Болезни зубов: симптомы, причины, лечение

Для того, чтобы легче воспринять информацию о болезнях зубов, необходимо разобраться в том, что такое зуб и из чего он состоит.

Зуб – уникальный орган, внешние ткани которого надежно защищают внутренние от физического, химического воздействия. В его наддесневой (видимой) части защитную функцию несет эмаль, самая крепкая ткань человеческого организма. В корневой части защиту выполняет зубной цемент. Он менее крепкий, чем эмаль, но и агрессивным внешним воздействиям он не подвергается. Под эмалью расположен следующий слой – дентин. Эта ткань также является минерализированной, т. е. основную ее часть (70 %) составляют минералы – гидроксиапатиты.

И, наконец, в самом центре зуба расположена пульпа – соединительная (мягкая) ткань, в которой много неравных волокон, а также кровеносных и лимфатических сосудов. В коронковой части она находится в пульповой камере (небольшой полости), в поддесневой – в корневых каналах.

У каждого стоматологического заболевания и каждого клинического случая есть свои особенности, в том числе – причина возникновения. И, тем не менее, можно выделить основные причины, по вине которых развивается той или иной недуг:

• наследственная предрасположенность;
• нарушение обмена веществ в организме;
• ненадлежащий гигиенический уход за полостью рта;
• несвоевременное обращение к стоматологу при появлении симптомов болезни зубов;
• нарушение прикуса;
• вредные условия производства, плохая экология.

Все болезни зубов можно условно разделить на четыре группы:

• вызванные нарушением прорезывания;
• затрагивающие эмалевый слой;
• поражающие внутренние ткани зуба;
• выходящие за пределы зубного цемента в корневой части.

Зачастую стоматологические проблемы возникают по причине нарушения прорезывания и формирования зубов, поэтому проанализируем основные из них.

• Адентия – отсутствие зубов, от одного до всех. Адентия может быть первичной, т. е. вызванной нарушением формирования зубных зачатков, и вторичной – спровоцированной утратой зубных единиц вследствие травм, стоматологических заболеваний, возрастных изменений. Заболевание не лечится. Дефект устраняется протезированием одним из нескольких способов: с опорой на природные зубы (при их наличии), с опорой на вживленные импланты, полными съемными протезами на эффекте присасывания.
• Гипердонтия – наличие сверхкомплектных зубов (т. е. их больше, чем положено). При этом заболевании лишние зубы могут вырасти в зубном ряду, смещая остальные, и рядом с зубной дугой. Дефект устраняется с помощью удаления лишних зубов.
• Микродентия/макродентия – уменьшенный или увеличенный размер зубов в сравнении с нормой. При чрезмерном увеличении габаритов развиваются патологии прикуса, так как аномально крупные зубные единицы смещают другие и вызывают патологическую скученность. Лечение – в зависимости от особенностей клинического случая: удаление, художественная реставрация, препарирование и установка виниров или коронок, ортодонтическая терапия.
• Ретенция – частичное или полное непрорезывание зубных единиц. Они формируются, но отчасти или полностью находятся в костной или десневой ткани. Этот недуг чаще всего бывает у зубов мудрости («восьмерок»). Метод лечения выбирают, исходя из сложности заболевания и функциональной ценности зуба. При принятии решения о его сохранении, зуб сначала освобождают от покрывающей десневой ткани, затем, при необходимости – нормализуют его положение с помощью ортодонтической аппаратуры;
• Дистопия – наклон роста зубов, поворот вокруг своей оси. Часто встречается комбинированный дефект: дистопия + ретенция. Метод лечения выбирается в зависимости от особенностей клинического случая, возраста пациента. Возможно два варианта: выравнивание положения зуба посредством ортодонтического лечения брекетами, элайнерами, пластинками, либо его удаление (экстракция).

Эмалевый слой – главная защита дентина и пульпы от внешних воздействий. Нарушение целостности эмали неминуемо ведет болезням зубов.

• Гипоплазия эмали – нарушение развития эмали: истончение, изменение цвета и/или рельефа. Встречается как в молочном, так и в постоянном прикусе. Боль отсутствует, возможна увеличенная чувствительность эмали на холодное и горячее, сладкое и соленое. Лечение зависит от степени гипоплазии: реминерализация эмали, виниринг (композитный или керамический), протезирование коронкой.
• Флюороз – переизбыток фтора в рационе питания (в основном из-за излишка его в питьевой воде). Проявляется меловыми пятнами белого или желтого цвета на зубной поверхности. Симптомы, как правило, только визуальные. Тактика лечения находится в зависимости от тяжести поражения эмалевого слоя. Применяют: реминерализующую терапию, микроабразию (удаление пятен с помощью специальной пасты на основе кислоты или абразивных частиц), реставрацию эмали композитом, протезирование винирами или коронками.
• Клиновидный дефект – дефектация эмали (а затем и дентина) в зоне шейки зуба. При глубоком поражении тканей – болевая реакция на внешние воздействия. Терапия заключается в пломбировании дефекта, при необходимости – депульпирование (удаление нерва), зубопротезирование коронкой.

• Кариес – болезнь зубов, вызываемая кариесогенными бактериями при наличии благоприятной среды (т. е. при ненадлежащей гигиене полости рта и некоторых других причин). Выражается в разрушении твердых дентальных тканей: эмали и дентина. В своем развитии кариес при отсутствии лечения проходит несколько стадий: начальная (фаза «белого пятна»), кариес эмали (разрушение эмалевого слоя), средний кариес (инфицирование верхних слоев дентина), глубокий (кариозный процесс доходит практически до пульповой камеры). Болевые ощущения появляются на стадии среднего и глубокого кариеса. Начальные фазы могут сопровождаться повышенной чувствительностью эмали. Метод лечебной терапии выбирается стоматологом в зависимости от стадии кариеса. Это может быть: реминералиция, либо препарирование инфицированных тканей, обеззараживание с последующим пломбированием.
• Пульпит – воспаление тканей пульпы в пульповой камере и корневых каналах. В 30 % случаев инфицированы могут быть только ткани коронковой части зуба. Заболевание сопровождается сильной болью, усиливающейся ночью. Лечение зависит от тяжести поражения пульпы: консервативная терапия (в редких случаях в возрасте до 30 лет), депульпирование только тканей пульповой камеры, полное удаление пульпы с чисткой каналов. По завершении – пломбирование корневых каналов, препарированной полости зуба.

• Периодонтит – воспалительный процесс в тканях, окружающих зуб и удерживающих его в альвеоле. Чаще всего развивается вследствие отсутствия лечения пульпита. Заболевание бывает острым или хроническим. Болевые ощущения – от слабо выраженных до сильных. Терапия заключается в удалении инфицированных тканей (препарирование, депульпирование, чистка каналов), закладке лекарств, при прекращении воспаления – пломбирование каналов и зубной полости. При отсутствии эффекта лечебных мероприятий – применение одного из хирургических методов: удаление части корня или целиком, экстракция зуба полностью.
• Периостит (флюс) – воспаление надкостницы (тканей челюсти). Проявляется воспалением десны, опуханием щеки, сильной болью, повышением температуры тела. Является осложнением невылеченного периодонтита. Заболевание лечится только хирургически. Оперативным путем удаляют источник очага инфекции, чаще всего – вместе с причинным зубом.
• Киста – образование полости, наполненной жидкостью, в зоне верхушки зубного корня. Как правило, не имеет ярко выраженных симптомов, поэтому обнаруживается случайно при проведении рентгенографического исследования. Киста образуется вследствие травмы корня, невылеченного периодонтита. Выбор метода терапии зависит от тяжести недуга: консервативный способ с депульпированием, закладкой в корневые каналы лекарственного препарата. При отсутствии эффекта показано удаление зуба вместе с кистой.

Врачи сети стоматологий «Улыбнись» в Москве диагностируют все болезни зубов и, ориентируясь на симптомы и причины, выполняют лечение. Мы применяем высокоэффективное оборудование, наши специалисты регулярно повышают свой профессиональный уровень, поэтому мы гарантируем решение ваших стоматологических проблем независимо от их сложности. Ждем вас ежедневно с 9 до 21 часа, в воскресенье – с 10 до 16 часов в наших филиалах в пешей доступности от станций метро «Алексеевская» и «Шелепиха».

С нами ваши зубы под надежной защитой!