Удаление зубов у подростков

В подростковый период происходит смена молочного прикуса на постоянный. Поэтому у ребенка в это время есть одновременно и молочные, и постоянные зубы. Корни постоянных значительно длиннее и прочнее, чем у молочных. Это обеспечивает более устойчивое крепление зубов в челюсти и способность выдерживать значительные нагрузки при жевании.

Одна из ключевых особенностей постоянных зубов у подростков – продолжение минерализации зубных корней, которая завершается только спустя примерно 2-3 года после прорезывания зуба. Постепенное укрепление корней делает их менее подверженными травмам и способствует оптимальному закреплению в зубной альвеоле. Также важным фактором является возрастная пластификация кости альвеолярного отростка, который адаптируется к растущим корням зубов, обеспечивая их правильное положение и поддержку.

Как уже отмечалось ранее, стоматологи стремятся сохранить природные зубы пациента. Особенно важно это в период активного роста челюстных костей. Но, тем не менее, иногда зубы приходится удалять. Прибегают к этому только в крайнем случае.

Показания для удаления молочного зуба у подростка:

• создает помеху к прорезыванию постоянного;
• не подлежит восстановлению вследствие сильного разрушения от кариеса или травмы;
• при скученности роста зубов.

Показания для экстракции постоянного зуба у подростка:

• дефицит места на зубной дуге при ортодонтическом лечении. Удаление одного или нескольких зубов позволяет создать необходимое место для остальных;
• ретинированные (непрорезавшиеся) или/и дистопированные (с неправильным вектором роста) «восьмерки». Это может вызвать повреждение соседних моляров;
• значительное поражение кариесом, не позволяющее восстановить зуб;
• травмирование зубного корня вследствие спортивных травм, падений, несчастных случаев;
• сверхкомплектность проблемного зуба, вызывающая проблемы с эстетикой и функциональностью зубного ряда;
• наличие кисты на зубном корне;
• гнойное поражение тканей, окружающих больной зуб.

• Серьезные патологии сердца и сосудов
• Декомпенсированный сахарный диабет
• Плохая свертываемость крови
• Острые инфекционные заболевания
• Наличие очагов инфекции в зоне планируемого удаления

Различают два основных типа удаления зубов: простое и сложное. Каждый из них имеет свои особенности:

• простое – подразумевает минимальное хирургическое вмешательство. Выполняется в случаях, когда зуб полностью прорезался и находится в правильном положении. При этом корни зуба не искривлены, а окружающие ткани не повреждены воспалением или инфекцией. Простое удаление проводится с применением специальных щипцов. В подростковом возрасте, когда костная ткань обладает достаточной эластичностью и податливостью, простое удаление, как правило, проходит без осложнений;
• сложное – предполагает извлечение зуба с применением разреза десны, распила коронки/корней на фрагменты с их последующим удалением. Таков способ экстракции ретинированных или сильно разрушенных зубов.

Важность анестезии при экстракции зуба у подростка трудно переоценить, так как возрастные особенности организма и эмоциональная чувствительность в этот период требуют особого подхода.

Чаще всего применяют местное обезболивание. Сначала врач делает аппликационную анестезию в зоне предстоящего инъекционного введения анестетика. Это проводится посредством нанесения на слизистую геля или спрея, содержащих небольшую концентрацию анестетика. Это временно снижает чувствительность в месте инъекции. Затем стоматолог делает обезболивающий укол. Чаще всего для этой цели используют препараты на основе артикаина или лидокаина, обладающих минимумом противопоказаний и выраженным эффектом.

В некоторых случаях, если у подростка повышенный уровень тревожности или процедура будет сложной из-за особенностей расположения зуба, врач может предложить дополнительное выполнение седации. Это введение пациента в состояние расслабления и спокойствия (без оказания воздействия на центральную нервную систему). Для этого могут использоваться как ингаляционные газообразные препараты (например, закись азота), так и внутривенное введение седативных препаратов (например, пропофола).

При наличии показаний операция удаления зуба подростку может быть выполнена под наркозом. Современные наркозные препараты отличаются высокой эффективностью и малой токсичностью. Перед применением такого способа обезболивания обязательно проведение тщательной диагностики состояния здоровья юного пациента. В перечень обследований входят анализы крови и мочи, ЭКГ, консультация врача-терапевта.

Даже при несложном инвазивном вмешательстве нужно время на восстановление тканей. Основные правила и рекомендации, которые помогут облегчить реабилитационный период:

• После удаления зуба стоматолог оставляет в лунке удаленного зуба марлевый тампон для остановки кровотечения. Его следует держать около 30 минут, не открывая при этом рот. Если кровотечение продолжается после снятия тампона, необходимо обратиться за медицинской помощью.
• В первые двое суток после хирургического вмешательства нужно избегать любой физической активности, которая может повысить кровяное давление и вызвать кровотечение. Подросток должен отдыхать, избегать наклонов и поднятия тяжестей.
• В первый день рекомендовано прикладывать к зоне операции холодные компрессы. Это уменьшит отек и снизит дискомфорт.
• Пока не заживет операционная рана, нужно избегать горячих напитков и пищи. Еда должна быть комнатной температуры и мягкая, например, пюре или йогурты.
• Чистить зубы нужно осторожно, особенно в операционной зоне. В первые сутки рекомендуется избегать полоскания рта, чтобы не нарушить формирующийся кровяной сгусток.
• При боли следует принимать обезболивающие препараты, назначенных врачом. Важно соблюдать рекомендованную дозировку и частоту приема.

Врачи сети клиник «Улыбнись» в Москве предлагают услуги удаления зубов у подростков. Мы гарантируем безболезненность и аккуратное выполнение операции. Записывайте ребенка на прием к хирургу-стоматологу в любой из филиалов нашей клиники, расположенных в районе станций метро «Алексеевская» и «Шелепиха».