Цистэктомия зуба

Зубная киста – это доброкачественное новообразование, представляющее собой полость с жидким содержимым. Чаще всего она формируется у зубного корня в результате воспаления в корневых каналах, вызванного кариесом, пульпитом, травмой или врачебной ошибкой при лечении.

Воспаление – реакция организма, с помощью которой он пытается локализовать инфекцию и препятствовать ее распространению. Инфицирование зубного корня вызывает защитный ответ – вокруг пораженного участка формируется защитная капсула из соединительной ткани. Со временем капсула увеличивается в размерах, превращаясь в кисту, внутри которой собираются продукты воспаления.

Развитию кисты способствуют следующие факторы:

• снижение иммунитета;
• наличие хронических заболеваний;
• отсутствие своевременного стоматологического лечения;
• некачественно поставленные пломбы или коронки;
• генетическая предрасположенность.

Симптомы кисты зависят от ее размеров. На начальных стадиях симптомов нет. По мере роста появляются болевые ощущения, опухает десна, изменяется цвет зуба, в некоторых случаях он становится подвижным. Иногда в зоне кисты формируется свищ – канал, соединяющий кисту с поверхностью десны или лица, через который выходит гнойное содержимое.

Диагностика кистозного образования – это комплекс исследований:

• осмотр полости рта пациента. Стоматолог визуально оценивает состояние десен, зубов и слизистых оболочек, обращая внимание на возможные признаки воспаления: отек, покраснение;
• рентгенография – позволяет увидеть затемненный участок в корневой зоне, свидетельствующий о наличии кисты;
• компьютерная томография (КТ) – дает возможность трехмерной визуализации, что позволяет врачу точно оценить габариты и расположение новообразования.

Кистозное образование, во избежание осложнений, подлежит удалению. Радикальный метод – экстракция зуба вместе с кистой. Но современная стоматология ориентирована на сохранение зубов, поэтому разработан метод, который позволяет удалить кистозное образование с сохранением зуба. Эта технология называется цистэктомией. При ее реализации чаще всего кисту удаляют вместе с фрагментом зубного корня, т. е. с его резекцией. Реже осуществляют операцию по удалению только кисты вместе с ее оболочкой. В обоих случаях зуб остается на месте.

• Цистэктомия дает возможность сохранить здоровые зубы, корни которых могут быть повреждены разрастающейся кистой.
• Операция позволяет не удалять проблемный зуб, из-за которого сформировалась киста.
• Улучшение общего состояния здоровья полости рта. Без своевременного хирургического вмешательства киста может провоцировать боль, отеки, развитие локализованных и разлитых очагов инфекции.
• Операция позволяет избежать более сложных и хирургических вмешательств в будущем. Благодаря своевременной цистэктомии можно предотвратить развитие больших и сложно удаляемых новообразований.

• Обширное поражение кистой тканей вследствие разрастания ее до больших размеров (более 8 мм). Такое кистозное образование оказывает давление на прилегающие к ней ткани, что может спровоцировать их разрушение.
• Наличие боли, отека или дискомфорта в области пораженного зуба, указывающие на развитие воспалительного процесса.
• Неэффективность предпринятой попытки консервативного лечения.
• Рецидивы образования кисты после ранее проведенной терапии.
• Предотвращение осложнений: абсцессов, разрушения костной ткани, утраты зубов.

• При любом воспалительном процессе в полости рта. Это может осложнить заживление послеоперационной раны, увеличить риск инфицирования.
• При серьезных патологиях сердца и сосудов: стенокардии, инфаркте, перенесенном менее полугода назад. У таких пациентов повышенный риск при проведении хирургических вмешательств. Необходима консультация профильного специалиста.
• В первом и третьем триместре беременности – из-за возможных рисков для развития плода.
• При декомпенсированном сахарном диабете. Плохо контролируемое заболевание затрудняет заживление тканей и повышает риск постоперационных осложнений. Таким пациентам требуется стабилизировать уровень сахара в крови перед проведением операции.

Цистэктомия зуба выполняется поэтапно:

• Обезболивание. Оно может быть выполнено несколькими способами: введением местного анестетика, местным обезболиванием с дополнительной седацией (для снятия эмоционального напряжения), либо введением пациента в наркоз.
• После того как анестезия подействует, хирург делает небольшой разрез на десне, чтобы получить доступ к костной ткани.
• С помощью специальных инструментов (скальпеля и бора, либо ультразвукового пьезотома) хирург удаляет небольшой фрагмент кости, чтобы полностью обнажить кисту.
• После вскрытия хирург извлекает кисту вместе с капсулой. Важно удалить все новообразование, чтобы избежать рецидива. Чаще всего кисту извлекают вместе с частью корня. Это делают в случае, если причиной ее образования стало инфицирование корневого канала в результате его травмирования, отсутствия лечения или врачебной ошибки.
• Затем полость тщательно обрабатывается антисептическим раствором, чтобы предотвратить вторичное инфицирование.
• Выполнение чистки зубного канала и его пломбирование, если киста была удалена вместе с частью корня.
• Завершающий этап – наложение швов на разрез десны. Это защищает рану от попадания инфекции. Хирург использует саморассасывающиеся нити или те, которые нужно будет снять через несколько дней.

Восстановление после операции – важный этап. Соблюдение врачебных рекомендаций позволит избежать послеоперационных осложнений. Основные правила реабилитационного периода:

• обязательный прием всех лекарственных препаратов, прописанных врачом, и выполнение рекомендаций по антисептической обработке полости рта;
• в первые дни после операции – жидкая диета с постепенным переходом на твердую пищу, обильное питье;
• в первые две недели – избегать поднятия тяжестей и интенсивных физических нагрузок;
• посещение врача для мониторинга состояния, оценки заживления и устранения возможных осложнений.

Врачи сети стоматологических клиник «Улыбнись» в Москве оказывают широкий спектр хирургических услуг в полости рта, в том числе – проводят операции цистэктомии зуба. Передовое техническое оснащение и высокий профессионализм врачей позволяют гарантировать эффективность и безопасность хирургического вмешательства. Ждем вас ежедневно в наших филиалах, расположенных в районе станций метро «Алексеевская» и «Шелепиха».

Ваше здоровье в надежных руках!