Пломбирование каналов зубов

Это естественная полость внутри зубного корня, содержащая пульпу (соединительную ткань с кровеносными и лимфатическими сосудами, нервными волокнами). Зубные каналы начинаются от коронки зуба и заканчиваются верхушкой корня с апикальным отверстием (через который сосуды соединяются с кровеносной и лимфатической системой).

В зубах – от одного до четырех корневых каналов. Например, у резцов и клыков по одному корневому каналу, у премоляров и моляров – от двух до четырех. У каналов могут быть дополнительные боковые ответвления и изгибы, что требует от врача высокой квалификации для их лечения.

Основная функция пульпы внутри зубного канала – обеспечение питания зуба и его чувствительности к температурным и тактильным раздражителям. Нервные волокна пульпы позволяют чувствовать боль при кариесе, травме и т. д. Кровеносные сосуды поставляют питательные вещества и кислород, поддерживая жизнеспособность зуба.

Если пульпа в зубном канале инфицируется, то она становится нежизнеспособной и ее необходимо удалить (депульпировать). После этого каналы дезинфицируют и пломбируют. Этот процесс называется эндодонтическим лечением.

Пломбирование корневых каналов – это один из этапов стоматологического лечения, направленный на сохранение зуба, пораженного инфекцией. Когда пульпа подвергается воздействию бактерий (через кариес, трещины или сколы), она воспаляется. Это воспаление называется пульпитом, в результате чего наступает некроз пульпы (отмирание). Некротизированная пульпа становится питательной средой для бактерий, которые начинают размножаться и могут через апикальное отверстие на верхушке корня инфицировать ткани, окружающие зуб. Это чревато образованием гнойного абсцесса. В дальнейшем инфекция может вызвать развитие остеомиелита (воспаление кости) или образование флегмоны (разлитого гнойного воспаления).

Чтобы избежать подобных осложнений, каналы, освобожденные от некротизированной пульпы, необходимо надежно «запечатать», т. е. запломбировать. Основные цели пломбирования:

• устранение источника инфекции (болезнетворных бактерий;
• предотвращение дальнейшего распространения инфекции;
• сохранение зуба;
• предотвращение рецидива инфекции.

Показания:

• воспаление пульпы (пульпит). Клинически это проявляется спонтанными, пульсирующими болями, усиливающимися в ночное время, чувствительностью к температурным раздражителям, которые не проходят после устранения раздражителя;
• воспалительный процесс тканей периодонта (периодонтит), окружающих корень зуба. Заболевание чаще всего развивается из-за распространения инфекции из корневого канала. Симптомы: боль при накусывании, болезненность при пальпации, возможен отек мягких тканей, свищ;
• полная гибель пульпы, вызванная кариесом, травмой или другими факторами. Зуб может не реагировать на температурные раздражители и иметь измененный цвет.
• подготовка к зубопротезированию (установка коронки, мостовидного протеза);
• перелечивание корневых каналов – после неудачного первичного эндодонтического лечения;
• неадекватное пломбирование корневого канала (недопломбировка, наличие пустот);
• перфорация корня;
• сломанные инструменты в корневом канале;
• травмы зуба: вывих, перелом коронки или корня.

Основная классификация осуществляется по температурному режиму и пломбировочному материалу.

По используемым материалам:

• пломбирование гуттаперчей (природным полимером). Обладает хорошей биосовместимостью, рентгеноконтрастностью и пластичностью. Обычно используется в сочетании с силером (герметиком);
• пломбирование силерами. Применяется в качестве самостоятельного метода в некоторых клинических ситуациях, например, при пломбировании каналов молочных зубов резорбируемыми материалами;
• пломбирование твердыми пастами. Метод применялся ранее, но сейчас применяется редко из-за высокой токсичности и усадки;
• пломбирование биокерамикой. Это относительно новый метод, с применением биосовместимых керамических материалов, обладающих высокой адгезией к дентину и антибактериальными свойствами.

По температурному режиму пломбировочного материала:

• холодное пломбирование – без разогрева гуттаперчи;
• теплое пломбирование – гуттаперча разогревается для улучшения ее текучести и адаптации к стенкам канала.

Процедура имеет существенные отличия от аналогичной у взрослых. Это обусловлено анатомическими особенностями молочных зубов и физиологическими процессами резорбции корней. Корни молочных зубов более тонкие и изогнутые по сравнению с постоянными. Это требует осторожности при их инструментальной обработке, чтобы избежать перфораций.

Физиологическая резорбция корней, происходящая при приближении времени прорезывания постоянного зуба, существенно меняет анатомию корневых каналов. Необходимо учитывать степень резорбции при выборе материала для пломбирования и определении рабочей длины.

Широкие апикальные отверстия молочных зубов увеличивают риск выведения пломбировочного материала за пределы корня. Все перечисленные факторы диктуют свои требования к пломбированию каналов.

• Отличная репутация клиники

У нас множество положительных комментариев от пациентов, проходивших у нас лечение.

• Удобный доступ к медицинским услугам

Запись на консультацию к стоматологу любой специализации доступна каждый день недели в удобное для вас время.

• Широкий спектр стоматологических услуг

Возможность получить все необходимые стоматологические процедуры в одном учреждении, избегая переездов в разные клиники.

• Современное оборудование

Применение новейших технологий для диагностики и лечения.

• Удобные условия оплаты

Предоставление скидок для семей и фиксированные цены в прейскуранте.

Приходите в любой из филиалов клиники «Улыбнись» на лечение зубов и пломбирование каналов. Сделать это можно по указанному на этой странице сайта номеру телефона или заполнив электронный запрос. Наши филиалы расположены в Москве в районе станций метро «Шелепиха» и «Алексеевская».