Гипоплазия зубов

Наши зубы надежно защищены от любых внешних воздействий эмалевым слоем. Прочность эмали объясняется ее минерализацией, она на 97 % состоит из минерала гидроксиапатита. Зачаток зуба представляет собой органический матрикс. Затем начинается процесс минерализации. До того, как зуб прорезался, в нем проходит две стадии минерализации: первичная и вторичная. Эмаль в этот период характеризуется как незрелая. После появления коронковой части над десной начинается третичный этап. Он характеризуется окончательным удалением органических веществ из матрикса эмали, в результате чего она становится максимально прочной. Заканчивается этот процесс примерно спустя 1,5 года после прорезывания зуба.

Бывает, что в силу различных причин зуб не проходит всех стадий формирования. В этом случае зубная эмаль остается незрелой, т. к. минерализация не завершается должным образом. Эта патология получили название «гипоплазия», что в дословном переводе с латинского означает «недостаточность формирования». В 70 % случаев диагностируемой гипоплазии – это патология эмали, в 30 % - дентина. Гипоплазии подвержены и молочные, и постоянные зубы. Состояние является необратимым.

Заболевание диагностируется как на постоянных, так и на молочных зубах. В связи с этим причины гипоплазии немного различны:

• во временном прикусе: заболевания будущей матери в период вынашивания плода (токсикоз, краснуха, токсоплазмоз, некоторые другие), болезни родившегося ребенка в младенческом возрасте (до полугода);
• в постоянном прикусе: заболевания ребенка в период формирования постоянных зубов (с 6 месяцев до 1,5 лет). Это дистрофия, рахит, инфекционные болезни, нарушения мозговой деятельности и др.

Патологию принято дифференцировать на две формы: системную и местную. Системная проявляется на двух и более зубах. В зависимости от тяжести поражения, может проявляться следующими симптомами:

• нарушением цвета эмали. Чаще всего это белые меловидные пятна на одноименных зубах, расположенные на их внешней стороне;
• изменением рельефа вестибулярной поверхности зубов. На ней заметны «волны», точки или бороздки. В зависимости от характера рельефа патология может быть: пятнистая, эрозивная, борозчатая, смешанная. С течением времени цвет на рельефе изменяется вследствие пигментирования эмали;
• частичное или полное отсутствие эмалевого слоя на зубе. Наиболее яркий симптом в этом случае – зубная боль при воздействии любого раздражителя.

Стоит отметить, что при системной гипоплазии возможно изменение анатомической конфигурации зубов, т. е. патология кроме эмали, воздействует еще и на дентин:

• форма Гетчинсона – у верхних резцов размер шейки зуба больше, чем размер режущего края, а также есть выемка по краевой кромке;
• форма Фурнье – аналогична предыдущему варианту, только без наличия выемки;
• форма Пфлюгера – у первых моляров размер в шеечной зоне больше, чем в верхней части коронки.

Местная гипоплазия образуется на постоянных зубах вследствие инфицирования, медикаментозного воздействия или травмы их зачатков. Симптомы схожи с таковыми у системной формы патологии, только проявляются они на отдельных зубах.

Методы диагностики:

• опрос – для выявления хронических заболеваний, принимаемых лекарственных препаратов, особенностей питания, возможных патологий беременности матери пациента;
• осмотр – для изучения дефектов на поверхности зубов. Для детализации осмотра применяют стоматологический микроскоп;
• зондирование (обследование дефектов посредством дентального зонда) – для определения плотности эмали в зоне дефекта;
• термопроба (температурное воздействие водой или воздухом) – для выявления наличия чувствительности в зоне дефекта. Если эмали нет или слой очень тонкий, то возникает боль;
• окрашивание метиленовым синим – для дифференцирования гипоплазии от кариозного процесса. Участки с гипоплазией не окрашиваются, с кариесом – изменяют свой цвет.

В первую очередь, гипоплазия значительно ухудшает эстетику зубов. Это ведет к формированию психологических комплексов. Кроме того, тонкость эмали многократно увеличивает риск развития кариеса и, как следствие – пульпита и периодонтита. Следует отметить, что недозрелый эмалевый слой быстро истирается, затем стирается и дентин. В результате коронковая часть зуба становится меньше, а это, в свою очередь, изменяет прикус.

Учитывая сказанное, можно сделать вывод, что лечение гипоплазии обязательно, так как заболевание негативно влияет на физическое здоровье человека и на его психоэмоциональное состояние.

Выбор схемы лечения заболевания зависит от его формы степени тяжести:

• реминерализация зубов (насыщение дентальных тканей минералами), в том числе – фторирование;
• при наличии нескольких пятен на жевательных зубах и отсутствии жалоб на эстетику в лечении нет необходимости;
• если есть эстетические проблемы, то их решают одним из нескольких способов: реставрацией поверхности зубов композитными материалами, винирингом, протезированием коронками;
• при развитии на фоне гипоплазии кариеса и других заболеваний зубов – лечение по соответствующему протоколу.

• Своевременное выявление и лечение болезней, особенно в период беременности и в раннем детском возрасте
• Наблюдение за течением беременности
• Соблюдение будущей матерью ЗОЖ: полноценное питание, дозированные физические нагрузки, отсутствие стрессов и вредных привычек

Врачи сети клиник «Улыбнись» в Москве оказывают все виды стоматологических услуг, в том числе – диагностику и лечение гипоплазии зубов. Мы вам поможем независимо от сложности клинического случая. Ждем вас ежедневно в наших филиалах, расположенных недалеко от станций метро «Алексеевская» и «Шелепиха».

С нами ваши зубы под надежной защитой!