Клиновидный дефект

Анатомически зуб состоит из трех частей:

• коронковой части, видимой над десной;
• корня/корней, расположенных в костной лунке альвеолы под десной;
• шейки – части зуба, являющейся переходной между коронкой и корнем.

В норме наддесневая часть зуба в зависимости от типа зубной единицы имеет лопатообразную (резцы) или конусовидную (клыки) форму.

Клиновидный дефект – это повреждение зуба в шеечной зоне, при котором форма его наддесневой частим становится похожей на клин или букву «V». В зоне кромки зуба форма соответствует норме, а около шейки сужается в клин. Заболевание не относится к категории кариозных, так как кариесогенные бактерии не являются причиной развития дефекта.

Патология чаще всего формируется на клыках и резцах, реже – на премолярах и молярах. Развитию дефекта подвержены люди всех возрастов:

• примерно 38 % - от 55 лет и старше:
• 15 % - от 20 до 55 лет;
• 2 % - дети и подростки.

Единой теории о развитии патологии на текущий момент времени нет. Вкратце рассмотрим основные из них:

• механическая теория – основана на травмирующем механическом внешнем воздействии, например, при применении неправильной техники чистки зубов, при использовании абразивной зубной пасты;
• эрозивная – обоснована негативным воздействием на эмаль пищевых кислот, нарушающих минеральный баланс зубной эмали, что и приводит к истиранию ее и дентина;
• пародонтологическая – базируется на факте патологического влияния заболеваний пародонта, вызывающих оголение шейки и корней зуба;
• окклюзионная – основана на неравномерном распределении жевательной нагрузки на единицы зубного ряда при аномалиях прикуса;
• висцеральная – обусловлена системными заболеваниями, вызывающими нарушение обменных процессов в организме.

Клиновидный дефект в своем развитии проходит несколько стадий по мере усугубления патологии:

• начальная – визуально незаметна, может быть диагностирована с помощью стоматологического микроскопа;
• поверхностная – дефект не более 0,2 мм. Возможно повышение чувствительности эмали на внешние раздражители;
• средняя – заметен дефектный участок глубиной больше 0,2 мм и шириной около 4 мм. Визуально определяется потемнение эмали на нем и V-образная форма;
• глубокая – патология ярко выражена, возможно поражение пульпы.

• V-образная форма зуба
• Болезненная реакция на механическое или термическое (холод) воздействие
• Изменение цвета эмали в пришеечной зоне – потемнение, вплоть до коричневого
• Рецессия десны (опущение) в зоне проблемного зуба

• Неправильная техника гигиенической чистки зубов
• Последствия нарушения прикуса
• Негативное влияние пищевых кислот
• Заболевания пародонта
• Сбой гормонального фона
• Болезни ЖКТ, эндокринной системы

Стоматологи проводят диагностику клиновидной аномалии следующими методами:

• опросом пациента для выявления имеющихся хронических заболеваний, рациона питания, техники чистки зубов;
• осмотром полости рта – для оценки состояния зубов, пародонта, прикуса. При необходимости – с применением дентального микроскопа;
• зондированием – для анализа чувствительности и плотности зубной эмали.

Выбор протокола лечения зависит от степени поражения зуба и причины, его вызвавшего. В процессе терапии могут быть применены один или несколько из следующих методов:

• аппаратная чистка зубов;
• обучение правильной технике домашней гигиены;
• удаление из рациона питания продуктов с высоким содержанием пищевых кислот;
• исправление патологии прикуса ортодонтическими аппаратами;
• лазерная терапия;
• курс антибактериальной терапии;
• плазмолифтинг – микроинъекции плазмы собственной крови пациента в десну рядом с проблемным зубом. Метод применяют для восстановления пародонтальных тканей;
• пломбирование дефектных зон композитными материалами;
• удаление пульпы (депульпирование) с последующим протезированием зуба коронкой;
• хирургическое удаление рецессии десны.

Лечение патологии – это не просто устранение эстетического недостатка, но и возвращение зубу его функционального предназначения. Если не лечить клиновидную аномалию, то зуб начет сильно болеть, воспалятся пародонтальные ткани, разовьется пульпит, периодонтит, киста, возможен отлом зубной коронки и, как следствие – необходимость удаления корня.

Минимизировать риск развития клиновидной патологии возможно. Что для этого нужно сделать:

• лечить имеющиеся хронические заболевания;
• правильно чистить зубы;
• не использовать зубные пасты, в состав которых входит абразив;
• посещать стоматолога дважды в год и, желательно, с такой же периодичностью выполнять аппаратную чистку зубов в стоматологической клинике;
• исправить аномалии прикуса (при их наличии);
• сократить употребление чрезмерно кислой пищи.

Врачи сети клиник «Улыбнись» в Москве оказывают все виды стоматологических услуг, в том числе, выполняют диагностику и лечение клиновидного дефекта. Специалист выявит причину заболевания, степень развития патологии и выполнит результативное лечение. Ждем вас ежедневно в наших филиалах, расположенных недалеко от станций метро «Алексеевская» и «Шелепиха».

Здоровье ваших зубов – в надежных руках!