Шелепиха
Кариес – заболевание, которое может развиться на поверхности зуба в любой его части. Поэтому заболевание классифицируют в зависимости от расположения очага инфекции. Если патология зародилась в углублениях жевательной поверхности дентальной единицы, то это кариес фиссур. В этой статье рассмотрим, каковы особенности этого вида кариеса, почему болезнетворная микрофлора «любит» укромные углубления на зубе. Поговорим о симптомах болезни и стадиях ее развития, о том, какие методы используют для диагностики. Проанализируем, как лечат кариес фиссур и что будет, если игнорировать стоматологическую проблему.
Содержание статьи
Что такое фиссуры
Фиссуры – анатомические разнонаправленные углубления-бороздки на жевательной поверхности моляров и премоляров. Их наличие обусловлено необходимостью тщательного пережевывания пищи. Зубные единицы, расположенные друг напротив друга на верхней и нижней челюсти (антагонисты), при смыкании в момент жевания «перетирают» кусочки пищи, попавшие в эти углубления. Без фиссур процесс пережевывания был бы менее качественным.
Причины образования кариеса в фиссурах
Кариес – это стоматологическое заболевание, вызываемое патогенной микрофлорой. Одна из основных причин патологии – недостаточная гигиена ротовой полости. После еды на поверхности зубов остаются микроскопические частички пищи, т. е. органики. Она является питательной средой для кариесогенных бактерий, которые попадают в рот человека вместе с едой, при дыхании, с грязных рук и т. д. В результате на поверхности эмалевого слоя образуется зубной налет, состоящий из бактерий, продуктов их жизнедеятельности (органических кислот), остатков пищи, разрушенных клеток.
Кислотная среда биопленки (налета) постепенно разъедает эмаль, она разрушается, бактерии проникают в дентин. Таков механизм кариозного процесса. Фиссурные бороздки имеют причудливый рельеф, поэтому качественно вычистить их не представляется возможным. В результате болезнетворная микрофлора находит там укрытие и начинает свою бурную деятельность. Чем глубже фиссуры, тем больше вероятности развития в них кариеса. Еще одной причиной заболевания является дефицит минералов в зубной эмали. Очевидно, что чем меньше плотность эмали, тем легче инфекции проникнуть в нее.
Другие факторы, провоцирующие развития кариеса в фиссурах:
- наследственный фактор;
- соматические заболевания, вызывающие изменение кислотности слюны;
- снижение иммунитета;
- гормональный дисбаланс при беременности или менопаузе;
- дефицит кальция в рационе питания и излишнее употребление углеводистой пищи;
- недостаток фтора в питьевой воде;
- скученное расположение элементов зубного ряда;
- дефекты окклюзии (смыкания зубов).
Фазы развития кариеса фиссур
Первым этапом развития кариозного процесса является так называемая «стадия белого пятна». В этой фазе заболевание проявляется изменением цвета эмали на более светлый на локальном участке поверхности зуба. Это происходит деминерализация. В зоне фиссур визуально заметить такое пятно практически невозможно. Именно поэтому патология незамеченной переходит в следующую стадию – поверхностную. На жевательной стороне зубной коронки появляются темные точки, возникает чувствительность на внешние раздражители (холодное, горячее, сладкое, кислое).
Без лечения кариес разрушает эмаль и инфицирует дентин, поэтому эта стадия называется кариесом дентина. Появляется боль не только на раздражители, но и в состоянии покоя. Заключительная фаза заболевания – глубокий кариес. Этот этап характеризуется объемным масштабом патологического разрушения дентина. Отсутствие лечебной терапии неминуемо заканчивается пульпитом (воспалением пульпы).
Симптомы
Симптоматика развивается по нарастающей, т. е. симптомы усиливаются по мере развития патологического процесса. Проанализируем симптомы по стадиям заболевания:
- образование деминерализованного белого пятна на жевательной поверхность зубной единицы;
- появление чувствительности эмали на температурные и химические раздражители;
- дискомфорт при пережевывании пищи;
- образование темного пятна в зоне фиссур;
- визуально заметное разрушение зуба со стороны жевательной поверхности;
- приступообразная боль средней тяжести (не всегда);
- неприятный запах изо рта.
Виды заболевания
Кариес, в зависимости от классифицирующего фактора, бывает следующих видов:
- по типу развития заболевание может быть острым (стремительное течение с болевым синдромом) или хроническим (продолжительное по времени развитие, боль бывает не во всех случаях);
- по последовательности образования: первичным и вторичным;
- по выраженности симптоматики: компенсированным (без выраженных симптомов), субкомпенсированным (компенсированным со слабым болевым синдромом), декомпенсированным (быстрое прогрессирование с сильной болью).
Какие методы применяют для диагностики фиссурного кариеса
Выполнение диагностики – первый этап любого лечения. При выявлении особенностей конкретного клинического случая врач проводит комплексное обследование:
- опрос пациента;
- осмотр полости рта;
- исследование зуба с помощью стоматологического зонда;
- воздействие на больной зуб температурным раздражителем (горячим воздухом или холодной водой);
- оценка электровозбудимости зубных тканей для проверки возможности поражения пульпы кариозным процессом;
- окрашивание специальными веществами для проявления пораженных участков эмали;
- рентгенографическое исследование (при необходимости).
Методы лечения
Выбор методики лечения зависит от степени развития кариозного процесса. Если патология только начала прогрессировать (стадия белого пятна), то применяют метод реминерализации (насыщение эмали фтором и кальцием) или/и запечатывания фиссур. Данная методика заключается в нанесении на фиссуры специального герметика, который не дает патогенной микрофлоре проникать в бороздки жевательной поверхности. Методика терапии среднего и глубокого кариеса существенно отличается.
Примечание: для улучшения качества лечения специалисты сети клиник «Улыбнись» при обработке зубов применяют специализированные стоматологические микроскопы.
Варианты обезболивания при лечении
В современной стоматологии применяется местный или общий способ анестезии. Различие этих методов – в механизме «отключения» боли. При местной анестезии «замораживается» зона, где предстоит стоматологическое вмешательство, при общей – «выключается» сознание пациента, не давая ему воспринимать сигналы от болевых рецепторов. Местное обезболивание выполняют инъекций анестетика локального действия в десневую ткань. Погружение в наркоз осуществляют либо внутривенной инъекцией, либо эндотрахеальным методом (газовой смесью непосредственно в дыхательные пути пациента).
Лечение кариеса фиссур методом герметизации или реминерализации безболезненно, поэтому в обезболивании не нуждается. Препарирование зуба при средней и глубокой форме заболевания проводится с анестезией. Специалисты рекомендуют применение местного анестетика, за исключением таких случаев: пациент очень маленький (до 3 лет), есть аллергия на препараты для местного обезболивания, человек не может спокойно находиться в кресле стоматолога в силу особенностей физического или психического развития.
Если же пациент испытывает страх, то нейтрализовать его можно применением седации – введением в организм препарата, тормозящего деятельность мозгового центра возбуждения. В стоматологии чаще всего применяют закись азота (ЗАКС). Это безвредный для человека газ, не вызывает привыкания и нежелательных побочных эффектов. Под воздействием ЗАКС пациент перестает испытывать психоэмоциональное возбуждение.
На заметку: в сети наших стоматологических клиник применяют все виды эффективного обезболивания. Услуги седации и наркоза предоставляются в филиале клиники, расположенном в районе станции метро «Алексеевская».
Чем грозит отсутствие лечебной терапии
Очень часто пациенты не задумываются об осложнениях, которые возможны, если не лечить кариес фиссур. А между тем это грозит такими последствиями:
- развитием пульпита или/и периодонтита (воспалением тканей, удерживающих зуб в альвеоле);
- образованием кист или гранулем на зубных корнях;
- воспалением пародонта;
- инфицированием различных систем организма по току крови.
Стоматологи советуют: посещать врача нужно не менее двух раз в год, даже если нет видимых симптомов заболевания. Только специалист может обнаружить кариес на начальных стадиях.
Сеть стоматологических клиник «Улыбнись» предлагает услуги по диагностированию и лечению кариеса фиссур. Высокая квалификация специалистов, применение передовых методик лечения и обезболивания позволяют нам эффективно бороться со стоматологическими недугами на любой стадии их развития. Ваше здоровье в надежных руках!
Вопросы и ответы
Можно ли делать герментизацию фиссур в качсестве профилактики
Геметизация фиссур - эффективное средство профилактики кариеса, особенно при наличии у человека глубоких фиссур.
Задать вопрос
Читайте также
Услуги
Цены
Возможен как наличный, так и безналичный расчет
