Что такое артроз ВНЧС

Артроз – это хроническое заболевание суставов с разрушением суставного хряща и патологическими изменениями в подлежащей кости.

Основной причиной развития артроза является нарушение обменных процессов в хряще. Это приводит к его дистрофии и утрате эластичности. Со временем суставные поверхности начинают соприкасаться, создавая трение и вызывая воспаление. В результате этого появляется боль, скованность и ограничение амплитуды движений в пораженном суставе.

Височно-нижнечелюстной сустав (ВНЧС) состоит из нескольких элементов:

• суставной головки нижней челюсти, соединяющейся с височной костью черепа;
• суставного диска между челюстной головкой и височной костью. Он образован волокнистым хрящом и играет роль амортизатора, способствует плавности движений;
• капсулы, окружающей сустав. Ее назначение – обеспечение его стабильности и защита от внешних воздействий.

Артроз ВНЧС поражает суставной хрящ и костные структуры нижней челюсти и височной кости. Причин его развития несколько (о них – в следующем разделе). К особенностям артроза челюстного сустава можно отнести постепенность ухудшения состояния суставного хряща. На ранних стадиях заболевания пациенты испытывать периодическую боль в области сустава, чувство усталости лицевых мышц. Со временем симптомы усугубляются: появляется ограничение движения челюсти (вплоть до блокировки), щелчки и хруст в суставе.

Развитие артроза ВНЧС условно разделяют на несколько степеней:

• первая – характеризуется минимальными изменениями в суставе. Боль возникает после продолжительных нагрузок: жевания твердой пищи или продолжительной речи. На рентгеновских снимках видны начальные признаки уменьшения суставной щели;
• вторая – интенсивность болевых ощущений при нагрузках возрастает, движения челюсти становятся ограниченными. Возможно появление первых проявлений деформации суставной головки на рентгенограммах;
• третья – отличается выраженными изменениями суставного сочленения и его значительной деформацией. Боль становится постоянной, открывание рта чрезвычайно затруднено. Рентгенологически отмечаются значительное сужение суставной щели, образование костных наростов (остеофитов).

Развитие артроза может быть обусловлено местными факторами и системными процессами организма:

• возрастными изменениями тканей сустава. С возрастом происходит естественный износ хрящевой ткани, снижается ее регенеративная способность, снижается скорость метаболизма;
• травматические повреждения: повторяющееся напряжение или острые травмы челюсти;
• аномальная нагрузка на сустав, вызванная неправильным прикусом, отсутствием зубов или неправильной постановкой протезов;
• наследственная предрасположенность: некоторые генетические мутации способствуют изменению структуры хряща и росту костных образований, что приводит к нарушению функции сустава;
• ревматоидный артрит или остеопороз (хронические воспалительные процессы и нарушение обмена веществ костной ткани) усугубляют дегенеративные изменения.

• Боль в области пораженного сустава, усиливающаяся при разговорах, жевании или открывании рта;
• ограниченная подвижность сустава, делающая затруднительным открытие рта более чем на 3-3,5 см;
• хруст и щелчки в суставе при открывании рта;
• быстрая усталость жевательных мышц;
• смещение нижней челюсти в сторону при открытии рта;
• частые головные боли, обусловленные чрезмерным напряжением жевательных мышц;
• шум в ушах, ухудшение слуха;
• онемение или покалывания кожи на стороне пораженного сустава.

Отсутствие лечения артроза – большая ошибка. Со временем сустав потеряет свою подвижность и способность нормально функционировать, что приведет к усилению боли и невозможности нормального пережевывания пищи. Поврежденные ткани образуют рубцы, внутри и вокруг пораженных областей начинает откладываться кальций, еще сильнее ограничивая движения сустава.

На более поздних стадиях артроза сустав подвергается деформации, что существенно ограничивает подвижность челюсти, затрудняя прием пищи и речь, а также вызывает асимметрию черт лица.

• Как лечат артроз челюстного сустава

Метод лечения зависит от тяжести заболевания. Он может быть консервативным или хирургическим.

Консервативная терапия:

• прием анальгетиков и нестероидных противовоспалительных средств в виде таблеток, гелей или мазей – для уменьшения боли и воспаления в суставе;
• использование ортопедических устройств (ортезов и шин) – для стабилизации и поддержки сустава. К примеру, эффективно применение сплинта – съемной окклюзионной шины из прозрачного полимера (для коррекции окклюзии зубных рядов);

Инъекционная терапия (для введения препаратов в сустав):

• инъекции гиалуроната натрия, позволяющие улучшить смазку суставного сочленения и снизить трение в суставе;
• введение глюкокортикостероидов для подавления воспаления и уменьшения болевых ощущений;
• инъекции плазмы крови самого пациента, обогащенной тромбоцитами, для стимулирования регенерации тканей и снижения воспаления.

Хирургическое вмешательство:

• артроскопия, в ходе которой устраняются остеофиты и поврежденная ткань;
• реконструктивные операции – восстановление сустава;
• эндопротезирование – полная или частичная замена природного сустава искусственным.

Врачи сети клиник «Улыбнись» в Москве предлагают услугу лечения артроза ВНЧС. Передовое оснащение и мастерство наших врачей гарантирует результативное и безопасное лечение. Ждем вас каждый день в наших филиалах, расположенных в районе станции метро «Алексеевская» и «Шелепиха».