Протезирование на имплантах

Импланты (имплантаты) в стоматологии – это конструкции, которые устанавливают в костную ткань челюсти для замены отсутствующих зубных корней. Их изготавливают из биологически совместимых материалов – титанового сплава или диоксида циркония. Имплантаты служат в качестве опор для зубных протезов, имитирующих коронковую часть зубов. В комплексе зубные протезы (импланты + ортопедические конструкции наддесневой части) позволяют восстановить жевательную функцию зубов, вернуть красоту улыбки, сохранить здоровье желудочно-кишечного тракта.

Показания к зубопротезированию на имплантах:

• утрата одного или нескольких зубов, вплоть до полной адентии (беззубости);
• врожденное отсутствие зубов;
• неудовлетворенность ношением съемных или мостовидных зубных протезов.

Протезирование зубов с опорой на искусственные корни – наиболее передовая методика восстановления утраченных зубов. Ключевое преимущество – долговечность. Титановые или циркониевые имплантаты устойчивы к коррозии, биосовместимы с тканями организма. Это положительно влияет на срок службы с полным сохранением функциональности. Многие известные производители дают пожизненную гарантию на свои изделия.

Установка искусственных корней в челюстную кость обеспечивает надежную фиксацию зубных протезов. Это минимизирует риск их смещения. Такая стабилизация схожа с биологической опорой натуральных зубов, что положительно влияет на распределение нагрузки от жевания и препятствует атрофии кости.

Установка зубных протезов на имплантаты позволяет сохранить здоровье соседних зубов – их не нужно депульпировать и обтачивать.

Одиночные коронки – такой вид восстановления зубов применяют при одиночных дефектах в любом из отделов зубного ряда (часто одновременно в нескольких). Протезирование осуществляется по схеме «один зуб – один имплант».

Мостовидные протезы – при необходимости воссоздать несколько зубов подряд – от 2 до 5. Такие мосты фиксируют на 2-3 имплантата.

Съемные зубные протезы (условно-съемные) – применяют при отсутствии большого количества зубов, в том числе – при полной адентии. Их ставят на импланты при помощи специальных крепежей, позволяющих при необходимости снять протезную конструкцию.

Балочные – разновидность съемных протезов, которые фиксируют на балке, прикрепленной к нескольким имплантам.

Общие медицинские противопоказания:

• системные заболевания: декомпенсированный сахарный диабет, тяжелые сердечно-сосудистые патологии, аутоиммунные расстройства, нарушение свертывания крови;
• онкология;
• любые инфекционные болезни;
• беременность или лактация;
• психические расстройства.

Локальные противопоказания:

• дефицит костной ткани. Для успешной установки импланта необходима достаточная высота и ширина альвеолярной кости. При ее недостатке может потребоваться предварительная костная пластика;
• воспалительные процессы в полости рта. Перед имплантацией необходимо лечение.

Анатомические особенности – близко расположенные гайморовы пазухи. Это может затруднить имплантацию, поэтому нужна коррекция – синус-лифтинг (поднятие дна пазухи). В зависимости от сложности клинического случая лифтинг может быть сделан одновременно с имплантацией или отдельной операцией.

Жизненные привычки – курение. Оно значительно снижает вероятность успешного приживления импланта и увеличивает риск осложнений. Пациентам рекомендуется отказаться от курения до и после процедуры.

Психологические факторы – неподготовленность пациента к длительному процессу: имплантация + остеоинтеграция + протезирование.

Существует несколько видов искусственных корней. Выбор конкретного из них делает хирург-имплантолог после проведения тщательной диагностики на компьютерном томографе. Рассмотрим чаще всего применяющиеся разновидности имплантов:

• стандартные – внутрикостные, т. е. их интегрируют непосредственно в челюстную кость. В имплантационной практике в основном устанавливают именно их;
• скуловые – применяют, когда у пациента дефицит костной ткани в верхней челюсти. Скуловые модели имеют удлиненную форму, их устанавливают в кость скулы – у нее больше плотность, поэтому фиксация более надежна;
• базальные – фиксируют в глубокий базальный слой челюстной кости. Их длина составляет 55 мм. Применяют при дефиците костной ткани и невозможности выполнить остеопластику;
• мини-импланты – отличаются небольшим диаметром и длиной. Их используют для временной фиксации протезов или в качестве опоры для брекетов.

Фиксация импланта в костную ткань может быть выполнена несколькими способами. Какая технология будет применена – зависит от условий конкретного клинического случая и пожеланий пациента.

Двухэтапный классический протокол имплантации:

• формирование ложа для импланта в кости;
• установка импланта;
• ушивание операционной раны до окончания остеоинтеграции (вживления) – это от 3 до 6 месяцев;
• вскрытие десны, установка формирователя десны – примерно на 2 недели;
• установка абатмента (переходника между имплантатом и коронкой);
• фиксация постоянного зубного протеза.

Одноэтапный протокол с немедленной нагрузкой:

• интеграция импланта в костную ткань;
• установка временного зубного протеза;
• после завершения остеоинтеграции – замена временного протеза постоянным.

Одномоментный протокол:

• удаление нежизнеспособного зуба;
• фиксация импланта в эту лунку;
• далее – возможна реализация как классического протокола, так и одноэтапного.

Уход за протезами с опорой на искусственные корни идентичен таковому за природными зубами. Это подразумевает обязательную ежедневную чистку зубов два раза в день, использование нити для очищения межзубных промежутков. Также рекомендуется применение ирригатора. Этот прибор очищает зоны, труднодоступные для обычной зубной щетки. Дополнительно нужно использовать антибактериальные ополаскиватели, которые предотвращают воспаления во рту. Раз в полгода необходима профессиональная аппаратная чистка. Врач сумеет удалить отложения, которые не удается убрать в домашних условиях.

Также нужно следить за своим самочувствием. Если появился дискомфорт, кровоточивость десен, неприятные запах или вкус во рту, не стоит откладывать визит к стоматологу. Это может быть сигналом начинающихся проблем, требующих срочного вмешательства.

Специалисты стоматологической сети клиник «Улыбнись» в Москве предлагают услуги протезирования на имплантах. Хирурги и ортопеды клиники владеют всеми видами технологий зубопротезирования с опорой на импланты. Ждем вас ежедневно в наших филиалах, расположенных в районе станций метро «Алексеевская» и «Шелепиха».