18 лет
Стаж работы
Алексеевская
В организме человека все взаимосвязано, появление проблем в одной системе неминуемо ведет к проблемам в другой. Поговорим сегодня о бруксизме у детей, о его причинах и лечении, о том, к каким последствиям может привести это заболевание. Рассмотрим механизм развития бруксизма и о сопровождающих его симптомах. Проанализируем, можно ли предупредить развитие бруксизма у ребенка и как это сделать.
Содержание статьи
Кратко о зубочелюстной системе
Чтобы разобраться в сути бруксизма, схематично рассмотрим анатомию зубочелюстной системы. Она состоит из костей лицевого скелета, височно-нижнечелюстного сустава (ВНС), мышц, зубов, пародонта. Движение нижней челюсти в процессе пережевывания пищи и разговора осуществляется благодаря взаимодействию жевательных мышц и ВНС. Мышцы работают за счет сокращения и расслабления мышечных волокон, из которых они состоят. Все это контролируется центральной нервной системой (ЦНС).
Движение мышц инициируется нейронами, расположенными в стволе головного мозга. Следовательно, все контролируемые и неконтролируемые сознанием мышечные движения напрямую зависят от деятельности ЦНС. В силу разных причин бывает, что мышцы не расслабляются после сокращения, а остаются в сжатом состоянии на некоторый промежуток времени. Это состояние называется мышечным спазмом.
Что такое бруксизм
Бруксизм – это кратковременный спазм жевательных мышц, вызывающий сжимание челюстей и сопровождающийся трением или постукиванием верхнего и нижнего зубного ряда друг об друга. При этом состояние не связано с жеванием, разговором или глотанием. Чаще всего спазм возникает во время сна, когда контроль ЦНС ослаблен. В переводе с древнегреческого «бруксизм» означает «зубной скрежет». Состояние не является самостоятельным заболеванием. Как правило, это один из симптомов некоторых соматических недугов и психических расстройств.
Существует несколько теорий относительно развития заболевания. Одна из самых распространенных: спазмирование жевательных мышц – это ответная реакция организма на стрессовое состояние, которое может быть вызвано испугом, подавленностью, тревожностью. Другая теория связана с нарушением окклюзии. При любой патологии прикуса или при отсутствии зубов полного смыкания зубных рядов не происходит. В результате жевательные мышцы находятся в постоянном тонусе (гипертонусе).
Причины бруксизма у детей
- Нарушение окклюзии (смыкания челюстей) вследствие дефектов зубочелюстной системы, отсутствия зубов, дисфункции работы височно-нижнечелюстного сустава
- Наследственная предрасположенность
- Тревожность
- Наличие фобий
- Аутизм
- Гиперактивность, сниженная концентрация внимания
- Эпилепсия
- Энурез
- Нарушение работы ЦНС, вызванные родовой или черепно-мозговой травмой, патологией внутриутробного развития
- Синдром Дауна, синдром Ретта
- В подростковом возрасте – употребление алкоголя и наркотиков, курение
- В раннем детском возрасте – сосание пальца
- Вредные привычки: частое употребление жевательной резинки, покусывание карандаша или ручки, подпирание подбородка рукой;
- Лор-заболевания: искривление носовой перегородки, хронический ринит, синусит и т. д.
Симптоматика
- Трение или стучание зубами, мнимое жевание
- Боль в височном суставе
- Скованность движения нижней челюсти по утрам
- Появление трещинок и сколов на зубной эмали
- Повышение чувствительности зубов на горячее и холодное
- Беспокойный ночной сон, как следствие – недосыпание, раздражительность, апатия, дневная сонливость
Совет детского стоматолога: чем раньше начать лечение, тем меньше будет негативных последствий. Привести сына или дочь на консультацию необходимо при появлении первых симптомов.
Виды, формы и степени тяжести бруксизма
Классификация непроизвольного смыкания челюстей осуществляется по нескольким признакам. В соответствии со временем суток, когда проявляется патология, принято различать дневной, ночной и комбинированный бруксизм. Ночью скрежетание зубами происходит непроизвольно, днем – полупроизвольно. Поэтому такую форму еще называют бруксиоманией.
В зависимости от фазы бруксизм может быть начальным, при котором эпизоды сжимания зубов есть, но других изменений еще нет, а также хроническим. На этой стадии появляется стираемость эмали, сколы и трещины на ней, воспаляются десны, нарушается деятельность височного сустава.
Тяжесть патологии классифицируется тремя степенями:
- I – образуется незначительная стираемость эмали на режущих краях зуба и на бугорках жевательной поверхности;
- II – эмалевый слой стирается до дентина;
- III – стирание эмали и дентина до пульповой камеры.
Методы диагностики
Диагностирование недуга осуществляется комплексом мер:
- сбором анамнеза – выявлению сведений о заболеваниях, которые перенес ребенок;
- оценкой жалоб ребенка и наблюдений родителей;
- анализом психоэмоционального статуса маленького пациента на тревожность и стресс;
- визуальным осмотром полости рта на наличие стертой эмали, сколов;
- оценкой окклюзии (смыкания зубных рядов);
- пальпаторным исследованием (прощупыванием) жевательных мышц на предмет обнаружения их гипертонуса и болевых триггерных точек, а также болезненности височно-нижнечелюстного сустава;
- гнатодинамометрией – методом для определения устойчивости пародонта к силе сокращения жевательных мыщц;
- рентгенодиагностикой и томографией – для обследования состояния ВНС и костных тканей челюсти;
- при необходимости – направление на обследование к врачам узких специализаций: ортодонту, неврологу, психологу.
Как лечат бруксизм
Лечение бруксизма у детей зависит от причин, его вызвавших. Поэтому после диагностики назначают симптоматическую терапию и проводят лечение основного заболевания. Для устранения негативных последствий скрежетания зубами рекомендуют на ночь надевать ребенку на нижний зубной ряд стоматологическую пластиковую каппу – релаксационную шину. Ее изготавливают по индивидуальным меркам, поэтому она не доставляет особого дискомфорта.
Если недуг вызван нарушением окклюзии, то проводят курс коррекции ортодонтическими методами:
- миогимнастикой – упражнениями для лицевых мышц, направленными на нормализацию работы зубочелюстного аппарата;
- ношением ортодонтических пластин, трейнеров, брекетов (в постоянном прикусе), элайнерами – это позволяет исправить положение зубов и окклюзию.
Если причина кроется в психоэмоциональном состоянии ребенка, то понадобится помощь детского психолога, а также решение проблемы межличностных отношений в семье (при наличии таковых). Вероятно, что врач назначит курсовой (2-4 месяца) прием лекарственных препаратов:
- антидепрессантов;
- противосудорожных;
- витаминов группы В;
- ноотропных лекарств;
- метаболитов для мозга.
На заметку: лечение бруксизма у взрослых пациентов предполагает возможность применения альтернативного метод избавления от гипертонуса лицевых мышц – ботулинотерапию. Для детей этот метод не используют.
Чем грозит отсутствие лечения
Бруксизм не так безобиден, как может показаться на первый взгляд. Отсутствие лечения может привести к тяжелым последствиям:
- стираемости эмали, кариесу, пульпиту, последующей потере зубов;
- формированию нарушения прикуса;
- воспалению тканей пародонта, в том числе – к травмированию языка и слизистой щек;
- развитию подвывиха и вывиха челюсти;
- головным боля;
- дискомфорту в шейном отделе;
- головокружениям;
- воспалению слюнных желез;
- бессоннице;
- хождению во сне;
- хронической усталости.
Как предупредить развитие бруксизма
Полностью защититься от риска развития бруксизма невозможно. Но можно снизить агрессивность его проявлений и тяжесть последствий. Главная задача родителей – при обнаружении первых же симптомов обратиться к врачу-стоматологу. При необходимости он порекомендует консультации других специалистов.
В домашних условиях родители также могут способствовать уменьшению риска возникновения недуга. В первую очередь следует проанализировать психоэмоциональную обстановку в семье. Ссоры, напряженные отношения могут спровоцировать стресс у ребенка. Следовательно, нужно принять меры к стабилизации обстановки. Стресс могут вызвать отношения со сверстниками в детском саду, школе, просмотр видео-контента, не предназначенного для детей, иные причины.
Другие меры профилактики:
- следует проследить за режимом дня сына или дочери, обеспечить неукоснительное его соблюдение, особенно в аспекте отдыха (в том числе – ночного). Время отхода ко сну должно соответствовать возрастным нормам;
- исключить из рациона напитки, содержащие кофеин: газированные, кофе, крепкий чай. Нельзя разрешать детям пить энергетики;
- запретить курение детям-подросткам.
Важно: профилактика бруксизма должна начинаться с его внутриутробного развития. Будущая мать должна вести здоровый образ жизни, исключить курение и употребление алкоголя, полноценно питаться.
Врачи-стоматологи сети клиник «Улыбнись» в Москве выполняют диагностику и лечение бруксизма. Мы выявим причины бруксизма у детей, назначим эффективное лечение по доступной цене. Стоимость терапии можно посмотреть в прайс-листе нашего сайта. Качество наших услуг соответствует международным стандартам. Ждем вас каждый день в наших филиалах, расположенных в пешей доступности от станций метро «Алексеевская» и «Шелепиха».
Вместе мы сохраним здоровье ваших детей!
Литература:
- Луцкая И. К. «Диагностический справочник стоматолога»
- Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н. И. Пирогова «Методичка-ортопедия»
- Гайдарова Т. А., Вязьмин А. Я., Малышев В. В. «Бруксизм»
- Гайдарова Т. А. «Механизмы формирования и патогенетические принципы лечения бруксизма»
- Чернышов И. И. «Бруксизм, общие характеристики и методы диагностики»
18 лет
Стаж работы
Вопросы и ответы
Если у ребенка бруксизм, значит ли это, что у него есть глисты?
Нет, бруксизм не является симптомом глистной инвазии. Эти две проблемы со здоровьем никак не связаны между собой. Если таковое и случилось одновременно, то это совпадение.
Может ли бруксизм у ребенка пройти сам собой?
В половине случаев бруксизм проходит без медикаментозного лечения. Как правило, это происходит примерно в 12-13 лет. Но показать ребенка специалисту все равно нужно. Он определит, нет ли у ребенка челюстных патологий, даст рекомендации.
Сколько нужно носить каппы от бруксизма?
Каппы, назначенные детским стоматологом для надевания на ночь при бруксизме, нужно применять до тех пор, пока приступы скрежетания не исчезнут. Не забывайте, что с течением времни, при росте ребенка, следует заменять каппы на новые. Кроме того, обязательно периодически посещать врача для наблюдения.
Задать вопрос
Читайте также
Услуги
Цены
Возможен как наличный, так и безналичный расчет
Банузова Т.А. и Ременская С.О работают по индивидуальному прайс-листу(стоимость лечения от 350 т.р).
Стоимость сложных случаев с подготовкой к ортогнатической хирургии: стоимость лечения+10%
