Эндодонтическое лечение корневых каналов зубов

Эндодонтия – это раздел стоматологии, ориентированный на изучение пульповой ткани и связанного с ней дентина. Следовательно, эндодонтическое лечение зубов – это безоперационные стоматологические манипуляции в пульповой камере, корневых каналах, а также на периодонте, фиксирующем зуб в альвеолярной лунке. Цель терапии – удалить патогенную микрофлору, инфицировавшую коронковую и корневую пульпу, чтобы предотвратить утрату зуба.

• Пульпит – воспалительный процесс в пульпе
• Периодонтит – воспаление периодонта
• Механическая травма зуба, затронувшая пульповую камеру или/и корни (с оголением пульпы)
• Лечение корневых кист (не во всех случаях)
• Депульпирование зуба перед протезированием
• Рецидив инфицирования зубных каналов (вне зависимости от причины)

• Заболевания пародонта средней и тяжелой степени, не позволяющие сохранить зуб
• Невозможность восстановления коронковой части зуба, вследствие чего показано его удаление
• Дистопия (аномальное расположение) или ретенция (патология прорезывания) проблемного зуба
• Непроходимость каналов в силу их чрезмерной искривленности
• Продольный перелом корня (показание к экстракции)
• Резорбция (разрушение) зубного корня вследствие патологий прикуса
• Тяжелое состояние пациента

Чистка каналов – наиболее ответственная фаза эндодонтического лечения зубов. Именно от этого этапа зависит результат терапии. Если каналы прямые и короткие, то их обрабатывают стандартным методом. Если же они искривлены, то наши стоматологи применяют эндодонтический микроскоп. Это позволяет максимально точно вычистить даже трудно проходимые корневые каналы и сохранить неинфицированные зубные ткани, не повредив стенок канала.

Алгоритм прохождения каналов:

• обеспечение доступа с помощью бормашины и стоматологических боров;
• удаление пульпы из коронковой части зуба и из каналов специальными резьбовыми инструментами – файлами (ручными или машинными);
• измерение глубины очищенных каналов апекс-локатором;
• расширение и выравнивание канальных стенок;
• обработка антисептиками.

После того, как каналы очищены, продезинфицированы, их необходимо «запечатать», т. е. закрыть доступ для проникновения патогенной микрофлоры и восстановить анатомическую форму зуба. Стоматолог пломбирует каналы холодной или горячей гуттаперчей. Это обеспечивает полную герметичность каналов. При необходимости врач устанавливает металлический штифт для укрепления прочности зуба и пломбирует. Постоянную пломбу устанавливают только после контрольного рентгенографического снимка.

Далее стоматолог восстанавливает форму зуба, шлифует и полирует поверхность. Если коронковая часть разрушена значительно, то стоматолог предлагает восстановить зуб вкладкой (керамической пломбой, изготовленной в зуботехнической лаборатории), либо протезировать его искусственной коронкой. Стоматологи сети наших клиник в совершенстве владеют всеми технологиями восстановления зубов.

В нашей сети клиник мы применяем все виды анестезии:

• местную – инъекционно в десну рядом с проблемным зубом;
• местную с дополнительной седацией, т. е. с введением газообразного седативного препарата ЗАКС (закиси азота с кислородом) через назальную маску. Седация позволяет снять психоэмоциональное напряжение пациента, т. е. он перестает бояться;
• наркоз – введение человека в глубокий медикаментозный сон. Под воздействием наркозного препарата пациент не ощущает физического воздействия и каких-либо эмоций.

Итоговая стоимость лечения зуба зависит от нескольких факторов:

• сложности конкретного клинического случая;
• выбранного метода обезболивания;
• количества каналов;
• необходимости установки штифта;
• выбора варианта восстановления зуба (пломбированием, художественной реставрацией, вкладкой, формированием культевой вкладки под искусственную коронку).