Шелепиха
Заболел зуб и пришла пора идти к стоматологу? И даже самый смелый человек испытывает при этом некоторую оторопь. А все дело в незнании базовой информации, ведь пугает только неизвестное. Восполним пробел и поговорим сегодня об эндодонтическом лечении зубов: что это такое, в каких случаях проводится. Рассмотрим показания и противопоказания к терапии данного типа, какими методами осуществляется оценка необходимости эндодонтического лечения. Проанализируем, как лечат пульпит и периодонтит, и какое при этом применяют обезболивание.
Содержание статьи
Кратко об анатомическом строении зуба
Чтобы понять, что такое эндодонтическая терапия и в чем ее суть, нужно разобраться в строении зуба. Зубной элемент состоит из нескольких слоев, каждый из которых имеет свое предназначение. Самый верхний – эмаль, она защищает внутренние ткани от воздействия внешних факторов. В поддесневой (корневой) части эмаль сменяется цементом. Под эмалевым покрытием находится дентин. Он, в свою очередь, окружает полость, которая состоит из пульповой камеры и корневых каналов. В пульповой камере расположена пульпа – ткань, состоящая из кровеносных и лимфатических сосудов, а также нервных окончаний. В каналах корней – нервные волокна, артериальные и венозные сосуды.
Что такое эндодонтическое лечение
Эндодонт – это совокупность пульпы (в пульповой камере и в корнях), прилегающего к ней дентина, периодонта (ткани, окружающей корни). Следовательно, лечебные манипуляции, проводимые при заболевании эндодонта – это эндодонтическое лечение зубов. Задача – сохранение дентальной единицы как элемента зубного ряда.
Мероприятия, проводимые для достижения цели:
- уничтожение патогенной микрофлоры внутри каналов путем удаления пульповой субстанции (депульпирования) и инфицированного дентина;
- пролечивание лекарственными препаратами для предотвращения рецидива воспаления;
- обработка образовавшихся полостей и их пломбирование.
Если говорить простым языком, то эндодонтическая терапия – это лечение каналов корня методом полного или частичного депульпирования. Зуб лишается нервных волокон и, как следствие – перестает болеть. Очищение от инфицированных тканей устраняет воспаление.
Показания и противопоказания
- Пульпит
- Периодонтит
- Предстоящее зубопротезирование
- Травмирование дентальной единицы
- Необходимость внутриканального отбеливания
- Значительное разрушение коронковой части или повреждение корней
- Зубной элемент ретинирован (не полностью прорезавшийся)
- Онкология
- СПИД, ВИЧ
Диагностирование необходимости эндодонтического вмешательства
Первый этап при начале любой терапии – всесторонняя диагностика. Она должна дать врачу точную картину клинического случая на текущий момент времени, определить, какой терапевтический протокол нужно применить.
В связи с этим применяется целый комплекс диагностических исследований:
- визуальный осмотр позволяет увидеть воспаление десен и кариозное разрушение;
- зондирование дентальным зондом дает возможность врачу распознать плотность дентина и наличие полостей, образованных патологическим процессом;
- с помощью ЭОД (электроодонтодиагностики) специалист определяет жизнеспособность пульпы (степень ее поражения);
- рентген или визиография позволяют выяснить состояние поддесневой части дентального элемента.
Примечание: для выполнения качественной диагностики в сети центров «Улыбнись» применяется высокоточная рентген-система с функцией 3D ORTHOPHOS XG 3 DCeph.
Методика лечения пульпита
Пульпит – воспалительное заболевание пульпы, вызванное инфицированием или травмой. Сопровождается выраженным болевым синдромом. В зависимости от локализации пораженной пульпы зависит методика лечебной терапии. Если заболевание в начальной стадии, пациент младше 28 лет, то пульповую массу сохраняют или удаляют частично (это метод витальной ампутации). В полость закладывают препарат на основе кальция и закрывают временной пломбой. Если все в порядке, то ставят постоянную.
Методика терапии периодонтита
Периодонтит – заболевание тканей, окружающих верхушку зубного корня (т. е. тех, которые удерживают дентальную единицу в альвеоле). Характеризуется воспалением инфекционной или травматической природы. Может быть острым (с образованием гноя) и хроническим (с длительным течением). Симптомы: сильная боль, подвижность зуба, опухание десны в зоне пораженного периодонта, повышение температуры тела и увеличение размеров лимфатических узлов. Отсутствие лечения приводит к образованию кист, гранулем, к остеомиелиту.
Лечение проводится за 3-4 визита к врачу, т. е. при первом посещении обеспечивается отток гноя и экссудата, и только на следующих этапах обрабатываются и пломбируются каналы. Помимо этого, врач назначает пациенту курсовой прием антибактериальных и противовоспалительных препаратов.
Лечебный период при хронической форме периодонтита довольно продолжителен по времени. Он может длиться до трех месяцев.
Важно: для того, чтобы лечение было выполнено максимально качественно, специалисты нашей сети клиник применяют специализированные стоматологическое микроскопы Carl Zeiss, а промежуточные результаты контролируют рентгенографией или визиографией.
Способы обезболивания
Эндодонтическая терапия предполагает обработку дентина бормашиной, депульпирование и прочие стоматологические манипуляции. Все они болезненны, поэтому необходимо эффективное обезболивание. Анестезия может быть местной или общей. И тот и другой вариант применяется в стоматологической практике. Выбор конкретного способа обсуждается врачом совместно с пациентом, так как имеются противопоказания.
Местное обезболивание выполняется инъектированием зоны предстоящего стоматологического вмешательства анестетиком локального действия. Это позволяет «отключить» болевые рецепторы в конкретной зоне, не затрагивая центральную нервную систему (ЦНС) и рефлексы. Пациент абсолютно не чувствует боль в месте инъекции. Продолжительность действия зависит от используемого препарата.
Общее обезболивание (наркоз) воздействует на ЦНС, полностью отключая сознание и практически все рефлексы. Поэтому пациент не чувствует боль, не реагирует на внешние раздражители, не ощущает каких-либо эмоций. Для поддержания дыхательных функций необходимо подключение к аппарату искусственного дыхания (ИВЛ). Наркоз рекомендован при обширном и/или продолжительном стоматологическом вмешательстве, при наличии панического состояния, при невозможности пациента с особенностями психического или физического развития неподвижно сидеть в кресле стоматолога.
Седация – это поверхностное торможение ЦНС, сопровождающееся снятием психоэмоционального напряжения. Не является методом устранения болевого синдрома, поэтому необходима местная анестезия. Чаще всего седация осуществляется газообразной смесью кислорода и закиси азота (ЗАКС). Не вызывает привыкания и не дает побочных эффектов.
К сведению: услуга применения при лечении седации и наркоза оказывается в нашем филиале, расположенном в районе станции метро «Алексеевская».
Как защитить зубы после эндодонтического лечения
Проведенная эндодонтическая терапия в большинстве случаев подразумевает выполненное депульпирование. После этой процедуры зуб становится более хрупким. Поэтому в зависимости от степени разрушения его наддесневой части может быть применен один из следующих способов ее укрепления:
- обычное пломбирование композитными материалами;
- установка штифта из металлического сплава в канал корня с его последующим пломбированием;
- фиксация вкладки (микропротеза);
- протезирование коронкой.
Сеть клиник «Улыбнись» предлагает услуги по эндодонтическому лечению зубов. Профессионализм врачей, инновационное диагностическое техническое оснащение, применение эффективных методик терапии и обезболивания позволяют нам результативно помогать пациентам со стоматологическими заболеваниями любой степени сложности. Ваше здоровье в надежных руках!
Вопросы и ответы
Проводят ли эндодонтическое лечение (удаление пульпы) с помощью мышьяка?
Этот метод устарел и небезопасен для здоровья пациента. Мы в нашей клинике не применяем депульпирование с помощью мышьяка.
Задать вопрос
Читайте также
Услуги
Цены
Возможен как наличный, так и безналичный расчет
