Шелепиха
Боитесь лечить или удалять зубы, протезировать утраченные элементы зубного ряда или делать имплантацию? Если хоть на один из вопросов вы ответили утвердительно, то эта статья будет вам полезна. Поговорим сегодня об анестезии в стоматологии. Рассмотрим, что это такое с позиции медицины и с точки зрения пациента. Разберемся, какие виды обезболивания применяются в стоматологической практике. Проанализируем детали местной анестезии, седации и наркоза. Узнаем, что советуют стоматологи и анестезиологи о выборе вида обезболивания в том или ином случае.
Содержание статьи
Что такое анестезия
Сначала кратко о том, что такое боль и почему она возникает. Ученые определяют боль как системную (сенсорную и эмоциональную) реакцию организма на воздействие какого-либо фактора, приводящего к органическим повреждениям его тканей. Причем реакция возникает не только на воздействие извне (например, укол), но и на процессы, происходящие внутри организма (к примеру, мышечный спазм или воспаление тканей).
При воздействии повреждающего фактора возбуждаются нервные рецепторы, расположенные в тканях в зоне повреждения. Импульс передается в центральную нервную систему (ЦНС), в результате чего человек и чувствует боль. Медицина в целом и стоматология, в частности, на первое место при оказании мед. помощи пациенту ставит задачу снять болевую реакцию организма. Процесс обезболивания выполняется с помощью анестезии.
Анестезия – это процесс, вызывающий уменьшения чувствительности всего тела или его определенных зон. Характеризуется частичным или полным «отключением» болевых рецепторов, вследствие чего человек перестает ощущать боль частично или полностью. Лекарственный препарат, с помощью которого обеспечивается обезболивание, называется анестетиком.
Для сведения: кроме анестезии, вызванной искусственным образом (с помощью препаратов-анестетиков), принято выделять анестезирование, спровоцированное патологиями. Например, отключение болевых рецепторов вследствие органических поражений ЦНС. Но эта тема относится совсем к другой сфере в медицине, поэтому ее мы рассматривать не будем.
Особенности применения анестезии в стоматологии
Заболевания зубов и пародонта (а также их лечение) всегда сопровождаются болевыми ощущениями. Это связано в тем, что ткани ротовой полости и зубная пульпа имеют огромное количество нервных окончаний. Они-то и реагируют на воспалительные процессы и воздействия извне, в том числе – на стоматологические манипуляции. Очевидно, что терапевтическое и хирургическое лечение зубов и пародонтальных тканей должно сопровождаться обезболиванием. Это убережет пациента от негативных эмоций и боли, а также не позволит развиться дентофобии (боязни стоматологических вмешательств).
Кроме того, отсутствие болевого синдрома у пациента позволит врачу более качественно выполнить свою работу. Ведь в момент передачи болевого импульса мозг отдает телу сигнал отдалиться от источника болевых ощущений. Это значит, что при срабатывании болевых рецепторов пациент в любой момент может непроизвольно дернуться или (что еще хуже) схватить врача за руку. В результате стоматолог может случайно перфорировать зубной канал, травмировать слизистую оболочку полости рта и т. д.
В медицине существует множество способов искусственного устранения болевого синдрома. Но в стоматологии применяются лишь некоторые из них. Это связано с особенностью анатомического расположения зубочелюстной системы. Так, в стоматологии не используют (за исключением редких случаев), к примеру, эпидуральное или спинномозговое анестезирование, при котором анестетик воздействует на спинной мозг.
Классификация стоматологического обезболивания
Виды анестезии, которые применяются в стоматологической практике чаще всего:
- местная (регионарная) – воздействие осуществляется исключительно в зоне предполагаемого вмешательства. При этом пациент находится в полном сознании, адекватно реагирует на происходящее вокруг него;
- седация – характеризуется легким торможением деятельности ЦНС, вызывает дрему, но сохраняет неизменными рефлексы;
- наркоз – приводит к полному торможению ЦНС, человек находится без сознания, не чувствует, не видит, не слышит, не ощущает боль.
У каждого из методов есть свои показания и противопоказания, достоинства и недостатки. Об этом вы можете прочитать в других статьях на нашем сайте, а сейчас поговорим о перечисленных видах анестезии в общем аспекте.
Местная анестезия
Само название данного вида обезболивания говорит о том, что происходит «отключение» только определенного участка. В зависимости от способа введения в организм подразделяется на два типа:
- инъекционное – анестетик вводится в ткани под слизистой оболочкой полости рта инъекционным способом. Чаще всего используют карпульные анестетики. Анестизионный препарат в этом случае расфасован в карпулы (контейнеры, которые вставляют в шприцы для инъекций);
- аппликационное – обезболивающий эффект обеспечивается нанесением анестетического препарата в форме спрея или геля на слизистую. Он блокирует нервные рецепторы, проникает на глубину примерно до 3 мм, действует около 15 минут. Применяют для несложных процедур без выраженного болевого синдрома. Чаще всего – для того, чтобы обезболить инъекцию.
Инъекционная анестезия в современной стоматологии применяется чаще других. В соответствии с местом инъекции принято дифференцировать несколько видов:
- инфильтрационная – укол делают как можно ближе к нервно-сосудистому пучку. Это позволяет надежно «заморозить» место стоматологического вмешательства;
- проводниковая – выполняют при необходимости блокирования нерва. В результате такой инъекции обезболивается не один зуб, а весь участок, по которому проходит этот нерв;
- внутрисвязочная (интралигаментарная) – позволяет распределить небольшое количество анестетика в периодонтальном пространстве;
- внутриканальная – препарат вводят непосредственно в зубной канал через кариозную полость или через специально сделанное бормашиной отверстие.
Седация
Воздействие седативных лекарственных средств «затуманивает» сознание, но не отключает его совсем. Поэтому человек может самостоятельно дышать, может отвечать врачу и выполнять его указания. Пациент слышит и видит, что происходит вокруг, но как бы «со стороны». Седация не вызывает полное устранение боли, она лишь увеличивает болевой порог. Это значит, что человек под седацией, к примеру, не ощутит укол в десневую ткань, но будет чувствовать боль при удалении зуба. В связи с этим седация в стоматологии, как правило, применяется в комбинации с местным обезболиванием.
Наркоз
Состояние пациента под наркозом характеризуется полным отключением деятельности ЦНС и расслаблением скелетных мышц. Поэтому для жизнеобеспечения пациенту необходима поддержка аппарата искусственной вентиляции легких (ИВЛ). Погружение в медикаментозный сон осуществляется быстро: ингаляционно или инъекцией вводят наркозное средство, затем в трахею вставляют интубационную трубку и подключают к оборудованию ИВЛ. Ингаляционный метод введения в наркоз подразумевает вдыхание газонаркотического препарата через ингаляционную маску, а инъекционный – введение лекарства внутривенным способом.
Важно: не все стоматологические клиники вправе применять наркоз при лечении и операциях. Для получения официального разрешения необходимо соблюдение множества условий относительно расположения инженерных коммуникаций, зонирования операционного блока, технической оснащенности клиники, наличия в штате сертифицированных врачей анестезиологов-реаниматологов. Клиника «Улыбнись» (филиал на Алексеевской) имеет соответствующую лицензию, поэтому вправе осуществлять стоматологические манипуляции с применением наркоза.
Советы специалистов по выбору оптимального анестезирования
Выбор наиболее приемлемого варианта обезболивания осуществляется совместно пациентом, стоматологом (хирургом-стоматологом) и анестезиологом-реаниматологом. Предпочтение того или иного варианта зависит от нескольких факторов:
- состояния здоровья (наличие аллергических реакций, хронических заболеваний);
- психоэмоционального статуса пациента (есть ли страх, устойчив ли к стрессу и т. д.);
- сложности и травматичности планируемых манипуляций;
- продолжительности работы стоматолога (хирурга).
Специалисты рекомендуют при несложном стоматологическом лечении, простой экстракции зуба и отсутствии панического страха предпочесть местную инъекционную анестезию. Если же эмоции «зашкаливают», то можно воспользоваться седацией + инъекцией местного анестетика. В сложных клинических ситуациях или при продолжительном по времени нахождении в кресле стоматолога можно порекомендовать наркоз.
Примечание: мнение пациента при выборе вида обезболивания учитывается, но не является решающим. Последнее слово остается за врачом. Это, прежде всего, связано с наличием противопоказаний к каждому из способов снятия боли.
Сеть стоматологических центров «Улыбнись» предоставляет услуги терапевтического лечения и хирургических вмешательств с любым видом обезболивания. Мы предлагаем все разновидности анестезии, применяемые в стоматологии. Высокая квалификация наших специалистов, необходимая техническая оснащенность и использование оригинальных анестезионных препаратов позволяет нам гарантировать надежное и безопасное обезболивание при любых стоматологических вмешательствах. Ваше здоровье в надежных руках!
Вопросы и ответы
Нужно ли готовиться к проведению анестезии?
Подготовка нужна лишь в случае, если запланировано проведение наркоза. При других видах анестезии стоит воздержаться от употребления алкоголя в день визита к стоматологу и сократить количество кофеина в своем рационе.
Задать вопрос
Читайте также
Услуги
Цены
Возможен как наличный, так и безналичный расчет
