Удаление нерва зуба (депульпирование)

Пульпу зуба часто называют "зубным нервом". Это комплекс тканей, расположенный внутри коронковой части зуба в пульповой камере и в корневых каналах.

Пульпа состоит из нескольких элементов:

• соединительной ткани, содержащей фибробласты, одонтобласты, макрофаги и иммунные клетки. Фибробласты синтезируют коллагеновые волокна, одонтобласты играют ключевую роль в образовании дентина. Иммунные клетки обеспечивают защиту пульпы от инфекций и повреждений;
• кровеносных и лимфатических сосудов, осуществляющих доставку питательных веществ (кислорода, глюкозы, аминокислот) к дентальным тканям и удаление продуктов метаболизма;
• нервны волокон, отвечающих за чувствительность зуба. Они позволяют ощущать боль при разных видах воздействия на зуб и передавать сигналы в центральную нервную систему.

Функции пульпы:

• питательная – обеспечение зуба необходимыми питательными веществами;
• чувствительная – позволяет зубу ощущать боль, температуру и давление, предупреждая о потенциальных повреждениях;
• защитная – реагирует на раздражители, стимулируя образование заместительного дентина при травме или бактериальном проникновении;
• регенеративная – может восстанавливаться после незначительных повреждений.

Пульпу надежно защищает дентин и зубная эмаль в наддесневой части зуба, дентин и зубной цемент – в поддесневой. Но кариес, травмы и другие факторы могут привести к воспалению пульпы. Это заболевание называется пульпитом. Чаще всего при воспалении пульпа некротизируется (отмирает), поэтому подлежит удалению. Эта процедура называется депульпированием. После ее проведения пульповую камеру и корневые каналы очищают, дезинфицируют и пломбируют.

Цель депульпирования – устранение источника инфекции, предотвращение ее распространения в окружающие ткани, сохранение зуба в зубном ряду.

Показания:

• воспаление пульпы, которое невозможно вылечить консервативными методами;
• периодонтит (распространение инфекции из пульпы в окружающие зуб ткани);
• омертвение пульпы, вызванное травмой;
• подготовка к протезированию мостовидной ортопедической конструкцией.

Противопоказания:

• тяжелые заболевания сердечно-сосудистой системы;
• больной зуб не подлежит восстановлению (требуется его удаление);
• острые инфекционные заболевания.

Процесс депульпирования состоит из нескольких последовательных действий:

• формирование доступа к пульповой камере и корневым каналам через коронку зуба с помощью бормашины;
• удаление пульпы из корневых каналов с помощью специальных эндодонтических инструментов (файлов, римеров);
• механическая и химическая обработка корневых каналов для удаления остатков пульпы, бактерий и инфицированного дентина. В процессе используют антисептические растворы для дезинфекции каналов;
• пломбирование каналов, т. е. заполнение их биоинертным материалом (обычно гуттаперчей) и силером (специальным герметизирующим материалом). Гуттаперча обеспечивает объемное заполнение канала, а силер заполняет микропространства и запечатывает каналы, предотвращая проникновение бактерий.

Процесс удаления зубного нерва – инвазивная процедура, поэтому в обязательном порядке начинается с обезболивания. Это может быть местная анестезия или общая.

Местные анестетики блокируют прохождение нервных импульсов, предотвращая передачу болевых сигналов от зуба в мозг. Чаще всего применяют следующие методы местного обезболивания:

• инфильтрационная анестезия – анестетик вводится непосредственно в ткани вокруг зуба, вызывая онемение этой области;
• проводниковая – обезболивающий препарат вводят около крупных нервных стволов, блокируя передачу болевых импульсов от целой группы зубов.

В некоторых случаях, особенно при повышенной тревожности пациента, может применяться седация. Этот метод подразумевает использование лекарственных препаратов для достижения расслабленного, полусонного состояния пациента. Может быть внутривенной (пропофол) или ингаляционной (закись азота).

Общий наркоз (общая анестезия) – это самый глубокий уровень обезболивания, при котором пациент находится в бессознательном состоянии.

• Квалифицированные специалисты

Наши стоматологи имеют богатый опыт работы. Врачи регулярно повышают свою квалификацию, осваивая актуальные методы и технологии.

• Современные технологии

Мы используем передовые методики и инновационное техническое оснащение.

• Гибкий график работы

Мы предлагаем удобный график, который позволяет выбирать наиболее подходящее время для посещения.

• Скидки и акции

У нас действуют семейные скидки, а также регулярно проводятся различные акции.

Сеть клиник «Улыбнись» предлагает услуги стоматологического лечения, в том числе – удаление нерва зуба (депульпирование). Записаться на прием в любой из филиалов можно по телефону или на страницах нашего сайта. Наши центры расположены в Москве в районе станций метро «Алексеевская» и «Шелепиха».