Перикоронит зуба мудрости

У младенцев очень нежная и тонкая слизистая ротовой полости. Поэтому, когда у них начинается прорезывание зубов в возрасте 5-7 месяцев, процесс прохождения их коронковой части сквозь десну в большинстве случаев проходит без особых проблем. Не более травматична и смена прикуса с молочного на постоянный, так как происходит, когда десневые ткани еще эластичны.

Иное дело – прорезывание зубов мудрости. Как правило, это случается в возрасте с 17 лет до 25 года. К этому возрасту десны и костная ткань альвеол становятся достаточно плотными, поэтому часто появление «восьмерки» затруднено и занимает некоторое количество времени, от нескольких недель до нескольких лет. Зуб в этот период находится под своеобразным десневым капюшоном. Под это «покрывало» попадают микрочастички пищи. Вычистить их зубной щеткой невозможно. Поэтому начинается усиленное размножение патогенной микрофлоры, что вызывает воспаление.

Воспалительный процесс в десне над прорезающимся третьим моляром называется перикоронитом зуба мудрости.

• Вследствие неполного прорезывания «восьмерки» из-за недостатка места на альвеолярной дуге. В результате образуется десенвой карман, в котором скапливаются пищевые остатки и бактерии, являющиеся источниками инфицирования десны
• Из-за травмирования соседних с третьим моляром зубов, а также десен, что провоцирует развитие воспаления
• По причине снижения общего иммунного статуса организма, в том числе – вследствие инфекционных болезней верхних дыхательных путей

Развитие патологического процесса становится заметным и ощутимым, когда воспаление в десневых тканях вступает в активную фазу. Симптомы:

• болевые ощущения в зоне третьего моляра: острые или тянущие, усиливаются при жевании и распространяются на ухо и горло;
• отечность и покраснение близлежащей десны;
• выделение гноя в зоне «восьмерки»;
• появление неприятного запаха изо рта (его вызывают скопление бактерий и гноя);
• ограничение движения челюсти, болезненное открывание рта;
• повышение температуры тела (не всегда);
• общее недомогание;
• увеличение и болезненность шейных лимфатических узлов.

Классификация заболевания осуществляется по основным определяющим признакам: форме течения и типу воспаления.

Виды перикоронита по течению:

• острый – с резким началом, сильной болью, сильным отеком. Без лечения перетекает в хроническую форму;
• хронический – болевой синдром незначительный, отечность средняя.

По типу воспалительного процесса:

• катаральный – начальная стадия заболевания. Симптомы: боль, усиливающаяся при жевании, десна воспалена, шейные лимфоузлы увеличены, открывание рта свободное;
• язвенный – катаральная форма с изъявлениями на десне;
• гнойный – симптомы катаральной формы значительно усиливаются, отек и краснота распространятся по всей полости рта, общее самочувствие становится хуже, увеличивается температура, открывание рта болезненное, боль иррадиирует в ухо и висок со стороны проблемного зуба.

Диагностическое обследование состоит из нескольких этапов:

• опрос – для выяснения жалоб;
• физикальный осмотр – для выявления симптомов, тяжести воспалительного процесса;
• рентгенографическое обследование, компьютерная томография, ортопантомография – для определения состояния зубного корня «восьмерки» и ее коронковой части. Необходимо для выяснения жизнеспособности зуба (чтобы исключить необходимость его удаления).

Заболевание лечится консервативным, хирургическим или комбинированным методом. Выбор конкретного из них зависит от степени развития воспаления, формы течения, интенсивности проявления симптомов.

Консервативная терапия:

• полоскание рта антисептическими растворами для уменьшения количества бактерий в зоне воспаления;
• антибактериальная терапия для уничтожения болезнетворной микрофлоры;
• обезболивание нестероидными противовоспалительными препаратами.

Хирургическое лечение:

• иссечение десны, покрывающей зуб мудрости. Это необходимо для удаления десневого капюшона – очага скопления пищевых остатков и бактерий;
• экстракция зуба мудрости – при рецидивах перикоронита или при запущенном кариесе, пульпите или других заболеваниях зуба мудрости.

• Распространение инфекции на другие зубы и костную ткань челюсти
• Образование гнойного абсцесса (необходимо срочное хирургическое вмешательство)
• Переход острой формы заболевания в хроническую
• Распространение инфекции по току крови к другим органам
• Остеомиелит (гнойное воспаление костной ткани)
• Сепсис (заражение крови)

• Регулярная гигиена полости рта для тщательного удаления пищевых остатков и бактерий
• Использование антисептических ополаскивателей для рта
• Регулярные посещения стоматолога с целью профилактического осмотра и проведения профессиональной гигиены
• Своевременное лечение кариеса и других заболеваний полости рта
• Превентивное удаления зуба мудрости – в некоторых случаях по рекомендации стоматолога

Врачи сети клиник «Улыбнись» в Москве выполняют диагностику и лечение перикоронита зуба мудрости. Наша медицинская помощь эффективна независимо от сложности клинического случая. Ждем вас ежедневно в наших филиалах, расположенных в районе станций метро «Алексеевская» и «Шелепиха».

Нам можно доверить свое здоровье!