Что такое коронка на штифте

Немного теории:

• штифт – это крепежный элемент в форме конусообразного или цилиндрического стержня. Его предназначение – создание неподвижного монтажного сочленения. Стержень вставляется в соединяемые детали и предотвращает их смещение;
• коронка – это ортопедическая конструкция, представляющая собой защитный колпачок, фиксируемый на зуб и защищающий его.

Штифт в стоматологии – это стержень, устанавливаемый внутри зуба для увеличения надежности фиксации коронки на более продолжительное время. Его применяют в случаях, когда структура зуба повреждена или ослаблена, поэтому для закрепления коронки требуется дополнительная поддержка. Использование штифта обеспечивает надежную фиксацию и обуславливает правильное распределение механической нагрузки на челюстную кость при жевании.

Коронку на штифте нельзя ставить в следующих случаях:

• кариес, пульпит или иное заболевание протезируемого зуба;
• невозможность распломбировать ранее пролеченные корневые каналы;
• у зуба слишком короткий корень, поэтому штифт не сможет обеспечить достаточную поддержку;
• у зубного корня слишком тонкие стенки или он сильно изогнут. В этом случае искусственный стержень может спровоцировать перфорацию стенок;
• значительное разрушение коронковой части зуба, в том числе – большая пломба;
• наличие трещины или перфорации на корне;
• заболевания пародонта;
• аллергия на материал, из которого изготовлен штифт;
• множественность корней у протезируемого зуба.

Стержни под коронку могут быть сделаны из разных материалов, каждый из которых имеет свои преимущества и недостатки. Выбор зависит от состояния зуба и критерия эстетики. Рассмотрим все варианты.

Материалы для изготовления штифта:

• сплавы металлов: титана, медицинской стали, золота. Металлические изделия прочные и долговечные, обеспечивают надежную поддержку. Есть недостатки: возможная аллергия пациента на металлы и просвечивание сквозь стенки керамической коронки. Кроме того, они имеют более высокий модуль упругости, чем у дентина, что может привести к перегрузке и перелому зуба;
• композитные материалы – эстетичны, не подвержены коррозии. Имеют средние прочностные характеристики, поэтому с течением времени изнашиваются;
• керамика – обладает высоким уровнем эстетики, но штифты на нее более хрупкие, чем из металла;
• диоксид циркония – эстетичен (не просвечивает даже сквозь керамику) и очень прочен;
• стекловолокно – имеет высокую степень прочности и гибкости. Имеет модуль упругости, близкий к натуральному дентину, что снижает риск перелома зуба и корня. Такие опорные стержни эстетичны, так как не содержат металла, и могут быть адаптированы к форме корневого канала. Стекловолокно не вызывает аллергических реакций и хорошо переносится тканями организма.

Фиксация коронки на штифте – многоэтапный процесс:

• диагностика и планирование: визуальный осмотр и диагностика клинической ситуации. При этом врач определяет степень разрушения тканей, необходимость установки штифта, состояние корневых каналов и их проходимость. Для этого может применяться прицельная рентгенография, ортопантомография или компьютерная томография (КТ);
• лечение зубов при наличии кариозных поражений или пульпита и подготовка зубных каналов;
• формирование ложа для установки штифта, т. е. полости, сопоставимой с его формой и размером. Затем – тщательная промывка канала антисептическим раствором, его просушка и обезжиривание;
• фиксация штифта – заполнение подготовленного канала стоматологическим цементом, установка опорного стержня;
• восстановление разрушенной наддесневой части зуба композитным материалом посредством его послойного нанесения на штифт;
• обточка зуба под коронку;
• снятие слепков или внтриротовое сканирование. Результаты отправляются в зуботехническую лабораторию, где будет изготавливаться коронка.
• примерка готового изделия и фиксация его на штифте с помощью адгезивной смеси.

Врачи сети клиник «Улыбнись» в Москве оказывают широкий спектр услуг зубопротезирования, в том числе – коронками на штифтах. Мы гарантируем высокое качество восстановления зубов независимо от сложности клинического случая. Ждем вас ежедневно в наших филиалах, расположенных в районе станций метро «Алексеевская» и «Шелепиха».

Здоровье и красота ваших зубов – это наша работа!