Флюороз у детей

Эмаль надежно защищает зубы от всех внешних воздействий: физических, температурных, химических, бактериальных. Такие свойства эмалевого слоя обусловлены его минерализацией, т. е. наличием большого количества минералов, которые делают ткани зуба прочными. Процесс минерализации довольно продолжителен по времени – он начинается еще до того, как зуб прорезался. Заканчивается этот процесс примерно спустя 1,5 года после появления коронки зуба над поверхностью десны. Поэтому только что прорезавшиеся зубные единицы имеют незрелую эмаль. Она не столь прочна, как зрелая, поэтому в большей степени подвержена поражению от внешнего воздействия.

Особо уязвимы дентальные ткани к ионам фтора. Этот элемент воздействует на гидроксиапатит, из которого на 97 % состоят зубы. В результате происходит выведение солей кальция из эмали, и она становится менее крепкой, на ее поверхности появляются матовые белые пятна.

Флюороз – это стоматологическое заболевание неинфекционной этиологии (т. е. развивается без участия кариесогенных бактерий). Патология проявляется образованием белых или/и коричневых пятен на поверхности зубов. Причиной их появления является чрезмерное количество фтористых соединений, поступающих в организм с пищей, водой, лекарственными препаратами. Главный источник фтора – природная питьевая вода, насыщенная его ионами. Такой состав воды – во многих регионах России. Этим объясняется распространенность флюороза среди населения страны, в том числе – детей.

Главный симптом болезни – белые или коричневые пятна на эмали. Но, в зависимости от формы, тяжести и распространенности патологии, они могут иметь разную интенсивность окраса, локализацию и конфигурацию.

Симптоматика в зависимости от формы флюороза:

• белые тонкие штрихи – штриховая;
• гладкие белые пятна – пятнистая;
• матовые белые пятна с коричневыми крапинами – меловидно-крапчатая;
• локализованные коричневые эрозивные пятна, на которых нет эмали, появление болевой реакции на внешние раздражители – эрозивная;
• коричневые пятна практически на всей поверхности зубов, сколы и разрушение дентина, боль – деструктивная;
• комбинация описанных симптомов – сочетанная.

Симптоматика флюороза в зависимости от тяжести патологии:

• поражение эмали практически не заметно – начальная стадия;
• одиночные белые штрихи – легкая;
• появление пятен белого и коричневатого цвета, оголение дентина – средняя;
• распространение дефектов на большую часть зубной поверхности, появление эрозий, образование кариеса – тяжелая.

Симптоматика заболевания в зависимости от масштаба поражения:

• дефекты эмали образуются на отдельных зубах, наиболее часто на передних – локальная форма патологии;
• дефекты эмали обнаруживаются на всех верхних и нижних зубах – генерализованная форма.

Чтобы назначить эффективное лечение, врач должен дифференцировать флюороз от других заболеваний с похожими симптомами, например, от гипоплазии (недоразвития) эмали. Поэтому диагностирование выполняется проведением комплексного обследования.

Как осуществляется диагностика:

• опросом, с помощью которого выявляется возможность переизбытка поступления фтора с питьевой водой;
• визуальным осмотром полости рта;
• тестом на окрашивание зубной эмали метиленовым синим (пораженные ткани не меняют свой цвет);
• тестом на люминесцентное свечение (пораженная эмаль не светится);
• рентгенографией – для определения степени поражения дентина.

Врач выбирает метод лечения заболевания в зависимости от особенностей конкретной клинической ситуации. В первую очередь стоматолог рекомендует исключить употребление воды, содержащей фтор, и использование для чистки зубов фторированной зубной пасты.

Методы лечения:

• реминерализация – процедура подпитки эмали кальцием и фосфором посредством местного нанесения;
• микрообразия – шлифовка пораженных зубов специальной пастой. Это позволяет сошлифовать пятна и сделать их визуально незаметными;
• композитная реставрация поврежденного эмалевого слоя;
• протезирование коронками (в постоянном прикусе).

Флюороз наносит вред не только зубам, но и скелетно-суставной системе организма. Соединения фтора накапливаются в костях, суставах и связках, это приводит к ограничению их подвижности и замедлению роста скелета. Очевидно, что это чрезвычайно опасно для ребенка. Кроме того, флюороз может активировать развитие остеомиелита (воспаление костной ткани) и даже онкологии. Поэтому заболевание нужно обязательно лечить, даже если ребенок не испытывает боли.

Профилактика заболевания актуальна только в районах с чрезмерным содержанием фторидов в питьевой воде или при наличии семейной предрасположенности к развитию флюороза. Меры, которые позволят минимизировать поступление соединений фтора в организм:

• использовать для питья и приготовления еды воду, содержащую фториды в концентрации менее, чем 1,5 мг на литр;
• применять зубную пасту без фтора;

Сеть клиник «Улыбнись» в Москве оказывает широкий спектр стоматологических услуг, в том числе – лечение флюороза у детей. Профессионализм наших врачей и современное техническое оснащение всех отделений клиники позволяют гарантировать качественное лечение независимо от сложности клинического случая. Ждем вас ежедневно в наших филиалах, расположенных в районе станций метро «Алексеевская» и «Шелепиха».

Здоровье зубов ваших детей – это наша работа!