Лечение зубов без боли – в вопросах и ответах

Обезболивание – это способы медикаментозного воздействия, позволяющие человеку не чувствовать боль, т. е. полностью или частично потерять чувствительность к ней. Обезболивание применяют для снятия болезненных ощущений при каких-либо патологиях в организме, травмах, при консервативном и оперативном лечении, в том числе – в стоматологии. «Обезболивание» переводится на греческий как «анестезия», т. е. «без чувства», поэтому процесс снятия боли называют этими двумя терминами.

Виды обезболивания в стоматологии классифицируют в зависимости от степени воздействия на организм:

• местная анестезия – обезболивается только определенный участок тела посредством воздействия на нервные окончания и нервные рецепторы. Зона обезболивания как бы «замораживается». Выполняется с помощью нанесения/введения анестезирующего препарата аппликационным или инъекционным методом;
• общая анестезия – в этом случае с помощью наркозного препарата «отключают» деятельность центральной нервной системы. Мозг человека перестает воспринимать любое физическое воздействие на тело и психоэмоциональное – на сознание. Состояние сопровождается полной миорелаксацией (расслаблением скелетных мышц), поэтому для поддержания дыхательной функции у пациента его подключают к аппарату искусственной вентиляции легких (ИВЛ). Введение в наркоз осуществляется внутривенным или ингаляционным способом. В стоматологии чаще всего применяют ингаляционный эндотрахеальный (через интубационную трубку, вставленную в трахею) метод введения наркозного препарата.

Седация – это поверхностное обратимое воздействие на ЦНС, позволяющее снять психоэмоциональное напряжение у пациента, т. е. не чувствовать страха и неприятных эмоций. При этом человек находится в расслабленном состоянии, способен слышать, видеть, выполнять простые рекомендации врача (например, просьбу открыть или закрыть рот).

Седация не снимает физическую боль, поэтому в стоматологии выполняется только как дополнение к местной анестезии.

В стоматологической практике применяют различные препараты для обезболивания, поэтому остановимся на тех, которые пользуются у стоматологов наибольшей популярностью за свою эффективность воздействия и безопасность для пациента:

• Севоран – препарат для наркоза, т. е. глубокого медикаментозного сна. Его используют при эндотрахеальном способе введения. Севоран – это жидкость без цвета и запаха, не вызывает привыкания. Быстро выводится из организма, продукты распада не токсичны, поэтому нет «побочек», за редким исключением;
• ЗАКС – закись азота с кислородом, применяют для седации посредством ингаляционного введения через назальную (носовую) маску. Препарат подается пациенту в газообразном состоянии. Быстро воздействует (через 1-2 минуты) и быстро выводится из организма, не оказывая негативных последствий.

Оба описанных препарата сертифицированы, клинически апробированы и разрешены для применения в РФ при лечении взрослых и детей.

• Лечение любого стоматологического заболевания, сопровождающегося препарированием зубных тканей
• Терапия пародонтологических болезней
• Протезирование зубов (при обточке)
• Удаление зубов
• Выполнение хирургических операций, в том числе – имплантаций

• При индивидуальной непереносимости препарата
• Сложные патологии сердечно-сосудистой и/или эндокринной систем
• Бронхиальная астма в стадии обострения
• При плохой свертываемости крови
• Печеночная и почечная недостаточность в тяжелой форме
• Беременность на 1 и 3 триместре
• При грудном вскармливании младенца

• Необходимость лечения зубов или проведения хирургического вмешательства (в т. ч. – имплантации)
• Аллергия на местные анестетики
• Дентофобия (страх любых стоматологических манипуляций)
• Низкий болевой порог (высокая чувствительность к боли)
• Большой объем консервативного или хирургического лечения, которое предстоит выполнить
• Чрезмерно развитый рвотный рефлекс
• Возраст до 3 лет
• Невозможность пациента сидеть в кресле стоматолога в силу физических или психических особенностей

• Тяжелые заболевания сердца и сосудов
• Инфаркт или инсульт, произошедшие в ближайшие 6 месяцев
• Сложные патологии эндокринной системы
• Заболевания печени и почек
• Астма в фазе обострения
• Любая болезнь или обострение хронического заболевания
• Беременность и грудное вскармливание ребенка

Преимущества местного обезболивания:

• кратковременность действия;
• простота проведения;
• отсутствие воздействия на ЦНС;
• безопасность для организма;
• быстрое выведение через почки.

Недостатки местной анестезии:

• малая глубина обезболивания;
• непродолжительность воздействия;
• возможность аллергической реакции.

Достоинства общей анестезии:

• отсутствие страха, боли, неприятных воспоминаний и эмоций;
• нет предпосылок для развития дентофобии;
• возможность лечения маленьких детей и взрослых с особенностями физического и психического развития;
• можно выполнить большой объем работы лечения или хирургической операции;
• сводится к нулю риск врачебной ошибки.

Минусы использования наркоза:

• наличие большого количества противопоказаний;
• необходимость предварительной подготовки (сдача анализов, снятие ЭКГ, посещение терапевта);
• увеличение итоговой стоимости лечения или операции.

Врачи сети стоматологических центров «Улыбнись» в Москве выполняют консервативное и хирургическое лечение зубов без боли. Мы гарантируем безопасность и качество! Ждем вас ежедневно в филиалах клиники, расположенных в районе станции метро «Алексеевская» и «Шелепиха».