Флюс зуба у ребенка

Так называют состояние, вызванное воспалением надкостницы челюстной кости. Надкостница – это соединительно-фиброзная ткань, покрывающая кость. Патологию называют флюсом или периоститом, оба названия верные. Чаще всего флюс возникает в области челюсти, поскольку зубы и окружающие их ткани подвержены различным инфекциям и травмам. Наиболее яркий симптом состояния – опухшая щека в зоне очага инфекции.

Патогенез (механизм) развития периостита – это многоэтапный процесс, включающий в себя серию биологических и физиологических изменений в тканях. Начинается все с инфицирования пульпы зуба (ткани внутри зуба и корневых каналов). Бактерии проникают в пульпу через кариозные полости или трещины эмалевого слоя, вызывая воспаление пульповой ткани – пульпит.

Заболевание сопровождается болью. При отсутствии лечения воспалительный процесс переходит на периодонтальные ткани (те, что вокруг зубного корня). Это приводит к развитию периодонтита и дальнейшему инфицированию расположенных рядом костных и мягких тканей полости рта.

Иммунная система реагирует на инфекцию, посылая белые кровяные клетки к месту воспаления для борьбы с бактериями. В результате этой защитной реакции образуется гной, представляющий собой скопление мертвых клеток, бактерий и продуктов их жизнедеятельности. Гной накапливается в челюстной надкостнице, вызывая ее отслаивание от кости, и оказывает давление на кость и мягкие ткани, вызывая боль и отек.

Без лечения гнойное воспаление перемещается к поверхности десны, формируя характерный для флюса свищевой ход. Этот процесс сопровождается повышением температуры тела, общим недомоганием, увеличением лимфатических узлов и другими системными реакциями организма.

При отсутствии лечения флюс может осложниться распространением инфекции на лицевые мышцы, глаза и даже мозг, что создает угрозу для жизни пациента. При этом развивается флегмона (разлитое гнойное воспаление мягких тканей) или остеомиелит (воспаление кости).

Причины развития флюса:

• нелеченный или плохо вылеченный кариес, провоцирующий пульпит и последующий периодонтит с переходом болезнетворной микрофлоры на надкостницу;
• любое механическое повреждение зуба: травма, перелом, вывих, трещина (даже небольшая). Это создает благоприятные условия для проникновения бактерий в ткани и запуска воспалительного процесса;
• плохая гигиена полости рта. Остатки пищи – идеальная среда для размножения патогенных микроорганизмов. Это приводит к воспалению тканей, которое может прогрессировать и распространиться на надкостницу;
• хронические патологии лор-органов, при которых инфекция может перейти на костную ткань челюсти;
• иммунные нарушения и общее ослабление организма. Пониженный иммунитет делает человека более уязвимым к инфекциям;
• стресс, хронические заболевания и дефицит витаминов ослабляют защитные функции организма, создавая предпосылки для воспалительных заболеваний.

Симптоматика воспаления надкостницы зависит от тяжести заболевания. Основные признаки болезни:

• боль (острая или ноющая) и дискомфорт в зоне очага инфекции. Болевые ощущения усиливаются при физической нагрузке или пальпации воспаленного участка;
• отек и покраснение в области воспаления. Это связано с усиленным притоком крови;
• уплотнение тканей (ощущается при пальпации). Уплотненные участки могут быть болезненными, что указывает на формирование абсцесса;
• повышение температуры тела до 38 градусов;
• ограничение подвижности челюсти;
• ухудшение общего состояния: слабость, недомогание, потеря аппетита. Так проявляются признаки интоксикации;
• увеличение лимфатических узлов.

Выбор метода лечения периостита у ребенка зависит от условий конкретной клинической ситуации и возраста маленького пациента. Если проблемный зуб должен скоро выпасть, то врач удаляет его и санирует очаг воспаления. Если же до выпадения зуба еще несколько лет, то стоматолог будет стараться спасти его, применяя комбинированный метод лечения (консервативный + хирургический). Это объясняется тем, что раннее удаление молочного зуба может спровоцировать смещение соседних с ним. Это станет серьезной проблемой при прорезывании постоянного, так как его место будет занято. В результате – развитие патологии прикуса и необходимость его последующей коррекции.

Если стоматолог при диагностировании флюса зуба у ребенка принимает решение сохранить молочный зуб, то применяет метод комбинированной терапии:

• лечение зуба (в том числе – корневых каналов) с одновременным хирургическим вскрытием абсцесса и его дренированием для эвакуации гноя;
• курс антибактериальной терапии – для уничтожения патогенной микрофлоры.

• Остеомиелит – серьезное заболевание с гнойно-некротическим поражением костной ткани. Это состояние требует длительного и интенсивного лечения, включая хирургическое вмешательство и продолжительные курсы антибиотиков.
• Абсцесс – образование гнойной полости в зоне воспаления или в соседних тканях, вызывающее сильную боль и дальнейшее распространение инфекции. Абсцессы требуют хирургического вмешательства и дренажа, а также последующего курса антибактериальной терапии.
• Негативное влияние на рост и развитие кости. Это особенно опасно в детском возрасте, когда организм активно формируется. Воспаление и инфекция могут повредить зону роста кости, приводя к деформациям и нарушению правильного развития скелета. Эстетические и функциональные проблемы, возникающие из-за таких нарушений, нуждаются в длительных курсах лечения и ортопедической коррекции.
• Системные осложнения, характеризующиеся лихорадкой, общей интоксикацией и сепсисом (заражением крови). Это состояние угрожает жизни, поэтому в этом случае необходима неотложная медицинская помощь.
• Неврологические осложнения – если инфекция распространится на мозговые оболочки и ткани мозга, вызывая менингит или абсцесс мозга. Это крайне опасные состояния, угрожающие жизни ребенка.

Врачи сети клиник «Улыбнись» в Москве оказывают широкий спектр стоматологических услуг, в том числе, выполняют диагностику и лечение флюса зуба у ребенка. Мы поможем вашему малышу независимо от сложности клинического случая. Ждем вас ежедневно в наших филиалах, расположенных в районе станций метро «Алексеевская» и «Шелепиха».

Нам можно доверить здоровье ваших детей!