3 года
Стаж работы
Алексеевская
Великий русский писатель Чехов говорил: «В человеке все должно быть прекрасно». Мы, врачи-ортодонты, добавляем: «В том числе – прикус». Исправление прикуса взрослым и детям – важнейшая задача, решаемая ортодонтическими методами. Поговорим сегодня о том, в каких случаях необходимо исправлять прикус, из-за чего он может сформироваться неправильно, что будет, если не заниматься решением проблемы. Проанализируем показания и противопоказания к коррекции окклюзии, методы терапии, общий алгоритм лечения. Узнаем, что советуют врачи-ортодонты при выявлении ортодонтических проблем.
Содержание статьи
- Правильный и неправильный прикус
- Виды патологий прикуса
- Причины формирования неправильной окклюзии
- Что будет, если не корректировать прикус?
- Показания и противопоказания к коррекции окклюзии
- Как определить, что у вас неправильный прикус?
- Механизм передвижения зубов в костной ткани
- Методики исправления патологий окклюзии
- Брекет-системы – наиболее результативный метод коррекции
- Элайнеры – эффективная альтернатива брекетам
- Хирургический метод
- Общий алгоритм исправления прикуса
- Рекомендации врачей-ортодонтов
Правильный и неправильный прикус
Статистика утверждает, что более 60 % населения земного шара имеют нарушения прикуса в той или иной степени сложности. Прикус – это положение зубных рядов при смыкании (окклюзии) верхней и нижней челюсти. Природой анатомически заложено, что у человека сначала прорезываются молочные зубы. Такое состояние называют молочным прикусом. Он сохраняется примерно до 6 лет. Потом молочные зубы постепенно заменяются постоянными. Переходной период продолжается от 6 до 12 лет и завершается формированием постоянного прикуса.
Вне зависимости от периода формирования прикус может быть правильным или неправильным.
Критерии правильной окклюзии:
- при соединении зубных рядов между ними нет промежутков;
- зубы верхней челюсти немного перекрывают нижние;
- нет криво выросших (перекрученных) зубных единиц;
- лицо при визуальном осмотре выглядит симметрично.
Окклюзия, имеющая отклонения от перечисленных характеристик, является патологической, т.е. неправильной.
Виды патологий прикуса
В основном количестве случаев неправильного прикуса отклонения от нормы незначительны, они не влияют на процесс жевания, дикцию и внешний вид человека. Но в силу разных причин бывает, что дефекты настолько серьезны, что лицо кажется диспропорциональным, нарушаются жевательные процессы, речь невнятна. Очевидно, что такие нарушения нельзя оставлять без внимания, их нужно устранять.
Основные виды патологического прикуса:
- дистальный – верхняя челюсть нависает над нижней;
- мезиальный – обратное положение челюстей;
- глубокий – верхний ряд перекрывает нижний почти на всю его высоту;
- открытый – дентальные ряды не смыкаются во фронтальной зоне;
- перекрестный – зубы нижнего ряда в некоторых отделах перекрывают элементы верхнего.
Аномальным может быть и положение отдельных зубов:
- смещение от нормального вектора роста – дистопия;
- большие межзубные промежутки – диастемы (между передними), тремы (между другими).
Причины формирования неправильной окклюзии
Неправильная окклюзия может быть врожденной или приобретенной. Причины формирования патологий:
- генетический фактор;
- нарушение развития плода во время беременности матери;
- сосание соски, пальца, обгрызание ногтей;
- преобладание в рационе питания жидких и полужидких блюд;
- ранняя утрата молочных зубов или/и позднее прорезывание постоянных;
- лор-заболевания, из-за которых пациент вынужден дышать ртом;
- болезни пародонта – пародонтит и пародонтоз, в результате которых происходит ослабление связи зубов с пародонтом, и они сдвигаются с положенного места.
Что будет, если не корректировать прикус?
Патология прикуса – это не только косметический дефект. При отсутствии адекватной коррекционной терапии возможно развитие следующих осложнений:
- чрезмерная стираемость эмали. Как следствие – кариес, пульпит и другие стоматологические заболевания;
- патологические изменения височно-челюстного сустава;
- неудовлетворительное пережевывание пищи → заболевания ЖКТ;
- плохое усвоение питательных веществ, витаминов и минералов → нарушение работы органов;
- ухудшение внешнего вида;
- формирование психологических комплексов.
Показания и противопоказания к коррекции окклюзии
Показания:
- аномалии развития зубочелюстной системы;
- искривление одной или нескольких зубных единиц;
- межзубные промежутки;
- травмы челюстных костей.
Противопоказания к корректирующей терапии делятся на относительные и абсолютные. К относительным относятся те, устранив причину которых, можно приступать к лечению.
Абсолютные противопоказания:
- тяжелые заболевания сердца и сосудов в стадии декомпенсации;
- психические расстройства (шизофрения, психоз и т. д.);
- патологии иммунной системы;
- заболевания костей;
- нарушение свертываемости крови;
- эндокринные болезни;
- онкология;
- ВИЧ, СПИД;
- туберкулез.
Относительные ограничения:
- бруксизм (неконтролируемый спазм лицевых мышц, сопровождающийся зубным скрежетанием);
- нарушения функций височного нижнечелюстного сустава;
- болезни зубов и пародонта;
- аллергия на материалы, из которых изготовлены ортодонтические конструкции;
- проведенное зубопротезирование методом имплантации;
- беременность;
- любое заболевание в острой стадии или фазе обострения.
Как определить, что у вас неправильный прикус?
Определить наличие проблем ортодонтического характера можно самому. Нужно подойти к зеркалу и внимательно рассмотреть свое отражение при смыкании челюстей и при открывании рта. Перечисленные далее факторы указывают на то, что у вас есть ортодонтические проблемы:
- нижняя/верхняя челюсть выпирает вперед;
- при сомкнутых челюстях между зубными рядами есть просвет;
- один или несколько зубов имеют неестественное положение: повернуты или наклонены, расположены скученно или, напротив, на удаленном расстоянии друг от друга;
- овал лица выглядит непропорциональным;
- постоянное прикусывание внутренней стороны щек или языка;
- частая боль в зоне челюстного сустава.
На заметку: незначительные патологии выявить самостоятельно удается не всегда. Только специалист может вынести точный вердикт.
Механизм передвижения зубов в костной ткани
Суть исправления прикуса – в перемещении зубов в заданном направлении. Процесс физиологичен, дентальные единицы смещаются сами, врач-ортодонт только создает для этого необходимые условия. Наверно, многие из вас замечали, что если удален один зуб, то с течением времени другие, расположенные рядом с пустым местом, начинают медленно туда сдвигаться.
Зуб держится в костной альвеоле (ячейке) посредством пародонта (околозубной ткани). Он состоит из десневой ткани, цемента зубного корня, периодонта (ткани между цементом и альвеолой), надкостницы, покрывающей кость. Пародонт фиксирует зуб в определенном положении и равномерно распределяет жевательную нагрузку на кость челюсти. В норме все единицы зубного ряда стоят плотно. Если же одного (или нескольких) зубов нет, то оказываемое внешнее давление при жевании заставляет зубы сдвигаться на пустующее место.
Механизм перемещения зубов основан на воздействии постоянного давления (при жевании или искусственно создаваемым ортодонтическим аппаратом), в результате чего костная ткань перестраивается. В направлении движения в кости происходит резорбция (рассасывание), а в противоположном – остеогенез (наращивание). Оба эти процесса одновременны, поэтому изменение места положения зуба имеет необратимый характер. С оговоркой: если не будет применено давящее воздействие с иным вектором перемещения.
Методики исправления патологий окклюзии
Задача врача-ортодонта – создать точно выверенное давление, которое заставит перемещаться элементы зубного ряда пациента в заданном направлении. Для этого разработано несколько методик:
- массаж и миогимнастика лицевых мимических и жевательных мышц. Способ в качестве монотерапии эффективен только для маленьких детей. При постоянном прикусе применяется как вспомогательный метод;
- аппаратная – подразумевает применение съемных и несъемных ортодонтических аппаратов. К съемным относятся трейнеры, пластинки, каппы (элайнеры). К несъемным - брекет-системы;
- хирургическая – применяется в особо сложных случаях;
- комбинированная – предполагает использование нескольких из
перечисленных методик в комплексе.
Выбор нужной методики лечения ортодонт осуществляет после комплексной диагностики: визуального осмотра, компьютерной томограммы, снятия ортопантомограммы.
Примечание: в сети наших клиник диагностика выполняется на высокоточном немецком оборудовании с применением рентген-системы с функцией 3D ORTHOPHOS XG 3 DCeph. Предпочтение того или иного вида терапии обуславливается особенностями конкретного клинического случая.
Брекет-системы – наиболее результативный метод коррекции
По мнению ортодонтов, брекеты максимально эффективно справляются с коррекцией аномалий окклюзии любой сложности. Брекет-система состоит из тонких пластинок (непосредственно брекетов), приклеенных на каждый из зубов, металлической силовой дуги и системы крепления, с помощью которых дуга фиксируется к брекетам. Если монтаж осуществляется с помощью лигатур (пластиковых колечек или металлических проволочек), то брекет-систему называют лигатурной. Если же крепеж выполняется миниатюрными замочками, то брекеты именуют безлигатурными.
Ортодонтические аппараты различаются и по месту позиционирования брекет-пластинок. Если их устанавливают на наружной стороне зубного ряда, то это вестибулярные системы. Если на внутренней (ближе к языку) – лингвальные. Выбор варианта осуществляется в зависимости от условий клинического случая, и выполняется после детальной диагностики.
Механизм исправления прикуса взрослым брекет-системой основан на силовом давлении металлической дуги на зубы. Процесс коррекции очень длительный, иногда – несколько лет. Конкретная продолжительность зависит от возраста пациента и тяжести клинического случая. После 25 лет лечение более продолжительное, чем в подростковом возрасте. Это обусловлено тем, что к 25 годам формирование скелета заканчивается, и костная ткань перестает быть пластичной.
Разработано и применяется множество моделей брекетов различных производителей. Для примера приведем названия некоторых эффективных брекет-систем, пользующихся заслуженной популярностью у врачей и пациентов, что подтверждено многочисленными положительными отзывами:
- лингвальные Win и Incognito (DW Lingual Systems, Германия);
- вестибулярные металлические лигатурные Biomim (OC Orthodontics, США), Victory (3М Unitek, США);
- вестибулярные металлические самолигирующиеся DamonQ (Ormco, США), Н4 (OC Orthodontics);
- вестибулярные керамические лигатурные Clarity Advanced (3М Unitek);
- вестибулярные керамические безлигатурные Damon Clear (Ormco).
Элайнеры – эффективная альтернатива брекетам
Элайнеры – это съемная ортодонтическая система. Большую популярность они приобрели в 1998 году, когда американская компания Align Technology стала выпускать элайнеры под торговой маркой Invisalign®. Элайнеры представляет собой силиконовую стоматологическую каппу, своеобразный «чехол» на зубной ряд с ячейками под каждый зуб. По эффективности воздействия при патологиях легкой и средней тяжести капы сопоставимы с брекет-системами.
Элайнеры производят по индивидуальному слепку в нескольких экземплярах, каждый из которых немного отличается друг от друга геометрическими параметрами. Их носят в установленной очередности, выполняя замену старых на новые при достижении промежуточных результатов. Ношение должно быть круглосуточным, снимать можно только для гигиенических процедур и во время еды. По отзывам пациентов, коррекция окклюзии элайнерами достаточно комфортна.
Хирургический метод
Хирургическая операция при решении ортодонтических проблем применяется редко, только в случае, если без нее нужного результата достичь не получится. Чаще всего оперативный метод лечения – это подготовительный этап для брекет-терапии. Челюстная (ортогнатическая) операция дает возможность скорректировать деформацию лицевого скелета, не поддающуюся консервативным методам терапии. Подобное хирургическое вмешательство осуществляется только в специализированных стационарах. Последующее аппаратное лечение – амбулаторно в ортодонтических центрах.
Общий алгоритм исправления прикуса
Для сведения: лечение в наших стоматологических центрах осуществляется с применением всех видов обезболивания: местной анестезии, местной анестезии с седацией, наркоза. Лечение и операции с седацией и под наркозом мы проводим в филиале, расположенном на 3-ей Мытищинской улице.
Рекомендации врачей-ортодонтов
- Срок курса терапии находится в зависимости от возраста человека и особенностей его клинической ситуации. Продолжительность каждого из этапов определяется лечащим врачом. Поэтому следует настроиться на долговременность лечебного процесса
- Не откладывайте начало лечения. Чем раньше оно начнется, тем эффективней будет процесс коррекции
- Выбирайте вид терапии, рекомендованный специалистом. Доверяйте мнению врача, он делает выбор на основании реальной клинической картины
- Выполняйте медицинские предписания ортодонта. Только неукоснительное следование намеченному плану делает лечебный процесс эффективным
- Тщательно соблюдайте гигиену полости рта. В противном случае возможны заболевания зубов, лечение которых при ношении ортодонтических устройств достаточно проблематично
Специалисты сети стоматологических центров «Улыбнись» в Москве выполняют исправление прикуса взрослым и детям по доступной цене. Стоимость терапии можно посмотреть в прайсе нашего сайта. У нас действует опция рассрочки оплаты, семейная скидка при обслуживании нескольких членов семьи. Мы предоставляем необходимые документы на получение налогового вычета. Качество наших услуг соответствует стандартам международного уровня. Мы ждем вас ежедневно в наших филиалах, расположенных в пешей доступности от станций метро «Алексеевская» и «Шелепиха».
Мы сделаем вашу улыбку неотразимой!
Литература:
«Ортодонтия», Персин Л. С. 1999
«Ортопедическая стоматология», Курляндский В. Ю.
«Руководство по ортопедической стоматологии», под ред. А. И. Евдокимова
3 года
Стаж работы
Вопросы и ответы
Безопасно ли для здоровья исправлять прикус брекетами?
Коррекция прикуса с применением брекет-системы абсолютно безопасна для здоровья, если у вас нет противопоказаний к лечению. Например, аллергии на материал, из которого сделаны брекеты, или декомпенсированного сахарного диабета.
Мне уже 40 лет. Можно ли в этом возрасте исправлять прикус?
Возрастных ограничений для исправления неправильного прикуса не установлено. Возможность коррекции зависит от состояния костной ткани, сопутствующих заболеваний. Точный ответ на ваш вопрос сможет дать врач-ортодонт после проведения диагностического обследования.
У меня есть необходимость лечения у ортодонта. Но никак не решусь, потому что не могу настроиться на ношение брекетов. Что делать?
Как уже говорилось в этой статье, ортодонтия использует множество вариантов лечения. Но выбор одного из них зависит от сложности вашего клинического случая. Поэтому приходите к нам в одно из отделений нашей клиники, сделаем обследование и определим, какой способ терапии будет лучшим для вас. Возможно, коррекцию можно будет сделать либо на элайнерах, либо на лингвальных брекетах, либо на керамических брекет-системах. Все перечисленные варианты не нарушают эстетики внешнего вида.
Задать вопрос
Читайте также
Услуги
Цены
Возможен как наличный, так и безналичный расчет
Light от 1 до 4 шагов: 105 000₽: первоначальный взнос 45 000₽, далее 7500₽ 8 месяца
Middle от 5 до 6 шагов: 140 000₽: 60 000₽ первоначальный взнос, далее 8000₽ 10 месяцев
Full от 7 до 8 шагов: 160 000₽: 82 000₽ первоначальный взнос, далее 6500₽ 12 месяцев
Check-Line 3D для всех видов кейсов и для всех видов капп 10000₽ (оплачивается до изготовления капп и при отказе от лечения не возвращается).
Трейнер преортодонтический – 18 000 рублей.
Миобрайс – 18 000 рублей.
LM-активатор – 18 000рублей.
Стоимость включает: аппарат, подбор его размера и вида, сдача и обучение ношению.
Ортодонтическая пластинка с одним винтом 20 000 рублей.
Сложная пластинка ортодонтическая с 2-мя и более винтами - 23 000 рублей.
Стоимость включает: пластинка, планирование ее конструкции изготовление, сдача и обучение ношения, составляет от 18 000 рублей до 23 000 рублей в зависимости от сложности конструкции пластинки.
Стоимость включает: каппы, ежемесячные посещения по активации кап, ретенционные (удерживающие) аппараты.
Система оплаты: 120 000 рублей – взнос. Оставшаяся сумма разбивается равными взносами на 10 месяцев (ежемесячный взнос – 12 000 рублей)- при использовании до16 капп.
132 000 рублей – взнос. Оставшаяся сумма разбивается равными взносами на 14 месяцев (ежемесячный взнос – 12 000 рублей)- при использовании от17 до 32 капп.
160 000 рублей – взнос. Оставшаяся сумма разбивается равными взносами на 16 месяцев (ежемесячный взнос – 12 500 рублей)- при использовании более 33 капп.
– 420 000 рублей (на обеих челюстях).
Стоимость включает: брекеты, фиксацию брекетов, ежемесячные посещения по активации аппаратуры, снятие брекетов, ретенционные (удерживающие) аппараты.
Система оплаты: 150 000 рублей – первоначальный взнос при лечении на одной челюсти, 10 000 рублей – ежемесячный взнос в течение 20 месяцев. При лечении на обеих челюстях первоначальный взнос – 200 000 рублей, 11 000 рублей – ежемесячный взнос в течение 20 месяцев.
385 000 рублей (на обеих челюстях).
Стоимость включает: брекеты, фиксацию брекетов, ежемесячные посещения по активации аппаратуры, снятие брекетов, ретенционные (удерживающие) аппараты.
Система оплаты: 60 000 рублей – первоначальный взнос при лечении на одной челюсти. Оставшаяся сумма разбивается равными взносами на 20 месяцев (ежемесячный взнос – 8 500 рублей).
120 000 рублей – взнос при лечении на обеих челюстях. Оставшаяся сумма разбивается равными взносами на 20 месяцев (ежемесячный взнос – 12 500 рублей).
Система оплаты: 50 000 рублей – первоначальный взнос. Оставшаяся сумма разбивается равными взносами на 20 месяцев (ежемесячный взнос – 10 500рублей).
Система оплаты: 50 000 рублей – первоначальный взнос. Оставшаяся сумма разбивается на 20 взносов по 11 500 рублей.
Система оплаты: 50 000 рублей – первоначальный взнос. Оставшаяся сумма разбивается на 20 ежемесячных взносов по 10 000 рублей.
Банузова Т.А. и Ременская С.О работают по индивидуальному прайс-листу(стоимость лечения от 280 т.р).
Стоимость сложных случаев с использованием минивинтов или подготовка к ортогнатической хирургии: стоимость лечения+10%
