• Вконтакте
  • Telegram
  • Rutube
  • YouTube.

  • Вконтакте
  • Telegram
  • Дзен
+7 (499) 174-92-92
Заказать звонок
Стоматология  «Улыбнись»
Запись онлайн
Услуги
  • Косметология
    • Фототерапия BBL. Фотоомоложение
    • Лечение волос
    • Процедура HydraFacial
    • Лечение акне Hydrafacial (хайдра фешл)
    • Ультразвуковая чистка лица
    • Биоревитализация
    • Пилинги
    • Ботулинотерапия
    • Контурная пластика
    • Мезотерапия
    • Уходы Zein Obagi
    • BBL Body (тело)
    • BBL Forever Young
    • Миофасциальный массаж
    • Плазмотерапия
    • Микротоковая терапия
  • Профилактика зубов
    • Чистка зубов Air Flow
    • Чистка зубов Air Flow Prophylaxis Master
    • Комплексная чистка
    • Фторирование зубов
    • Ультразвуковая чистка
  • Протезирование зубов
    • Консультация Ортопеда
    • Эстетическая Стоматология
    • Протезирование зубов под наркозом
    • Виниры
    • Люминиры
    • Микропротезирование
    • Циркониевые коронки
    • Металлокерамические коронки
    • Керамические коронки
    • Протезирование передних зубов
    • Пластиночные зубные протезы
    • Бюгельные зубные протезы
    • Протезирование зубов All-on-4
    • Протезирование на имплантах
    • Мостовидные протезы
    • Комбинированные протезы
    • Несъемные протезы
    • Съемные протезы
  • Лечение зубов
    • Консультация терапевта
    • Эндодонтия
    • Лечение зубов под седацией взрослым
    • Лечение зубов под наркозом взрослым
    • Лечение корневых каналов под микроскопом
    • Лечение кисты зуба
    • Лечение зубов под микроскопом
    • Перелечивание каналов
    • Лечение Периодонтита
    • Реставрация зубов
    • Лечение Кариеса
    • Лечение Пульпита
  • Имплантация зубов
    • Консультация Хирурга Имплантолога
    • Имплантация зубов под наркозом
    • Аугментация и наращивание костной ткани
    • Синус-лифтинг
    • Остеопластика
    • Имплантация передних зубов
    • Классическая имплантация
    • Одномоментная имплантация зубов
    • Импланты Dentium
    • Импланты Astra Tech
    • Импланты Nobel Biocare
    • Лоскутная операция
  • Удаление зубов
    • Удаление зубов под наркозом взрослым
    • Удаление зубов под седацией взрослым
    • Удаление зуба мудрости под седацией
    • Удаление зуба мудрости под наркозом взрослым
    • Удаление зуба мудрости
    • Удаление зуба сложное
    • Удаление молочных зубов
  • Ортодонтия
    • Консультация Ортодонта
    • Каппы FlexiLigner
    • Брекеты Н4
    • Брекеты Incognito
    • Брекеты Hype
    • Брекеты Damon Q
    • Брекеты Damon Clear
    • Брекеты Biomim
    • Брекеты Advanced
    • Win лингвальные брекеты
    • Ретейнеры
    • Каппы Invisalign. Элайнеры
    • Ортодонтическая диагностика
    • Лингвальные брекеты
    • Лигатурные брекеты
    • Самолигирующие брекеты Damon
    • Керамические брекеты
    • Металлические брекеты
    • Брекеты Victory
  • Пародонтология
    • Консультация пародонтолога
    • Лечение вектором
    • Пластика десны
    • Лечение Пародонтита
    • Лечение Пародонтоза
    • Лечение Гингивита
    • Вестибулопластика
  • Детская Ортодонтия
    • Консультация и Диагностика
    • Трейнеры
    • Пластинки
    • Ортодонтические аппараты
    • Флексики
    • Каппы KidsLight
  • Отбеливание зубов
    • ZOOM 4 отбеливание
    • Домашнее отбеливание
  • Рентгенологическое исследование
    • Ортопантомограмма
    • Телерентгенограмма
    • Компьютерная томография
    • Рентген пазух носа
  • Лечение зубов детям
    • Удаление зубов под седацией детям
    • Удаление зубов под наркозом детям
    • Лечение зубов под наркозом детям
    • Лечение зубов под седацией детям
Цены
  • Ортодонтическое лечение
  • Терапевтическое лечение
  • Ортопедическое лечение
  • Хирургическое лечение
  • Рентгеновское исследование
  • Профилактика и гигиена
  • Детское лечение зубов
  • Косметология
Клиники
  • О клиниках
  • Лицензии
  • Отзывы
  • Акции
Специалисты
  • Ортодонты
    • Банузова Татьяна Александровна
    • Ременская Софья Олеговна
    • Дудаева Залина Владимировна
    • Воропаева Ксения Растиславовна
    • Пивоваров Александр Игоревич
    • Гуськова Галина Сергеевна
  • Ортопеды
    • Гречкин Алексей Викторович
    • Цой Анастасия Геннадиевна
    • Поздеев Игорь Андреевич
    • Сысоев Павел Геннадьевич
  • Хирурги
    • Заславский-Шостак Александр Михайлович
    • Бородин Михаил Станиславович
    • Бударова Светлана Алексеевна
  • Терапевты
    • Арзиманова Виолетта Александровна
    • Шершнева Виктория Олеговна
    • Майсурадзе Марика Давидовна
    • Волкова Екатерина Эдуардовна
    • Блинников Сергей Викторович
    • Тхагапсова Арина Рафаэльевна
    • Будаев Дмитрий Викторович
  • Косметологи
    • Тадевосян Диана Артаваздовна
    • Бугакова Елена Станиславовна
  • Детские стоматологи
    • Панин Артем Олегович
    • Гринденко Инна Сергеевна
Статьи
Контакты
Косметология
Ещё
    Стоматология  «Улыбнись»
    Стоматология  «Улыбнись»
    • Главная
    • Статьи
    • Пародонтоз: причины, симптомы, лечение

    Пародонтоз: причины, симптомы, лечение

    Добавлено: 19.08.2021 Обновлено: 02.07.2022
    (0)
    1281 1 1
    Эксперт статьи, которую Вы читаете:
    Шершнева Виктория Олеговна
    Терапевт, ведущий специалист сети Улыбнись
    7 лет
    Стаж работы
    Алексеевская
    +7 (499) 174-92-92
    ул. 3-я Мытищинская д.3 к.2
    Запись онлайн

    Воспаление пародонта – серьезная проблема, которая очень часто без лечения заканчивается потерей зубов. Сегодня поговорим, что такое пародонтоз, каковы его причины, симптомы и лечение. Воспалительный процесс в деснах – далеко не пустяк, как может показаться на первый взгляд. Десны защищают корни зубов и костные ткани челюсти от внешних воздействий. Обеспечение организма человека питательными веществами начинается с пережевывания пищи, следовательно – с зубов. А состояние зубов зависит от здоровья пародонта. Исходя из логики этой цепочки, можно сделать вывод о том, что заболевание десен – это проблема, которую необходимо решать сразу после появления первых симптомов. Рассмотрим, как распознать пародонтоз, какие формы у этого недуга, и что случится, если игнорировать лечение.

    Содержание статьи

    1. Что такое пародонт и пародонтоз
    2. Факторы, провоцирующие развитие заболевания
    3. Симптомы пародонтоза и его отличие от пародонтита
    4. Виды пародонтоза и стадии его развития
    5. Диагностика и лечение
    6. Профилактика
    7. Осложнения пародонтоза

    Что такое пародонт и пародонтоз

    Зубы человека окружены и удерживаются в альвеолах (зубных лунках челюстей) комплексом тканей. Они называются пародонтом. Этот комплекс состоит из: десневой ткани, цемента корня, периодонта (материи между цементом и альвеолой), надкостницы (ткани, покрывающей кость) и альвеолярных отростков (зоны челюсти, где размещаются зубы). Таким образом, пародонт – это опорный аппарат дентальных единиц. Именно благодаря ему наши зубы выполняют свои жевательные функции и не выпадают. По ряду причин пародонт может быть вовлечен в патологический воспалительный процесс. В этом случае говорят о пародонтозе.

    Пародонтоз – стоматологическое заболевание тканей пародонта. Это агрессивная разновидность пародонтита (воспалительного процесса в пародонте). Характеризуется появлением десневых карманов, выделением из них гноя, оголением шеек зубов и их подвижностью, убылью костной ткани челюстей. Возникает из-за недостаточного кровоснабжения и, соответственно, питания пародонтальных тканей. Имеет затяжное хроническое течение. Алгоритм лечения зависит от тяжести конкретного клинического случая. Терапия может быть консервативной, хирургической или комбинированной.

    Факторы, провоцирующие развитие заболевания

    • Плохая гигиена полости рта
    • Наличие зубных отложений (вне зависимости от причины их образования)
    • Нехватка в организме витаминов и минералов
    • Прогрессирующие стоматологические болезни
    • Дефекты прикуса
    • Наследственный фактор
    • Нарушение обмена веществ
    • Резкий смен гормонального фона (беременность, менопауза)
    • Уменьшение прочности костей
    • Сахарный диабет и другие патологии эндокринной системы
    • Онкология
    • Тяжелые поражения печени или почек
    • Атеросклероз
    • Болезни нервной системы
    • Чрезмерное курение
    • Несбалансированный рацион питания
    Важно: пародонтологи рекомендуют пациентам, имеющим в анамнезе даже один из перечисленных факторов, регулярно (не менее двух раз в год) приходить в стоматологическую клинику для профилактического осмотра. Вовремя замеченное заболевание сократит время лечения и сэкономит затраты.

    Симптомы пародонтоза и его отличие от пародонтита

    • Зуд в деснах, повышенная чувствительность зубов (на начальных стадиях)
    • Оголение шеек зубных элементов (участков, где зуб окружается десневой тканью)
    • Опущение десен (рецессия)
    • Неприятный запах изо рта
    • Шатание зубов (в тяжелой стадии болезни)

    Основные отличия пародонтоза от пародонтита: отсутствие болевого симптома, кровоточивости (в отсутствии физического воздействия), поражение пародонта на обеих челюстях.

    Виды пародонтоза и стадии его развития

    Характерной чертой данной патологии является ее генерализованность, т. е. распространенность на все ткани пародонта, а не только на отдельный участок. По другим параметрам пародонтоз классифицируют как хронический и в стадии ремиссии (заболевание не исчезло, но прогрессирование патологии прекратилось).

    Специалисты дифференцируют патологический процесс по нескольким стадиям:

    • легкая – симптомов практически нет, десны бледные, дефекты костной ткани видны только при аппаратном обследовании (рентгенографии или компьютерной томографии);
    • средняя – характеризуется уменьшением поддесневых перегородок между зубными элементами и оголением их шеек и даже корней. На этом этапе также происходит изменение их положения (наклон, поворот);
    • тяжелая – усиление симптоматики средней стадии плюс появление подвижности дентальных единиц и сильной боли при жевании.

    Диагностика и лечение

    Диагностирование пародонтоза на начальной стадии затруднено, так как не имеет ярко выраженных симптомов. На этом этапе врач проводит визуальный осмотр, делает опрос относительно наличия факторов риска. При осмотре выявляет общее состояние полости рта, зубные отложения, изменение цвета пародонта и зубов, дефекты прикуса. Кроме этого, проводит ряд специфических тестов для выяснения состояния пародонта. После этого пациенту обязательно делают рентгенографию или КТ для того, чтобы оценить степень разрушения костных тканей челюстей.

    Лечение назначается, исходя из условий конкретного клинического случая. Могут быть применены следующие методы:

    • медикаментозная терапия;
    • курсовой прием витаминов для нормализации трофики;
    • физиотерапия;
    • массаж десен;
    • профессиональная чистка (удаление мягких и твердых отложений);
    • устранение стоматологических болезней;
    • коррекция окклюзии (прикуса);
    • зубопротезирование;
    • курсовые процедуры на специализированном пародонтологическом аппарате Vector;
    • хирургическая терапия – лоскутные операции, например, пластика рецессий;
    • шинирование (наложение шины на подвижные элементы зубного ряда).
    Примечание пародонтолога: чем раньше начато лечение, тем выше его эффективность. Не затягивайте с обращением к стоматологу!

    Профилактика

    • Соблюдение гигиены полости рта
    • Применение ирригатора (прибора для чистки труднодоступных мест)
    • Употребление в пищу сырых овощей и фруктов
    • Ограничение в рационе углеводов
    • Своевременное устранение стоматологических проблем
    • Зубопротезирование (при необходимости)
    • Отказ от курения
    • Профилактические визиты к стоматологу

    Осложнения пародонтоза

    Если не остановить прогрессирование болезни, начав лечение, то последствия могут быть удручающими. Постепенно у пациента выпадут все зубы, усилится атрофия челюстных костей, изменится форма лица (нижняя его половина как бы «ввалится» внутрь) и в худшую сторону изменится дикция. Потеря зубов приведет к ухудшению пищеварения, и, как следствие – к гастроэнтерологическим и кишечным заболеваниям. Инфекция от воспаленного пародонта по кровеносным и лимфатическим сосудам распространится по всему организму. А это приведет к проблемам в сердечно-сосудистой системе, сбою работы почек, ревматизму суставов. Кроме того, гнойное воспаление пародонта может стать причиной периостита (воспаления надкостницы), абсцесса и флегмоны, лимфадениту, остеомиелиту.

    К сведению: пародонтологи сети клиник «Улыбнись» имеют большой практический опыт лечения пародонтоза. Применение современных лечебных методик, использование инновационного оборудование позволяют решить проблему пациента любой степени тяжести.

    Сеть стоматологических центров «Улыбнись» предлагает услуги по диагностике и эффективному лечению пародонтоза, вне зависимости от его причин и симптомов. Обращение в наши филиалы имеет весомые преимущества. Мы гарантируем:

    • лечение у врачей высшей квалификации;
    • соблюдение протокола лечения, соответствующее международным стандартам;
    • семейные и накопительные скидки;
    • стабильную стоимость услуг;
    • удобный для пациентов график работы без выходных и перерывов.

    Вы можете обратиться в любой из филиалов нашей клиники в Москве, расположенных в пешей доступности от станций метрополитена:

    • ст. Алексеевская (р-н ВДНХ и пр. Мира), адрес: ул. 3-я Мытищинская дом 3, к. 2;
    • ст. Шелепиха, адрес: Шелепихинская наб., адрес: дом 34, к. 1.

    Пародонтоз – грозное заболевание, а потому не терпит самолечения. Приходите в нашу клинику, опытные специалисты сумеют помочь вам на любой стадии развития болезни. Мы сумеем позаботиться о вашем здоровье!

    Рекомендуем к прочтению статью: Периодонтит: причины, симптомы, лечение, а также эту статью: https://co-ulybnis.ru/articles/lechenie-kariesa-zubov/ подготовленную ведущим экспертом, специалистом сети стоматологических клиник «Улыбнись».
    Эксперт статьи, которую Вы читаете:
    Шершнева Виктория Олеговна
    Терапевт, ведущий специалист сети Улыбнись
    7 лет
    Стаж работы
    Алексеевская
    +7 (499) 174-92-92
    ул. 3-я Мытищинская д.3 к.2
    Запись онлайн

    Вопросы и ответы

    20 августа 2021
    Олег Петрович

    Подскажите, пародонтоз лечат антибиотиками?

    Ответ врача:

    Это зависит от конкретного случая. Если есть гнойная составляющая или проведена лоскутная операция, то антибиотики назначают в составе комплексной терапии

    Задать вопрос

    Оставляя комментарий на сайте, пожалуйста, проявляйте уважение и толерантность к своим собеседникам даже в том случае, если Вы не разделяете их мнение


    Услуги

    Консультация терапевта
    Консультация терапевта
    «Предупредить заболевание проще, чем лечить», это высказывание в полной мере относится к проблемам полости рта. Консультация стоматолога-терапевта может помочь предотвратить целый ряд возможных заболеваний пародонта и зубов.
    Чистка зубов Air Flow
    Чистка зубов Air Flow
    Чистка зубов Air Flow – это профессиональная процедура ухода за зубами. Гигиена полости рта – основополагающий фактор сохранения их здоровья.
    Эндодонтия
    Эндодонтия
    Эндодонтическая стоматология в клинике «Улыбнись» в Москве – это решение проблем заболеваний зубов на высоком профессиональном уровне по доступным ценам. Клиника оснащена передовым оборудованием производства Германии, что позволяет сделать лечение эффективным и безболезненным.
    Лечение зубов под седацией взрослым
    Лечение зубов под седацией взрослым
    Боязнь любых стоматологических манипуляций встречается часто как у детей, так и у взрослых людей. Избавиться от навязчивого страха поможет специальная процедура – седация.
    Лечение зубов под наркозом взрослым
    Лечение зубов под наркозом взрослым
    Лечение без страха, боли, негативных эмоций и воспоминаний – это так называемый «золотой стандарт» стоматологии. Одна из технологий реализации такого подхода – лечение зубов под наркозом.

    Цены

    Возможен как наличный, так и безналичный расчет

    Запись онлайн
    15 500р.
    Реставрация боковых зубов
    15 500р.
    Запись онлайн
    Запись онлайн
    15 500 р.
    Художественная реставрация фронтальных зубов
    15 500 р.
    Запись онлайн
    Запись онлайн
    18 900-37900
    Лечение периодонтита
    18 900-37900
    Запись онлайн
    Лечение периодонтита от 18 400 до 27 400 рублей.
    Запись онлайн
    27 400 р.
    Лечение пульпита многоканального зуба
    27 400 р.
    Запись онлайн
    Запись онлайн
    18600 р.
    Лечение пульпита двухканального зуба
    18600 р.
    Запись онлайн
    Запись онлайн
    15 400 р.
    Лечение пульпита одноканального зуба
    15 400 р.
    Запись онлайн
    Запись онлайн
    9 300р.
    Лечение кариеса дентина
    9 300р.
    Запись онлайн
    Лечение кариеса дентина 9 300 рублей
    Запись онлайн
    6 600.
    Лечение кариеса эмали
    6 600.
    Запись онлайн
    Запись онлайн
    3 500 р.
    Консультация врача-терапевта с изготовлением компьютерной томограммы
    3 500 р.
    Запись онлайн
    При оплате консультации у одного специалиста пациенты получают возможность консультации у других специалистов центра бесплатно.
    Запись онлайн
    800 р.
    Консультация врача-терапевта
    800 р.
    Запись онлайн

    Наши Врачи

    • Гринденко Инна Сергеевна
      Гринденко Инна Сергеевна
      Детский стоматолог-терапевт

      Запись онлайн
    • Будаев Дмитрий Викторович
      Будаев Дмитрий Викторович
      Врач-стоматолог-терапевт

      Запись онлайн
    • Тхагапсова Арина Рафаэльевна
      Тхагапсова Арина Рафаэльевна
      Врач стоматолог-терапевт

      Запись онлайн
    • Блинников Сергей Викторович
      Блинников Сергей Викторович
      Врач стоматолог-терапевт

      Запись онлайн
    • Панин Артем Олегович
      Панин Артем Олегович
      Детский стоматолог-терапевт

      Запись онлайн
    • Волкова Екатерина Эдуардовна
      Волкова Екатерина Эдуардовна
      Врач стоматолог-терапевт

      Запись онлайн
    • Майсурадзе Марика Давидовна
      Майсурадзе Марика Давидовна
      Врач стоматолог-терапевт

      Запись онлайн
    • Шершнева Виктория Олеговна
      Шершнева Виктория Олеговна
      Врач стоматолог-терапевт

      Запись онлайн
    • Арзиманова Виолетта Александровна
      Арзиманова Виолетта Александровна
      Врач стоматолог-терапевт

      Запись онлайн

    Отзывы пациентов

    • Ирина

      Клиника очень понравилась, врачи – профессионалы, сервис на высоте! С огромной благодарностью доктору Еремкину Константину Владимировичу! Рекомендую!!!

    • Наталья

      Лечила несколько зубов у Екатерины, самый потрясающий врач, очень внимательная, аккуратная, работу делает на 5+. Всем советую если страшно. Очень-очень грамотный специалист.

    • Денис

      Прекрасный терапевт, очень внимательная, результатом очень доволен

    • Виктор

      Вчера делали чистку. Приятно удивлен был качеству чистки, отсутствию боли и приятному отношению.

    Вернуться Следующий

    • Косметология
      • Фототерапия BBL. Фотоомоложение
      • Лечение волос
      • Процедура HydraFacial
      • Ультразвуковая чистка лица
      • Лечение акне Hydrafacial (хайдра фешл)
      • Биоревитализация
      • Пилинги
      • Ботулинотерапия
      • Мезотерапия
      • Контурная пластика
      • Уходы Zein Obagi
      • Микротоковая терапия
      • Плазмотерапия
      • Миофасциальный массаж
      • BBL Forever Young
      • BBL Body (тело)
    • Профилактика зубов
      • Чистка зубов Air Flow
      • Ультразвуковая чистка
      • Фторирование зубов
      • Комплексная чистка
      • Чистка зубов Air Flow Prophylaxis Master
    • Протезирование зубов
      • Консультация Ортопеда
      • Съемные протезы
      • Несъемные протезы
      • Комбинированные протезы
      • Мостовидные протезы
      • Протезирование на имплантах
      • Протезирование зубов All-on-4
      • Бюгельные зубные протезы
      • Пластиночные зубные протезы
      • Протезирование передних зубов
      • Керамические коронки
      • Металлокерамические коронки
      • Циркониевые коронки
      • Микропротезирование
      • Люминиры
      • Виниры
      • Протезирование зубов под наркозом
      • Эстетическая Стоматология
    • Лечение зубов
      • Консультация терапевта
      • Лечение Пульпита
      • Лечение Кариеса
      • Реставрация зубов
      • Лечение Периодонтита
      • Перелечивание каналов
      • Лечение зубов под микроскопом
      • Лечение кисты зуба
      • Лечение корневых каналов под микроскопом
      • Лечение зубов под наркозом взрослым
      • Лечение зубов под седацией взрослым
      • Эндодонтия
    • Имплантация зубов
      • Консультация Хирурга Имплантолога
      • Лоскутная операция
      • Импланты Nobel Biocare
      • Импланты Astra Tech
      • Импланты Dentium
      • Одномоментная имплантация зубов
      • Классическая имплантация
      • Имплантация передних зубов
      • Остеопластика
      • Синус-лифтинг
      • Аугментация и наращивание костной ткани
      • Имплантация зубов под наркозом
    • Удаление зубов
      • Удаление молочных зубов
      • Удаление зуба сложное
      • Удаление зуба мудрости
      • Удаление зуба мудрости под наркозом взрослым
      • Удаление зуба мудрости под седацией
      • Удаление зубов под седацией взрослым
      • Удаление зубов под наркозом взрослым
    • Ортодонтия
      • Консультация Ортодонта
      • Металлические брекеты
      • Керамические брекеты
      • Самолигирующие брекеты Damon
      • Лигатурные брекеты
      • Лингвальные брекеты
      • Ортодонтическая диагностика
      • Каппы Invisalign. Элайнеры
      • Ретейнеры
      • Win лингвальные брекеты
      • Брекеты Advanced
      • Брекеты Biomim
      • Брекеты Damon Clear
      • Брекеты Damon Q
      • Брекеты Hype
      • Брекеты Incognito
      • Брекеты Н4
      • Каппы FlexiLigner
      • Брекеты Victory
    • Пародонтология
      • Консультация пародонтолога
      • Лечение вектором
      • Пластика десны
      • Лечение Пародонтита
      • Лечение Пародонтоза
      • Лечение Гингивита
      • Вестибулопластика
    • Детская Ортодонтия
      • Консультация и Диагностика
      • Трейнеры
      • Пластинки
      • Ортодонтические аппараты
      • Флексики
      • Каппы KidsLight
    • Отбеливание зубов
      • Домашнее отбеливание
      • ZOOM 4 отбеливание
    • Рентгенологическое исследование
      • Рентген пазух носа
      • Компьютерная томография
      • Телерентгенограмма
      • Ортопантомограмма
    • Лечение зубов детям
      • Лечение зубов под седацией детям
      • Лечение зубов под наркозом детям
      • Удаление зубов под наркозом детям
      • Удаление зубов под седацией детям

    Записать на прием

    Заполните поля, и администратор свяжется с Вами в ближайшее время


    +7 (499) 174-92-92
    Заказать звонок
    на Алексеевской:
    alex@co-ulybnis.ru

    На Шелепихе:
    shel@co-ulybnis.ru
    Москва, ул. 3-я Мытищинская д.3 к.2

    Шелепихинская наб., д.34, к.1, ЖК «Сердце столицы»
    Стоматология Улыбнись в соц. сетях
    • Вконтакте
    • Telegram
    • Rutube
    • YouTube.

    Улыбнись Beauty в соц. сетях
    • Вконтакте
    • Telegram
    • Дзен
    Версия для
    печати
    © 2022 Стоматология «Улыбнись»
    Карта сайта
    Лицензии Политика конфиденциальности