Лечение пришеечного кариеса

Зуб по своему анатомическому строению состоит из коронки – над десной, и корня – под ней. Зона перехода коронки в корень называется шейкой зуба.

Кариес – стоматологическое заболевание, вызываемое кариесогенными бактериями. Характеризуется необратимым разрушением дентальных тканей. Может быть первичным, развивающимся в ранее не леченном зубе, и вторичным – появляется там, где уже проводилось лечение кариеса.

Пришеечным называется кариес с локализацией в зоне шейки зуба. Особенностью является быстрая скорость развития. Это объясняется тем, что зубная эмаль, защищающая зуб от всех внешних воздействий, в этом месте очень тонкая, и потому быстрее поддается разрушению.

Симптоматика кариеса зависит от стадии его развития:

• фаза «белого пятна» – образование на эмали участка локальной деминерализации белого, желтого или коричневого цвета. Дискомфорта и боли нет;
• поверхностный – пятно меняет цвет, появляется реакция на холодное и горячее;
• средний – эмаль разрушена, идет инфицирование дентина. Возможны болевые ощущения, добавляется реакция на сладкое и кислое;
• глубокий – инфекция проникла практически до пульповой камеры. Такое поражение характеризуется сильной болью в зубе.

Главная причина кариеса – это действие кариесогенных бактерий. Мягкий зубной налет и камень – оптимальная среда для из массового размножения. При отсутствии такой среды эта болезнетворная микрофлора не причиняет зубам никакого вреда. Вывод: кариес развивается только при наличии условий, снижающих защитные функции зубной эмали, т. е. тех, при которых она деминерализуется и становится мягкой.

Факторы, провоцирующие деминерализацию эмали:

• недостаточная гигиена полости рта;
• избыток в рационе простых углеводов;
• дефицит витаминов и минералов в питании
• недоразвитие зубной эмали (дефицит минералов);
• сколы и трещины на поверхности зуба;
• некоторые лекарственные препараты при их частом/постоянном употреблении;
• патологии щитовидной железы;
• изменение РН слюны, ее вязкость, недостаточный объем.

Лечение зуба с пришеечным кариесом нецелесообразно в следующих случаях:

• при переломе зубного корня;
• при большой перфорации корня;
• если корень начал рассасываться;
• при чрезмерной расшатанности зуба вследствие периодонтита.

Правильная оценка степени поражения зуба кариесом позволяет выбрать оптимальные методы лечения и предотвратить развитие серьезных осложнений. Начальные стадии кариеса часто проходят бессимптомно, поэтому визуальный осмотр не всегда позволяет выявить поражение на самом раннем периоде. Выбор метода, применяющиеся при диагностике кариеса, зависит от условий клинического случая.

Методы для диагностики кариеса:

• опрос – для выявления жалоб;
• осмотр – для определения тяжести патологии;
• рентген-диагностика – позволяет врачу оценить состояние внутренних тканей зуба, недоступных для визуального осмотра, подкрепить предварительный диагноз и принять решение о методах лечения;
• КТ- диагностика – дает возможность получить более подробную информацию о состоянии зубов. Исследование проводят на томографе – аппарате, который с помощью рентгеновского излучения сканирует зубы с разных углов. Затем полученные данные обрабатываются компьютером, и на основе них строится трехмерная модель челюсти. Основным преимуществом КТ-диагностики кариеса является возможность обнаружения даже самых маленьких пятен и полостей, которые не всегда видны на обычных рентгеновских снимках. Также этот метод позволяет определить глубину поражения и степень разрушения зубов, что помогает в выборе наиболее эффективного лечебного подхода;
• использование кариес-маркеров (препаратов, которые помогают выявить кариозные поражения на зубах). Они содержат вещества, реагирующие с кариозными поражениями и делающие их заметным. При нанесении их на эмаль, на пораженных тканях появляется временная пигментация. Этот метод позволяет выявить начальные стадии кариеса, которые еще не видимы невооруженным глазом;
• термодиагностика – воздействие на зуб холодом или теплом. Если реакция есть, то диагноз подтверждается;
• люминесцентная диагностика – использование флуоресцентного света. Здоровые зубные ткани остаются без изменений, пораженные области начинают светиться;
• электроодонтометрия – измерение электрической проводимости зубов. Метод основан на том, что проводимость здоровых и пораженных кариесом тканей разная: у инфицированных она выше.

Выбор метода терапии пришеечного кариеса зависит от его стадии. Лечение поверхностного кариеса выполняется исходя из того, что кариозные изменения поразили только эмаль. Поэтому задача врача – аккуратно сошлифовать пораженную ткань и выполнить реминерализацию, т. е. насытить эмаль минералами.

Также на начальных стадиях заболевания (пока инфекция не проникла глубоко в дентин) применяют инновационный метод лечения без препарирования зуба, который называется Icon (Айкон). Поверхность зуба протравливается препаратом на основе соляной кислоты, потом наносится полимерный раствор, затвердевающий под воздействием ультрафиолета. Он уничтожает кариесогенные бактерии, «запечатывает» пораженную зону и восстанавливает плотность эмали.

Лечение среднего и глубокого кариеса требует более радикальных мер: врач с помощью бормашины убирает пораженные ткани, обрабатывает полость антисептиком и пломбирует зуб.

Отсутствие лечения кариеса грозит следующими осложнениями:

• проникновением кариесогенных бактерий в пульпу и развитием в ней воспалительного процесса (пульпит);
• если затянуть с визитом к стоматологу при пульпите, то инфекция через апикальное отверстие корня зуба проникнет в ткани периодонта (те, что удерживают зуб в альвеоле) и разовьется периодонтит;
• если не заняться лечением и на стадии периодонтита, то можно утратить зуб. Самое тяжелое последствие – развитие инфекции в костной ткани (остеомиелит) или распространение ее по току крови к другим органам.

• Эффективное и безопасное лечение

Мы понимаем, как важно иметь здоровые зубы и красивую улыбку, поэтому наши опытные врачи с гордостью предоставляют широкий спектр услуг по самым выгодным ценам

• Высокие стандарты стоматологического лечения

Наша команда специалистов постоянно повышает свою квалификацию, чтобы обеспечить вам наилучшее лечение. Мы используем современное оборудование и инновационные методики, чтобы достичь оптимальных результатов

• Доступные цены

У нас гибкая система оплаты и различные программы лояльности, чтобы сделать лечение доступным для каждого. Ваше здоровье и красивая улыбка - наша главная цель

Не откладывайте заботу о вашей улыбке на потом. Обратитесь к нам в "Улыбнись" уже сегодня и дайте себе возможность улыбаться без стеснения. Запишитесь на прием по телефону или через нашу удобную онлайн-форму. Мы ждем вас в наших филиалах клиниках ежедневно в Москве в районе станций метро «Шелепиха» и «Алексеевская».