Алексеевская
Пульпит, в зависимости от характера течения, классифицируется на несколько подвидов. Один из них – гипертрофический пульпит. Сегодня рассмотрим, в чем отличия и чем характеризуется данный вид заболевания, какую симптоматику имеет, каковы причины его развития. Проанализируем, как диагностируют болезнь и как ее лечат. Узнаем о методиках лечения и вариантах его обезболивания. Выясним, что будет, если не лечить гипертрофический пульпит и о том, как предотвратить его развитие.
Содержание статьи
Гипертрофический пульпит: что это такое и почему возникает
Для того, чтобы понять механизм возникновения этого стоматологического заболевания, рассмотрим структурное строение зуба. Каждый элемент зубного ряда состоит из нескольких слоев. Верхний – зубная эмаль в наддесневой части и зубной цемент – в поддесневой. Эмаль защищает все остальные ткани зуба от внешних воздействий. Дале следует дентин, а под ним (в пульповой камере) находится пульпа – соединительная ткань, пронизанная нервными волокнами, кровеносными и лимфатическими сосудами. Воспалительный процесс в пульпе называется пульпитом.
Воспаление начинается, если пульпа поражается болезнетворной микрофлорой. Основной путь инфицирования – извне при разрушении эмалевого и дентинного слоев грамположительными анаэробными бактериями (стрептококками) или микроаэрофильными бактериями (лактобактериями). Главный фактор, провоцирующий развитие заболевания – не леченный (или некачественно вылеченный) кариес. Болезнь может протекать остро, с сильной болью, или же (при отсутствии лечения) перейти в хроническую форму с периодическими рецидивами.
Хронический пульпит, в зависимости от клинического течения заболевания, может принимать три формы:
- фиброзную – отличается разрастанием соединительной ткани;
- гангренозную – характеризуется некротизацией пульповой ткани;
- гипертрофическую – диагностируется по рассасыванию дентина и образованию грануляционной ткани.
Гипертрофический пульпит – стоматологическое заболевание, вызванное инфицированием пульпы патогенной микрофлорой. Является одной из форм хронического пульпита. Заболевание редкое, встречается лишь в 0,5 % случаев. Течение длительное, характеризуется функциональными и структурными изменениями пульпы. Болезнь встречается у пациентов всех возрастных категорий, но чаще всего – у детей и подростков.
Какие формы заболевания бывают
Принято различать две формы гипертрофического пульпита:
- гранулирующая – в этом случае пораженная пульпа провоцирует образование грануляционной ткани, которая растет, выходя за пределы пульповой камеры. В итоге прорастает в полость зуба, образованную кариозным разрушением;
- полипозная – грануляции разрастаются так сильно, что срастаются с эпителием десневой ткани.
Причины развития гипертрофической формы
При диагностировании гипертрофического пульпита прослеживается четкая последовательность факторов, которые и приводят к заболеванию:
Образование налета на поверхности зуба → Повреждение зубной эмали → Инфицирование дентина → Разрушение дентина → Инфицирование пульпы → Пульпит → Гипертрофический пульпит
Примечание: повреждение эмалевого слоя может быть вызвано не только скоплением на нем болезнетворной микрофлоры, но и сколом, растрескиванием вследствие травмирования или дефицита микроэлементов в структуре эмали, а также вследствие некачественного лечения кариеса.
Симптоматика
- Боль в зубе ноющего характера
- Появление кровоточивости десен
- Формирование полипа в кариозной полости разрушенного зуба
- Галитоз (неприятный запах изо рта)
Как диагностируют заболевание
Диагностика состоит их комплекса исследований:
- опрос пациента – выявление жалоб;
- осмотр полости рта на предмет обнаружения грануляционного или полипозного разрастания. В первом случае при пальпации новообразование будет кровить. В начальной стадии болезни гранулы ярко-красного цвета, затем становятся бледно-розовыми;
- зондирование – обследование образований в кариозной полости стоматологическим зондом. Глубокое зондирование вызывает яркую болевую реакцию у пациента;
- термопроба – воздействие на больной зуб струей холодной воды или горячего воздуха. При гипертрофическом пульпите реакции на раздражитель нет;
- электроодонтодиагностика (ЭОД) – оценка степени повреждения нерва при помощи пропускания по нему тока малой силы. Чем больше степень некротизации нерва, тем выше должна быть сила тока для получения болевой реакции;
- рентгенография – дает возможность выявить отсутствие перегородки между пульповой камерой и полостью, поражённой кариозным процессом.
Примечание: все филиалы клиники «Улыбнись» оснащены высокоточным диагностическим оборудованием. При необходимости, кроме перечисленных способов диагностики, может быть выполнена компьютерная томография.
Методы лечебной терапии
Первоочередная цель при лечении – удаление инфицированной пульпы и сформированных гранул и/или полипов. Пульпа может быть удалена полностью (девитальное удаление) или частично (витальное). Выбор варианта зависит от степени поражения пульповой ткани. При девитальном удалении выполняют полное очищение пульповой камеры и корневых каналов, при витальном – пульпу убирают только из коронковой части зуба. Перед удалением гранулята или полипа на них накладывают девитализирующую пасту (для того, чтобы эти ткани погибли), и устанавливают временную пломбу.
При следующем посещении клиники (через 3-5 дней) пульповую камеру и корневые каналы тщательно очищают от остатков некротизированных тканей и выполняют антисептическую обработку. После чего все образовавшиеся полости пломбируют. Иногда применяют комбинированную методику, которая предполагает депульпирование хорошо проходимых зубных каналов и запечатывание тех, вычистить которые невозможно из-за их изогнутости.
Важно: при лечении гипертрофического пульпита специалисты наших клиник применяют дентальные микроскопы. Это в разы повышает эффективность лечения и минимизирует риск врачебной ошибки.
Как обезболивают лечение
Лечебная терапия пульпита сопровождается болезненными ощущениями, поэтому обезболивание является обязательным. В стоматологии существуют два варианта анестезии: местная и общая. В первом случае обезболивают локальный участок десны около больного дентального элемента с помощью инъекции анестетика. Во втором – выполняют погружение пациента в наркоз. Есть еще вариант, который предусматривает комбинацию местной анестезии и седации. Введение седативного препарата (чаще всего закиси азота) позволяет снять психоэмоциональную напряженность, пациент перестает испытывать страх.
К сведению: в филиале нашей клиники на Шелепихинской набережной мы применяем только местное обезболивание, а в филиале на 3-ей Мытищинской – все методы анестезии, в том числе – седацию и наркоз. Отделение оснащено всем необходимым наркозным и реанимационным оборудованием и имеет лицензию государственного образца на осуществление лечения под общим обезболиванием.
Чем грозит отсутствие лечения гипертрофического пульпита
Заболевание нельзя игнорировать даже при отсутствии выраженных болевых ощущений. В противном случае инфекция из пораженной пульпы может проникнуть в надкостницу и вызвать периостит (воспаление надкостницы). Патогенная микрофлора также может с током крови попасть в любой орган, а это чревато серьезными соматическими заболеваниями и даже заражением крови. Особенно внимательно нужно отнестись к пульпиту в молочных зубах. Ведь от их здоровья зависит формирование постоянных элементов зубного ряда и, значит, здоровье зубов на всю жизнь.
Какие еще последствия могут развиться, если пренебречь лечением:
- образование флюса;
- формирование гнойного абсцесса;
- сильная боль;
- полное разрушение зуба.
Стоматологи рекомендуют: чем раньше пациент обратится к специалисту при появлении первых признаков стоматологического недуга, тем проще его будет вылечить и не допустить развития опасных для человека состояний и болезней.
Меры предотвращения заболевания
- Тщательное соблюдение гигиены полости рта в домашних условиях (чистка дважды в сутки, полоскание после каждого приема пищи и перекуса)
- Выполнение профессиональной аппаратного очищения зубов в стоматологической клинике (оптимально – дважды в год)
- Своевременное лечение кариеса и начальной формы пульпита
- Полноценный рацион питания, содержащий в достаточном количестве микроэлементы и витамины
- Минимизирование употребления сладких продуктов и напитков
Сеть стоматологических клиник «Улыбнись» предлагает пациентам услуги по диагностированию и лечению гипертрофического пульпита. Высокая квалификация специалистов, а также современная техническая оснащенность филиалов центра позволяют нам успешно решать стоматологические проблемы любого уровня сложности. Мы позаботимся о вашем здоровье!
Вопросы и ответы
Может ли гипертрофический пульпит стать причиной расшатывания и выпадения зуба?
Отсутствие лечения гипрертофичекого пульпита может стать причиной ослабления связки зуба с альвеолой. Присоединившееся воспаление тканей периодонта и пародонта может стать причиной расшатывания и выпадения зуба. Поэтому пульпит необходимо лечить, даже если заболевание протекает в хронической форме и не имеет выраженного болевого синдрома.
Задать вопрос
Читайте также
Услуги
Цены
Возможен как наличный, так и безналичный расчет
