Лечение пришеечного кариеса зуба

Кариес в зоне шейки зуба может развиться по разным причинам:

• вследствие несоблюдения должной гигиены полости рта: неправильная техника чистки зубов, нерегулярное использование зубной нити и т. д. Это способствуют скоплению зубного налета, являющимся идеальной средой для роста и размножения кариесогенных бактерий;
• при чрезмерном употреблении продуктов и напитков с высоким содержанием сахара и углеводов. Это стимулирует активность бактерий (например, Streptococcus mutans), способствующих процессу развития кариеса;
• из-за уменьшения слюноотделения или более вязкой консистенции слюны (вследствие некоторых соматических заболеваний). Это объясняется тем, что слюна обеспечивает естественное очищение зубной поверхности, нейтрализует кислоты, образующиеся при жизнедеятельности бактерий;
• вследствие хронических заболеваний (например, диабета), снижающих защитные силы организма;
• при гормональных сбоях: во время беременности, менопаузы или при гормональной терапии.

Лечение кариеса в зоне шейки зуба имеет свои трудности, обусловленные следующими факторами:

• сложность визуального и инструментального доступа: ограниченное пространство усложняет проведение манипуляций;
• плотный контакт зуба и десны. Любое вмешательство в пришеечной зоне требует осторожного и деликатного подхода, чтобы не повредить десневую ткань;
• тонкая зубная эмаль, что делает эту зону особо чувствительной;
• частая осложненность кариеса клиновидными дефектами, рецессией (опущением) десны. Эти патологии требуют комбинированных методов лечения: терапевтических и хирургических.

Симптоматика заболевания зависит от стадии его развития:

• на ранних этапах: повышенная чувствительность зубов к температурным и химическим раздражителям (горячему, холодному, сладкому, кислому). Сначала реакция временные (исчезают после устранения раздражителя), с течением времени усиливаются и становятся постоянными;
• в процессе прогрессирования: становится визуально заметным пятно на эмали на границе с десной. Со временем оно превращается в полость;
• болевые ощущения: вначале нерезкие, в запущенных случаях – интенсивные и продолжительные;
• покраснение и отек десны, кровоточивость при чистке зубов (не всегда).

Пришеечный кариес поражает область зуба, непосредственно прилегающую к десне, что делает затруднительным его самостоятельное выявление. Клинические проявления могут быть минимальными на ранних стадиях, поэтому регулярное посещение стоматолога играет важную роль в выявлении заболевания на начальных стадиях.

Методы диагностики:

• осмотр – для визуальной оценки состояния зуба. Врач осматривает проблемную зону с использованием зеркала и зонда, обращая внимание на изменения цвета и структуры зубной эмали. Начальный кариес характеризуется наличием матовых или белесых пятен, свидетельствующих о ее деминерализации;
• опрос пациента о жалобах и симптомах, о привычках питания, гигиене полости рта и предыдущих эпизодах кариеса. Это позволяет врачу выяснить полную картину состояния зубов и выявить факторы риска;
• флуоресцентный тест, основанный на способности кариозных поражений светиться под ультрафиолетовым излучением. Эта методика позволяет увидеть даже самые мелкие очаги поражения;
• рентгенография – для получения более точной картины болезни зуба.

Способ лечения кариеса зависит от стадии его развития:

• в начальной фазе (стадия «белого пятна») проводят реминерализацию зубной эмали, т. е. насыщают ее фтором, кальцием и фосфатами. Это способствует ее укреплению и препятствует разрушению. Наиболее распространенный метод – нанесение на зубы фторсодержащих лака и гелей;
• если кариозное разрушение эмали уже случилось, но дентин не поражен или затронут незначительно, то применяют метод ICON – лечение кариеса без сверления. Для обработки зуба используют дезинфицирующие препараты – для удаления инфицированной ткани, а также инфильтрационные полимерные смолы – для «запечатывания» дефекта;
• при разрушении дентина выполняют очищение имеющейся кариозной полости с помощью бора, затем пломбируют ее композитными материалами. Современные композиты обладают высокой прочностью и эстетическими качествами. Они позволяют восстанавливать зубы и возвращать им естественный вид.

Чтобы предотвратить развитие кариеса в зоне около зубной шейки, необходимо соблюдать следующие правила:

• чистить зубы два раза в день зубной щеткой со средней щетиной. Важно помнить о технике чистки – массажными «выметающими» движениям по направлению от десны к коронке;
• применять для тщательного очищения зубную нить или межзубные щетки-ершики. Это поможет удалить остатки пищи и бактериальный налет из труднодоступных межзубных пространств;
• посещение стоматолога не менее двух раз в год – для осмотра и проф. гигиены зубов;
• ограничение употребления сахара (во всех видах), а также увеличение в рационе продуктов, богатых кальцием и фтором;
• фторирование зубов, позволяющее укрепить эмаль и сделать зубы более крепкими;
• своевременное лечение заболеваний десен (гингивита, пародонтита).

Врачи сети клиник «Улыбнись» в Москве оказывают услуги лечения пришеечного кариеса зубов. Ждем вас каждый день без выходных в наших филиалах, расположенных в районе станций метро «Алексеевская» и «Шелепиха».

Здоровье ваших зубов – это наша работа!