Шелепиха
Здоровье зубов напрямую связано с состоянием пародонта. Поэтому заболевания десен, в том числе – пародонтоз, требуют неотложного лечения. Поговорим сегодня о том, как лечить пародонтоз, что это за болезнь, какие причины могут спровоцировать ее развитие и каковы ее симптомы. Рассмотрим, как развивается заболевание, какие стадии проходит. Проанализируем, как диагностируют недуг, какие методы лечения применяют. Разберемся, что будет, если не лечить болезнь. Узнаем, как минимизировать риск развития пародонтоза.
Содержание статьи
- Что такое пародонт
- Почему состояние зубов зависит от здоровья пародонта
- Пародонтоз – что это такое?
- Причины развития заболевания
- Симптомы
- Чем пародонтоз отличается от пародонтита
- Как развивается заболевание и какие стадии проходит
- Виды пародонтоза
- Как выполняют диагностику
- С какими заболеваниями нужно дифференцировать пародонтоз
- Методы лечения
- Чем грозит отсутствие лечения при пародонтозе
- Меры профилактики
Что такое пародонт
Пародонт – это комплекс тканей, которые окружают зубы и удерживают их в зубных лунках (альвеолах). Состоит из: десневой ткани, цемента на зубном корне, периодонта (материи между цементом и альвеолой), надкостницы, которая покрывает кость и альвеолярных отростков (отдела челюсти, где расположены зубы). Благодаря пародонтальным тканям зубные единицы выполняют свои жевательные функции и не выпадают.
Почему состояние зубов зависит от здоровья пародонта
Патологии, затрагивающие пародонт – далеко не пустяк, как может показаться на первый взгляд. Десны защищают зубные корни и кость челюсти от внешних воздействий. Здоровый пародонт – залог хорошего состояния зубов. Ведь именно через пародонт осуществляется их кровоснабжение и питание. Кроме того, пародонтальные ткани удерживают зубы в альвеолярных лунках. Следовательно, любое заболевание десен – это проблема, которую необходимо решать сразу после появления первых симптомов. Отсутствие адекватного лечения может привести к необратимым последствиям.
Пародонтоз – что это такое?
Пародонтоз – заболевание тканей пародонта дистрофического типа. Вызывается склерозированием (сужением просвета) мелких сосудов, вследствие чего ткани перестают получать кислород и питание в требуемом объеме. Проявляется оголением шеечной зоны зубов, убылью костной ткани ячеек альвеол. Имеет затяжное хроническое течение. Схема терапии зависит от сложности клинической ситуации. Методы лечения: консервативные, хирургические или комбинированные.
Причины развития заболевания
- Наследственная предрасположенность
- Зубные отложения
- Недостаток витаминов и минералов в рационе питания
- Прогрессирующие стоматологические болезни
- Дефекты прикуса
- Нарушение обменных процессов
- Сбой гормонального фона (например, при беременности или менопаузе)
- Физическое старение организма
- Уменьшение крепости костей, в т. ч. остеопороз
- Сахарный диабет и другие патологии эндокринной системы
- Онкология
- Тяжелые поражения печени или почек
- Атеросклероз
- Болезни нервной системы
- Чрезмерное курение
- Несбалансированный рацион питания
- Травмы полости рта
Важно: врачи-пародонтологи сети наших клиник советуют тем, кто имеет в анамнезе любую из перечисленных проблем, дважды в год посещать стоматологический центр для профилактического осмотра. Вовремя выявленный недуг сокращает время лечения и экономит денежные затраты.
Симптомы
Коварство этого заболевания – в отсутствии симптомов на ранней стадии развития. Лишь с течением времени пациент начинает замечать некоторые проявления болезни, но не придает им значения, списывая их на временные явления. Затем симптоматика становится более явственной с течением времени по нарастающей. Течение болезни – хроническое, скорость развития зависит от возраста пациента, наличия хронических болезней, проведения лечения (или его отсутствия).
Симптомы:
- зуд десен;
- увеличение чувствительности эмали к внешним раздражителям;
- оголение шеек зубов (участков, где коронковая часть переходит в поддесневую);
- опускание уровня десен (рецессия) без появления кровоточивости и образования десневых карманов, визуальное «удлинение» зуба;
- образование клиновидного дефекта, т.е. некариозного поражения эмали, проявляющееся формированием своеобразной «ступеньки» в придесневой зоне;
- при параллельном инфицировании пародонта (это происходит не всегда) – симптоматика обогащается воспалением десен, появлением крови при гигиенической чистке, неприятным запахом;
- расшатывание зубов (в конечной стадии болезни).
Чем пародонтоз отличается от пародонтита
Пародонтит – заболевание пародонта, характеризующееся его воспалением с формированием пародонтальных карманов с гнойным содержимым.
Разница между пародонтозом и пародонтитом:
- первопричина возникновения: слабая трофика пародонтальных тканей – при пародонтозе, инфицирование – при пародонтите;
- нет болевого симптома, кровоточивости десен, гнойного воспаления, расшатанности зубов;
- генерализованность, т. е. распространение на все ткани пародонта.
Как развивается заболевание и какие стадии проходит
«Скрытность» начала болезни объясняется тем, что патология развивается в невидимой для невооруженного глаза человека челюстной кости. Процесс деструктуризации очень медленный, поэтому долгое время никак себя не проявляет. Ход и результат патологии на этом этапе в динамике можно проследить только по рентгенографическим снимкам. Патология становится очевидной только при появлении рецессии десны, вызванной нарушением питания пародонта с его последующей атрофией.
Если рассматривать патологический процесс атрофии на клеточном уровне, то можно увидеть, что соединительная ткань замещается фиброзными волокнами. В результате надкостница сращивается с костью, десна – с надкостницей. Зубы посредством фиброзной материи плотно фиксируются к кости. Это влечет исчезновение небольшой естественной подвижности зубов при жевании, что вызывает еще большую атрофию пародонта.
Существует также теория, что пародонтоз – аутоиммунная патология. Это значит, что болезнь развивается вследствие аномальной реакции организма, принимающего некоторые собственные клетки за патогенные и стремящегося их уничтожить. В случае с рассматриваемым недугом «врагами» становятся клетки тканей пародонта и костной ткани челюсти.
Специалисты дифференцируют пародонтоз на несколько стадий:
- легкая – симптомов практически нет, десны розовые, костные дефекты визуально заметны только при рентгенографическом или томографическом обследовании;
- средняя – отличаетсмя уменьшением поддесневых перегородок между зубными элементами и оголением их шеек до 3 мм. На этом этапе также изменяется положение зубов (они наклоняются или поворачиваются);
- тяжелая – усиление симптоматики плюс подвижность дентальных единиц и появление сильной боли при жевании. При этом шеечная зона оголяется до 0,5 см, а костные перегородки разрушаются до двух третьих длины зубного корня. Именно на этом этапе чаще всего добавляется воспалительный компонент, вызванный травмирующей нагрузкой при жевании.
Виды пародонтоза
Пародонтоз в отечественной пародонтологии разделяют на два вида:
- хронический – вялотекущий развивающийся процесс;
- в стадии ремиссии – заболевание не исчезло, но прогрессирование патологии прекратилось.
Острой формы болезни не существует.
По классификации Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ), пародонтоз подразделяют на дистрофический (атрофия кости и пародонта) и воспалительно-дистрофический (к атрофии присоединяется воспалительный компонент).
Как выполняют диагностику
Диагностирование на начальной стадии затруднено, так как болезнь не имеет ярко выраженных симптомов. На этом этапе врач проводит визуальный осмотр, опрашивает пациента для выяснения наличия факторов риска. При физикальном осмотре стоматолог выявляет общее состояние ротовой полости, зубные отложения, цвет десен и эмали, аномалии прикуса. Кроме этого, специалист проводит ряд специфических тестов для определения состояния пародонта. После этого пациенту делают рентгенографию или КТ для того, чтобы оценить степень разрушения костных челюстных тканей.
Рентгенографический снимок позволяет увидеть убыль кости:
- если она составляет до 1/3 высоты зубных корней, то диагностируют легкую степень недуга;
- ½ высоты – среднюю степень;
- более 2/3 длины корня – тяжелую.
С какими заболеваниями нужно дифференцировать пародонтоз
В первую очередь при диагностике стоматолог исключает пародонтит, который проявляется формированием десневых карманов, а также гингивит, характеризующийся отеком и кровоточивостью десен. Иногда эти заболевания дополняют клиническую картину пародонтоза, поэтому поставить точный диагноз возможно только после рентген-диагностики. Только такой метод исследования позволяет выявить отсутствие пародонтальных карманов и наличие очагов атрофии кости.
Методы лечения
Лечение назначается исходя из условий конкретного клинического случая. При этом важным является не только улучшение состояния полости рта, но и терапия заболеваний, спровоцировавших развитие пародонтоза, а также искоренение вредных привычек, например, курения. Как правило, терапия имеет комплексный характер.
В ходе лечения могут быть применены следующие методы:
- медикаментозная терапия, направленная на улучшение микроциркуляции крови, на ее разжижение, на ускорение регенерации костной ткани, на повышение иммунитета. Лекарства могут быть назначены для употребления внутрь, для инъекционного введения в десну и для наружного применения в форме аппликаций и полосканий. Наиболее эффективными при лечении этой болезни являются антиоксиданты, анаболические стероиды и другие препараты. При присоединении воспаления прописывают курс антибактериальной терапии;
- прием витаминов – для восстановления трофики пародонтальной ткани;
- диетотерапия – для ликвидации дефицита полезных веществ, витаминов и минералов в организме;
- физиотерапия – для насыщения пародонта кислородом, снятие гипоксии и улучшения кровоснабжения. При пародонтозе применяют несколько видов физиопроцедур: электрофорез, фонофорез, лазер. Выбор конкретной из них осуществляется в соответствии с тяжестью заболевания и особенностей клинического случая;
- массаж десен (ручной или аппаратный) – вспомогательный метод для нормализации тока лимфы и крови;
- профессиональная чистка – удаление мягких и минерализованных отложений для минимизации риска инфицирования десен болезнетворными микроорганизмами;
- лечение стоматологических болезней – для уничтожения потенциальных очагов инфекции;
- исправление окклюзии (прикуса) и зубопротезирование – для нормализации распределения жевательной нагрузки на челюстные кости;
- избирательное шлифование (стачивание) зубов, которые в результате заболевания сдвинулись со своего места и перестали нормально смыкаться. Такое положение инициирует формирование травматического прикуса во фронтальном отделе зубного ряда и последующее образование веерообразного расхождения зубных единиц;
- курсовые процедуры на специализированном пародонтологическом аппарате Vector;
- хирургическая терапия – лоскутные операции, например, пластика рецессий, а также подсаживание костного материала для восстановления объема альвеолярного отростка;
- шинирование – для стабилизации положения подвижных зубов. Процедура представляет собой наложение шины (композитного материала или стекловолоконной проволоки) на несколько рядом стоящих зубов. Это удерживает их в неподвижном положении и дает возможность постепенному физиологичному наращению костной ткани.
К сведению: лечение в сети клиник «Улыбнись» выполняется с применением всех методов анестезии: местного обезболивания, местного с седацией, под наркозом. Терапию с седацией или под наркозом мы выполняем в филиале, расположенном на 3-ей Мытищинской улице.
Чем грозит отсутствие лечения при пародонтозе
Если не остановить прогрессирование болезни, то последствия могут быть удручающими. Постепенно у пациента выпадут зубы, увеличится атрофия челюстных костей, изменится форма лица (нижняя его половина как бы «ввалится» внутрь) и ухудшится дикция. Нарушение жевательной функции приведет к расстройству пищеварения, и, как следствие – к гастроэнтерологическим и кишечным недугам.
При присоединении воспаления инфекция с током крови распространится по организму. А это может привести к проблемам в работе сердца и сосудов, сбою функционирования почек, ревматизму. Кроме того, гнойное воспаление пародонта может стать причиной воспаления надкостницы (периоститу), абсцессов, лимфаденита, остеомиелита.
К сведению: пародонтологи сети клиник «Улыбнись» имеют большой практический опыт лечения пародонтоза. Применение современных лечебных методик, использование инновационного оборудование позволяют решить проблему пациента любой степени тяжести.
Меры профилактики
- Соблюдение гигиены полости рта: чистка зубов дважды в сутки, ополаскивание рта после еды и сладких напитков, применение специальной зубной пасты, насыщающей десны кислородом и улучшающей микроциркуляцию крови
- Применение для более тщательного очищения межзубных промежутков ирригатора, зубной нити и стоматологических ершиков. Кроме того, использование ирригатора позволяет дополнительно осуществлять массаж десен водяной струей
- Употребление в пищу сырых овощей и фруктов – дает возможность не только обеспечивать организм витаминами, но и давать хорошую жевательную нагрузку на костную ткань челюсти, что предотвращает ее атрофию
- Ограничение в рационе сладостей
- Своевременное устранение стоматологических проблем
- Зубопротезирование (при необходимости)
- Самомассаж десен ручным методом. Выполняется ежедневно после гигиенической чистки пальцем круговыми движениями по деснам в направлении от клыков и резцов к молярам в течение 3-5 минут. Полезно делать массаж с аптечными средствами для десен, содержащими прополис. Нельзя выполнять массажные манипуляции при наличии воспаления, это усугубит ситуацию
- Отказ от курения, приводящего к снижению местного иммунитета и сужению капилляров, что влечет ухудшение кровоснабжения десен
- Профилактические визиты к стоматологу для раннего выявления проблем зубов и десен
- Профессиональная аппаратная чистка полости рта дважды в год
- Нормализация режима труда и отдыха
- Своевременное лечение соматических заболеваний, особенно хронических
- Минимизация стрессовых ситуаций
Мнение пародонтолога: вылечить уже диагностированный стоматологом пародонтоз мерами, предназначенными для профилактики, не получится. Только специалист сможет назначить эффективное лечение и нормализовать состояние полости рта. Пациенту следует настроиться на долговременный процесс и тщательное выполнение всех врачебных назначений.
Специалисты сети стоматологических центров «Улыбнись» в Москве выполняют диагностику и лечение пародонтоза десен по доступной цене. Стоимость терапии можно посмотреть в прайсе нашего сайта. У нас действует семейная скидка при обслуживании нескольких членов семьи. Мы предоставляем необходимые документы на получение налогового вычета. Качество наших услуг соответствует стандартам международного уровня. Мы поможем решить вашу проблему вне зависимости от тяжести недуга! Ждем вас ежедневно в наших филиалах, расположенных в пешей доступности от станций метро «Алексеевская» и «Шелепиха».
Мы позаботимся о вашем здоровье!
Литература:
- Лангле Р. П., Миллер К. С. «Атлас заболеваний полости рта»
- Луцкая И. К. «Диагностический справочник стоматолога»
- Риччи Д. «Диагностика и лечение заболеваний пародонта»
- Николаев А. И., Цепов Л. М. «Практическая терапевтическая стоматология», учебное пособие
- Цепов Л. М., Николаев А. И., Михеева Е. А. «Диагностика, лечение и профилактика заболеваний пародонта»
- Ламонта Р., Лантц М., Берне Р., Лебланка Д. «Микробиология и иммунология для стоматологов»
Вопросы и ответы
Врач поставил диагноз "пародонтоз", назначил лечение. Уже прошел месяц, а пародонтоз не исчез. Почему?
Лечение пародонтоза - длительный процесс. Вы должны понимать, что произошло разрушение костных тканей. Восстановление кости не может произойти за месяц даже при самом эффективном лечении. Наберитесь терпения и продолжайте назначенную врачом терапию.
У меня диагностирован пародонтит. Значит ли это, что у меня разовьется пародонтоз?
Нет, пародонтоз и пародонтит - это разные заболевания, поэтому наличие пародонтита не является предпосылкой для развития пародонтоза. Лечите пародонтит и дважды в год приходите к стоматологу на профилактический осмотр. Это позволит врачу своевременно обнаружить любое стоматологическое и пародонтологическое заболевание.
Подскажите, пародонтоз лечат антибиотиками?
Это зависит от конкретного случая. Если есть гнойная составляющая или проведена лоскутная операция, то антибиотики назначают в составе комплексной терапии
Задать вопрос
Читайте также
Услуги
Цены
Возможен как наличный, так и безналичный расчет
