Коренные зубы у детей

Вводная информация о зубах необходима, чтобы понять: как прорезываются коренные зубы у ребенка и в чем их отличие от молочных. Итак, зуб – это орган, его основная функция – пережевывание пищи. Он практически на 80 % состоит из минерализованных тканей. Снаружи в наддесневой (коронковой) части он покрыт зубной эмалью – самой крепкой тканью в организме. Под ней расположен дентин, который надежно прикрывает пульпу – соединительную ткань с большим количеством кровеносных и лимфатических сосудов, а также нервных окончаний.

Анатомически зуб состоит из нескольких элементов:

• коронки – части, выступающей над десной;
• шейки – части зуба в зоне десневой линии, где эмаль переходит в зубной цемент;
• корня – элемента, удерживающего зуб в альвеоле (углублении в челюсти). Корней у одной зубной единицы может быть от одного до четырех.

Как прорезываются коренные зубы:

• перегородки из костной ткани, отделявшие зачатки временных и постоянных зубов, деструктурируются и растворяются;
• корешки временных зубов рассасываются (это физиологический процесс), их место занимают растущие зародыши коренных;
• коронковая часть молочных зубных единиц, оставшись без надежной фиксации, расшатывается и выпадает;
• на освободившихся местах прорезываются постоянные зубы.

Процесс формирования постоянного прикуса завершается в среднем в 12-13 лет, когда прорезываются 28 зубов. Сроки появления третьих моляров («зубов мудрости») в этой статистике не учитываются. Особо важно, что степень зрелости корней у прорезавшихся зубов не одинакова. Это обусловлено разными сроками прорезывания. Окончательное формирование зубных корней завершается в период от 10 до 15 лет.

• Небольшое покраснение и незначительный отек десны
• Зуд в зоне прорезывания
• Повышенное слюноотделение
• Небольшой насморк
• Возможно повышение температуры при прорезывании премоляров и моляров
• Снижение аппетита
• Вялость

Сразу хочется предупредить родителей: при повышении температуры менее чем до 38 градусов не давайте ребенку жаропонижающие препараты! Организм справится с ней сам. Кроме того, существует вероятность, что имеющиеся у ребенка негативные проявления – это не признаки прорезывания зубов, а симптомы иного заболевания. Поэтому, если температура держится более одного дня, вызовите врача-педиатра на дом.

Чтобы снять зуд в деснах, давайте ребенку твердые сырые фрукты и овощи (при отсутствии боли при надавливании на десну). Также можно массажировать зону прорезывания чистым пальцем или с надетым на него напальчником. Оптимально – применять специальные массажные напальчники с мягкими щетинками, которые продаются в аптеке. Для снятия отечности, для антисептической обработки и небольшого эффекта обезболивания следует полоскать рот теплым отваром ромашки.

• 6-7 лет – первые моляры («шестерки») верхней и нижней челюсти, медиальные резцы нижней;
• 7-8 – верхние медиальные и нижние латеральные резцы;
• 8-9 – верхние латеральные резцы;
• 9-11 – нижние клыки;
• 10-12 – верхние и нижние первые премоляры;
• 11-13 – верхние клыки, верхние и нижние вторые премоляры;
• 12-14 – верхние и нижние вторые моляры.

Временные и постоянные зубы имеют существенные отличия по нескольким характеристикам. Рассмотрим отличительные особенности зубных единиц постоянного прикуса:

• по размеру – крупнее временных;
• по цвету – менее белые, с бежевым оттенком;
• по форме – режущий край имеет волнообразный контур, если зуб недавно прорезался;
• по конфигурации корневых каналов – более узкие, длинные и изогнутые;
• по минерализации эмали – более высокая степень содержания минералов, увеличивающаяся со временем.

Постоянные зубы даются человеку до конца жизни, других не будет. Поэтому заботиться о их состоянии необходимо с момента прорезывания. Ребенок, в силу непонимания важности процесса, при отсутствии болевых ощущений не обратит внимание на какие-либо отклонения. Следовательно, следить за ходом появления новых зубов – задача родителей. Только при тщательном наблюдении можно заметить признаки, которые свидетельствуют об имеющихся проблемах, требующих внимания специалиста.

При наличии патологии прорезывания стоматолог сделает рентген (прицельный снимок) или ортопантомографию (панорамный снимок). Таким способом можно выяснить, в чем причина проблемы. К примеру, на снимке будет видно, есть ли зачаток постоянного зуба или его нет. Во втором случае врач посоветует замещающее протезирование, позволяющее сохранить место для последующего зубопротезирования с опорой на имплант (после 18 лет) или постоянного мостовидного протеза.

Недавно прорезавшиеся постоянные зубы имеют недостаточно минерализованную эмаль, поэтому подвержены риску прогрессирующих кариозных процессов. Это серьезная опасность. В связи с этим стоматологи рекомендуют приводить ребенка на регулярные профилактические обследования, а также выполнить следующие процедуры:

• укрепление зубной эмали методом фторирования, т. е. покрытием эмалевого слоя фторсодержащим составом;
• герметизацию фиссур, т. е. заполнение естественных бороздок на жевательной зубной поверхности специальным герметиком.

В силу множества причин (вредных привычек, наследственности, патологий развития зубочелюстной системы и т. д.) при формировании постоянного прикуса возможны различные отклонения: поворот зубной единицы вокруг своей оси, неправильный вектор роста, аномальное расположение челюстей и т. д. Это впоследствии приведет к развитию стоматологических, пародонтологических патологий и к ухудшению здоровья в целом. В связи с этим исправление прикуса нужно начинать как можно раньше. Специалист проведет тщательную диагностику и назначит лечение в соответствии с тяжестью дефекта и возрастом пациента.

Соблюдение тщательной гигиены полости рта – самое главное условие для поддержания здоровья зубов и пародонта. Эта аксиома известна всем, но дети в силу своего возраста часто не придают значения этой прописной истине. Поэтому главная задача родителей – объяснить важность гигиены и правила ее соблюдения.