Гингивит у детей

Воспаление десен, проявляющееся покраснением десневых тканей, их кровоточивостью и отечностью, называется гингивитом. Может развиться в любом возрасте. При лечении – прогноз благоприятный. Методы терапии зависят от тяжести и формы заболевания. Проведение профилактических мероприятий способствует минимизации риска развития гингивита.

Рот человека изнутри, в том числе – десны, покрыты слизистой оболочкой. Она защищает внутренние ткани от всех видов внешнего воздействия: механического, химического, термического, бактериального. У детей, особенно младшего возраста, ткани, органы и системы еще не достигли физической зрелости, в том числе – слизистая. В частности, слой эпителия, который ее покрывает, тоньше, чем у взрослых. Именно поэтому слизистая полости рта у детей чрезвычайно чувствительна к воздействию внешних факторов, особенно физическому, химическому и температурному травмированию.

В ротовой полости обитают множество самых разных бактерий – полезных и условно патогенных. Сами по себе и без наличия провоцирующих факторов они не причиняют человеку вреда. Когда человек ест, то после еды во рту сохраняются микрочастички пищи, особенно на краю десны и в межзубном пространстве. Бактерии начинают их активно поглощать и усиленно размножаться, образуя зубной налет. В процессе своей жизнедеятельности они выделяют токсины и образуют кислоты. Эти вещества, попадая на слизистую, разъедают и инфицируют ее. Организм, пытаясь нейтрализовать воздействие патогенов, продуцирует воспалительный процесс (стремясь уничтожить патогенные агенты). В результате десна в зоне контакта (сначала десневые сосочки, затем по всему десневому краю) отекает, краснеет и начинает кровоточить. Это и есть гингивит.

Если у ребенка хороший иммунитет, то он справляется с воздействием патогенов, попадающих в ротовую полость. Если же появляется провоцирующий фактор, то развития заболевания не избежать. Что может спровоцировать развитие гингивита:

• скученное расположение зубов/патологии прикуса → плохая гигиена ротовой полости;
• ношение ортодонтического аппарата при исправлении неправильного прикуса;
• аномалии прикрепления уздечек губ;
• долгое прорезывание зубов;
• отсутствие лечения кариеса;
• нависающие над десной острые края пломбы;
• переохлаждение;
• острое вирусное или бактериальное соматическое заболевание;
• болезни лор-органов → постоянное дыхание через рот;
• патологии сердца и сосудов;
• заболевания ЖКТ;
• хронические заболевания эндокринной системы;
• онкология;
• гормональная перестройка при начале полового созревания.

Гингивит у детей бывает чаще, чем у взрослых. Это связано с несколькими факторами:

• слабым общим и местным иммунитетом;
• более тонкой слизистой полости рта;
• несоблюдением гигиены полости рта – дети часто не понимают важности обязательной чистки зубов;
• вредными привычками: сосанием пальцев, различных предметов (школьники часто грызут ручку или карандаш во время учебы);
• нежеланием часто мыть руки с мылом.

Симптоматика заболевания имеет отличия в зависимости от его стадии развития и формы:

• катаральный – диагностируют в 90 % случаев гингивита у детей. Общее состояние удовлетворительное, воспалены придесенвые сосочки или целиком десневой край;
• ювенильный гипертрофический – развивается в подростковом возрасте в связи с гормональной перестройкой организма. Характеризуется кровоточивостью и отеком десен, иногда наблюдается разрастание десневого края;
• язвенный – проявляется кровоточивостью и зудом в деснах, образованием небольших язвочек. Без лечения недуг прогрессирует: язвы увеличиваются в размерах, некротизируя участки десны, происходит интоксикация организма, увеличивается температура, ухудшается общее состояние;
• атрофический – десна воспаляется локально, в районе нижних резцов и клыков. С течением времени происходит оголение шейки зуба, а затем и корня;
• аллергический – развивается как негативная реакция на аллергены, содержащиеся в зубной пасте, жевательной резинке, леденцах и т. д. Проявляется покраснением десневой ткни и увеличением ее в размерах.

Выбор стратегии лечения осуществляется в зависимости от тяжести и формы заболевания. Но первоначальное действие – это удаление зубного налета и устранение провоцирующего фактора. Например, лечение зубов, замена пломбы, корректировка прикуса. Если гингивит был спровоцирован не стоматологическими проблемами, то врач обязательно рекомендует посещение профильного специалиста: эндокринолога, аллерголога, лора и т. д.

Параллельно с устранением первопричины заболевания врач назначает медикаментозную терапию:

• противовоспалительную – антисептические полоскания и аппликации препаратами в форме гелей;
• антибактериальную – для уничтожения болезнетворной микрофлоры;
• общеукрепляющую терапию – для повышения иммунитета.

Воспаление десен часто сопровождается болевым синдромом. Это приводит к тому, что ребенок отказывается от еды и от чистки зубов. В результате возможно развитие истощения, снижение иммунитета, возникновение стоматологических и соматических заболеваний. Кроме того, прогрессирование гингивита язвенных форм может вызвать сильнейшую интоксикацию организма, что приведет к поражению внутренних органов, а это чревато серьезными проблемами со здоровьем.

Меры профилактики, которые в состоянии минимизировать риск развития гингивита:

• соблюдение гигиены полости рта и рук;
• избавление от вредных привычек: сосания пальцев, сосок, иных предметов;
• сбалансированное рациональное питание, ограничение перекусов;
• своевременное лечение стоматологических и соматических заболеваний;
• регулярные профилактические осмотры ребенка стоматологом;
• использование зубной пасты, повышающей местный иммунитет полости рта;
• закаливание ребенка для укрепления общего иммунитета.

Детские стоматологи сети медицинских центров «Улыбнись» в Москве оказывают услуги по лечению гингивита у детей. Стоимость услуг вы можете посмотреть в прайсе нашего сайта или задать вопрос по телефону. Ждем вас ежедневно в наших филиалах, расположенных в районе станций метро «Алексеевская» и «Шелепиха».

Литература:

• «Анатомия человека», Сапин М. Р., Билич Г. Л.
• «Детская терапевтическая стоматология. Национальное руководство», Леонтьев В. К.