Аппликационная анестезия в стоматологии

Понять, что обозначает этот термин, довольно просто, достаточно рассмотреть значение слов, его составляющих:

• аппликационный – от латинского «applicātiō», что переводится как «прикладывание». В медицинском аспекте это значит приложение или нанесение чего-либо на поверхность тела/слизистой;
• анестезия – от греческого «ἀναισθησία», что в переводе значит «без чувств». В медицине – это снижение чувствительности организма к внешним воздействиям или болевым ощущениям, т. е. обезболивание.

Механизм действия анестетика при поверхностном нанесении:

• на коже и слизистых есть сенсорные рецепторы, которые отвечают за реакцию на все внешние раздражители. Слизистая оболочка тонкая, поэтому очень чувствительна;
• при нанесении на слизистую полости рта анестетик быстро проникает на глубину от 3 до 5 мм и блокирует передачу нервных импульсов от рецепторов по нервным волокнам в головной мозг;
• результат – зона, куда был нанесен обезболивающий препарат, перестает ощущать любое воздействие. Эффект продолжается от нескольких минут до получаса, это зависит от анестетика, его концентрации и индивидуальной чувствительности пациента.

Показания:

• Обезболивание участка, в который предстоит сделать инъекцию местного анестетика
• Выполнение подготовительных процедур при протезировании зубов, в том числе – при снятии слепков и препарировании зуба
• Проведение профессиональной чистки зубов (при наличии у пациента повышенной чувствительности)
• Лечение пародонта, в том числе – при очищении пародонтальных карманов
• Терапия кариеса в начальной стадии
• Экстракция молочных зубов и чрезмерно подвижных зубов у взрослых при пародонтите

Противопоказания:

• Сердечно-сосудистые патологии с нарушением сердечного ритма
• Сахарный диабет
• Возможная аллергия на компоненты используемого анестетика
• Лечение/удаление зубов, сопровождающееся значительным болевым синдромом

Эмаль молочных зубов и недавно прорезавшихся постоянных недостаточно минерализована, а потому имеет незначительную пористость. В связи с этим аппликационные анестетики в состоянии проникнуть не только в слизистую полости рта ребенка, но и в зубные ткани: эмаль и дентин. Поэтому в детской стоматологии аппликационная анестезия находится в приоритете.

Местное обезболивание основывается на отключении передачи болевых сигналов от рецепторов в мозг. Чтобы добиться такого эффекта используют фармацевтические препараты с содержанием лидокаина, дикаина и т. д. Отличие анестетиков поверхностного нанесения – в более высокой концентрации активных веществ, чем в инъекционных формах. Кроме основного действующего вещества, аппликационные анестетики могут содержать противовоспалительные компоненты, антисептики и отдушки.

Обезболивающие препараты аппликационного действия делятся на несколько подгрупп:

• прижигающие – для снижения чувствительности наносят жидкий азот или субстанции, содержащие нитрат серебра;
• обезвоживающие – для уменьшения жидкости в тканях применяют средства с гидрокарбонатом натрия;
• физиологические – обезболивание наступает при воздействии сульфидов, глицерофосфатов;
• нейтрализующие боль – анестезия направленного действия.

Нанесение анестетика выполняют пошагово:

• сначала участок, который предстоит обезболить, высушивают, чтобы избежать смывания препарата слюной;
• наносят препарат на подготовленную поверхность: мазь или гель втирают, аэрозоль – распыляют.

Плюсы:

• Безболезненность
• Безопасность (нет токсического воздействия)
• Простота применения
• Возможность использования в детской стоматологии

Минусы:

• Непродолжительность обезболивающего эффекта
• Незначительная глубина проникновения анестетика, как следствие – ограниченность воздействия

Врачи сети клиник «Улыбнись» в Москве выполняют лечение всех стоматологических и пародонтологических заболеваний. Мы гарантируем безболезненность всех видов лечебной терапии с применением всех возможных видов обезболивания, в том числе – аппликационной анестезии. Ждем вас ежедневно в наших филиалах, расположенных в районе станций метро «Алексеевская» и «Шелепиха».

Лечение без боли – это наш приоритет!