Что такое дисфункция ВНЧС и как ее лечат

ВНЧС – аббревиатура от термина «височно-нижнечелюстной сустав». Это анатомическая структура, играющая ключевую роль в функции челюстно-лицевой системы человека. Сустав является парным, соединяет нижнюю челюсть с черепом, обеспечивая открытие/закрытие рта, жевание, глотание, речь. Сустав обеспечивает механику всей челюстно-лицевой системы, влияя на состояние зубного ряда, мышцы и связки, окружающие ткани.

Функции ВНЧС:

• движение нижней челюсти. Это необходимо для приема пищи, общения и выражения эмоций;
• обеспечение процесса жевания. ВНЧС управляет передвижением челюсти, обеспечивая эффективное измельчение еды;
• участие в произношении звуков, генерируемых голосовыми связками, т. е. в артикуляции;
• регулирование взаимного расположения челюстей, что является основополагающим при их окклюзии (смыкании);
• влияние на ширину дыхательных путей: сужение/расширение;
• участие в глотании: облегчение прохождение еды и жидкости через горло.

«Дисфункция» означает нарушение функционирования. Следовательно, дисфункция ВНЧС – это нарушение работы этого сустава.

Симптомы дисфункции:

• боль в области сустава, которая может иррадиировать в ухо, шею, челюсть или область лица;
• хруст, щелканье или треск при открытии/закрытии рта;
• ограничение движения нижней челюсти: ощущение блокировки сустава, затрудняющее жевание и разговор;
• асимметрия в движениях челюсти: одна сторона работает более ограниченно по сравнению с другой;
• частые головные боли;
• увеличенная чувствительность зубов, не связанная с кариесом или другими стоматологическими проблемами;
• шум в ушах, головокружение, нарушение слуха.

Дисфункция височно-нижнечелюстного сустава – комплексное нарушение. Причины этого расстройства могут иметь физический и психологический характер. Выявление причины – гарантия назначения наиболее эффективного лечения.

Причины нарушения работы ВНЧС могут быть следующими:

• травмирование сустава в результате автомобильных аварий, ударов или падений. Эти повреждения часто приводят к смещению суставных сочленений, вызывая боль и ограничение их движения;
• дефекты прикуса, патологии роста зубов. Такие аномалии создают дополнительное давление на сустав и постепенно приводят к его износу;
• бруксизм и стресс. Неконтролируемый скрежет зубами и напряжение лицевых мышц, вызванное стрессом, перегружают сустав, приводя к дисбалансу его движений;
• генетическая предрасположенность к особому строению челюстного скелета, делающая суставы более уязвимыми к заболеваниям;
• артрит;
• возрастные изменения в структуре тканей сустава – ухудшение состояния хрящей и связок, амортизирующих нагрузки на сустав.

Диагностика дисфункции височно-нижнечелюстного сустава комплексная является комплексной:

• сбор анамнеза – врач собирает информацию о жалобах пациента, любых предшествующих травмах или стоматологических процедурах, а также об общем состоянии здоровья;
• физикальное обследование: оценка движений челюсти, выявление наличия боли/дискомфорта при открывании или закрывании рта, щелчков. С помощью пальпирования мышц челюсти и области вокруг ВНЧС врач определяет чувствительные или болезненные участки;
• для получения более точной картины выполняют визуализацию сустава с помощью компьютерной томографии (КТ). Это позволяет изучить структуру костей и мягких тканей, выявить смещение диска или артритные изменения.
• не исключается и психологический аспект, поэтому в некоторых случаях требуется дополнительная консультация психотерапевта или психолога.

Для лечения заболеваний височного сустава разработано несколько методов. Выбор оптимального зависит от тяжести клинического случая.

• В первую очередь пациенту рекомендуют обеспечить покой больному суставу до излечения. Это подразумевает избегание чрезмерного жевания (особенно твердой пищи). Кроме того, необходимо исключить стрессовые ситуации, так как они вызывают спазмирование мышц, в том числе – лицевых. Положительное влияние оказывают методики для расслабления мышц и специальные техники их растяжки.
• Медикаментозная терапия позволяет купировать воспаление и боль. Для этого врач назначает прием нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП). В некоторых случаях могут быть показаны миорелаксанты, чтобы расслабить мышцы, и антидепрессанты, которые также могут помочь при хронической боли.
• Физическая терапия включает мануальную терапию, ультразвуковое лечение, другую физиотерапию. Цель этих методов — улучшение подвижности сустава и снижение мышечного напряжения.
• Ортодонтические методы (пластинки, брекеты, элайнеры) позволяют исправить дефекты прикуса и, тем самым, предотвратить чрезмерную нагрузку на сустав.
• Хирургическое лечение применяют, если консервативные методы не дают должного результата. Чаще всего делают артроцентез – прокол сустава для удаления скопившейся жидкости или артопластику – пластика костной ткани сустава.

Специалисты стоматологической сети клиник «Улыбнись» в Москве предлагают услуги диагностики и лечения дисфункции ВНЧС. Опыт наших врачей и применение новейших методик позволяют гарантировать эффективность терапии независимо от сложности клинического случая. Ждем вас ежедневно в наших филиалах, расположенных в районе станций метро «Алексеевская» и «Шелепиха».