетики зубного ряда, дикции и жевательной функции
- Возможность замены протеза без замены импланта
Какие протезы можно установить с помощью имплантов
На вживленные искусственные корни можно зафиксировать все виды ортопедических конструкций, которые устанавливают стандартным методом:
- коронки – при отсутствии одного-двух зубов или нескольких отдельных в разных отделах челюстной дуги. Теоретически, по схеме «1 имплант – 1 коронка» можно восстановить хоть весь зубной ряд. Но это не разумно ввиду большой нагрузки на организм и немалых денежных затрат. Поэтому неодиночные дефекты устраняют по иным схемам;
- мостовидные протезные конструкции – позволяют выполнить замещение от 3 до 5 зубов подряд. Для этого вживляют 2 или 3 имплантата;
- покрывные протезы – имитируют отсутствующие элементы зубного ряда вместе с прилегающей десной. Акриловый или нейлоновый базис как бы покрывает десну, отсюда и название. Они бывают частичными – устраняют дефект части зубного ряда, а также полными – при тотальной адентии. Отличаются и типом крепления к имплантам – винтами или балками.
Классификация протезов по типу крепления на имплант
Наддесневые части ортопедических изделий фиксируются на искусственный корень разными способами:
- съемным – это значит, что протез можно снять самостоятельно. Он защелкивается на абатменты шаровидной формы (аттачменты) защелкой-клипсой;
- условно-съемным – протезную конструкцию можно снять, но сделать это может только стоматолог с помощью специальных инструментов. Для такого типа фиксации применяют балочное крепление: несколько имплантатов скрепляются между собой стальной балкой, а в наддесневой части монтируют полую дугу. Балка входит в дугу и защелкивается. Преимущества балочного типа крепежа – в равномерности распределения жевательной нагрузки на искусственные корни. Благодаря этому после имплантации их можно сразу же нагружать;
- несъемным – фиксация осуществляется единожды с помощью винтов или стоматологической цементной смеси. При винтовом креплении в коронке просверливается отверстие, через которое винт закручивают в имплант. Затем этот проем маскируют композитным материалом. Если коронковая часть конструкции поломается, то ее снимают и устанавливают новую.
Какой из материалов выбрать для коронковой части зубного протеза?
Наддесневые части протезных конструкций с опорой на имплант изготавливают из тех же материалов, что и при обычном протезировании. Вариантов множество:
- пластик – применяют для временных коронок, так как материал недолговечен;
- металлокерамика – обладает хорошей прочностью, но недостаточно эстетичен. В последнее время используют не часто;
- керамика (без металлического каркаса) – отличается высокой степенью надежности и прекрасной эстетикой;
- диоксид циркония – наиболее долговечный материал, визуально идентичен природной зубной эмали.
Примечание: врачи сети стоматологий «Улыбнись» при зубопротезировании применяют только наиболее прогрессивные и эстетичные керамику и диоксид циркония.
Технологии установки имплантов
Имплантация – хирургическая операция по установке имплантатов в кость челюсти пациента с целью последующего зубопротезирования.
В имплантологии за годы ее существования разработано и применяется несколько технологий интегрирования искусственного корня в челюсть:
- двухэтапная с отсроченной нагрузкой – признана классической, ее применяют повсеместно. Суть такой имплантации: имплант фиксируют в костную ткань, зашивают десну. Через 3-6 месяцев, когда винт приживется, т. е. закончится остеоинтеграция, десну над ним разрезают, устанавливают формирователь десны для создания красивого десневого контура. Через 2 недели фиксируют абатмент, а на него – постоянный протез;
- одноэтапная с моментальной нагрузкой – устанавливают имплантат и сразу фиксируют временную коронку (иногда через несколько дней). Когда остеоинтеграция закончится, временную заменяют постоянной. Данный протокол применяют при протезировании резцов, клыков и премоляров на верхней челюсти, а также при зубопротезировании по технологиям «Все на 4» или «Все на 6» (полный протез челюсти ставят на 4 или 6 имплантов соответственно);
- одномоментная (не путать с одноэтапной) – зуб, не подлежащий лечению, удаляют и сразу же в эту альвеолярную лунку фиксируют имплант. Далее сценарий может развиваться по двухэтапному или одноэтапному протоколу. То есть, либо десну зашивают и ждут приживления аналога корня, а потом протезируют, либо сразу же устанавливают временную коронку.
Подготовка к имплантационному протезированию
Имплантация – это инвазивное вмешательство в организм. Поэтому подготовке к имплантированию уделяется большое внимание. В перечень подготовительных мероприятий входит несколько пунктов, каждый из которых является определяющим для успешности зубопротезирования с опорой на имплантаты.
Этапы подготовки:
- сбор анамнеза – необходим для выявления возможных противопоказаний и аллергических реакций. Выполняется со слов пациента, поэтому важна правдивая информация. Недостоверные сведения могут стать причиной отторжения импланта и стойкого ухудшения общего состояния здоровья;
- осмотр пациента – выполняется для общей оценки клинической ситуации;
- аппаратная диагностика – обследование на компьютерном томографе с целью выяснения состояния костной ткани;
- санирование полости рта: лечение зубов и пародонта (при необходимости), профессиональная гигиена на аппарате Аirflow prophylaxis master;
- остеопластика (наращение объема костной ткани) – при выявлении дефицита кости. Выполняется либо отдельной операцией при существенном недостатке объема, либо при имплантации, если дефицит незначителен. В случае, если пластику осуществляют отдельным хирургическим вмешательством, то после него выжидают несколько месяцев, пока в прооперированной зоне не образуется новая костная ткань;
- разработка плана хирургического и ортопедического этапов;
- дополнительное обследование, если обезболивание будет выполняться методом введения в наркоз.
Алгоритм зубопротезирования на имплантах
Методы обезболивания имплантации
Имплантирование может выполняться с любым видом обезболивания:
- местная анестезия – для «заморозки» зоны хирургического вмешательства. Проводится инъекционным способом в десневую ткань;
- местная анестезия с седацией. Введение седативного препарата в организм позволяет полностью убрать психоэмоциональное напряжение пациента, а укол местного анестетика – не чувствовать боль. Для седации чаще всего используют препарат ЗАКС (закись азота с кислородом). Он вводится ингаляционно через назальную (носовую) маску. Препарат не имеет негативных последствий, легко переносится пациентами;
- наркоз – дает возможность полностью «отключить» деятельность центральной нервной системы оперируемого, поэтому он не ощущает ни боли, ни эмоций – находится в состоянии глубокого медикаментозного сна. Как правило, подается эндотрахеальным способом через интубационную трубку. При введении в наркоз пациента подключают к аппарату вентиляции легких и мониторингу всех систем жизнедеятельности.
Важно: в сети наших клиник в Москве мы применяем все виды анестезии. Операции под седацией и наркозом мы проводим в филиале, расположенном на 3-ей Мытищинской улице.
Как ухаживать за зубными протезами, установленными на импланты?
Уход ничем не отличается от такового за природными зубами. Единственная разница – он должен быть более тщательным. Это подразумевает, что нужно не только дважды в день чистить зубы щеткой, но применять дополнительные методы гигиены: зубную нить, ирригатор. Также необходимо как минимум дважды в год посещать стоматолога для профилактического осмотра. Следует помнить, что искусственный зуб болеть не может, поэтому только врач сможет своевременно определить начинающееся воспаление или иное заболевание тканей, его окружающих.
Сколько будет служить имплантированный протез?
Наиболее известные и ответственные производители имплантационных систем дают пожизненную гарантию на свою продукцию. Поэтому условно можно считать, что непосредственно имплант может служить до конца жизни. Наддесневая часть протеза из керамики при правильной эксплуатации может служить до 20 лет, а из циркония – более 20. Если в силу каких-либо обстоятельств она поломается, то ее можно снять с имплантата и установить новую. При этом искусственный корень менять нет необходимости.
На заметку: в нашей сети клиник мы гарантируем бесплатную переустановку имплантов, если они не прижились. Гарантия на коронковую часть конструкции составляет два года.
Врачи-ортодонты сети стоматологических центров «Улыбнись» в Москве предлагают услуги протезирования на имплантах по доступной цене. Стоимость диагностики, имплантации и зубопротезирования можно посмотреть в прайсе нашего сайта. Ждем вас каждый день в наших филиалах, расположенных в районе станций метро «Алексеевская» и «Шелепиха».
С нами ваша улыбка вновь станет привлекательной!
Литература:
- «Справочник по стоматологии» под ред. А. И. Рыбакова и Г. М. Иващенко
- Павлюченко Е. Ю., Днестранский В. И. «Имплантация зубов — этапы, показания, противопоказания»
- Гурфинкель Л. Н., Гизатуллин Р. М. «Тестирование дентальных имплантатов»
Вопросы и ответы
Что выбрать: протезирование на имплантах или бюгельный протез?
Если у вас нет противопоказаний к выполнению имплантации, то однозначно - протезирование зубов с опорой на импланты - лучший вариант. Это обусловлено тем, что бюгельный протез фиксируют металлическими крючками к здоровым зубам. Это значительно сокращает срок их жизни.
Есть ли риск, что произойдет отторжение имплантов?
Конечно, риск отторжения существует. Причиной к тому может стать индивидуальная реакция организма, недостаточная гигиена полости рта, травмирование челюстных костей. Но такой риск составляет не более 5 %. Поэтому не стоит беспокоиться.
Задать вопрос
Читайте также
Услуги
Цены
Возможен как наличный, так и безналичный расчет
Консультация для пациентов, прошедших диагностику в нашем центре, бесплатная!
