Как лечат перекрестный прикус

Перекрестный прикус – это аномалия, при которой зубы верхней и нижней челюстей смыкаются обратным образом в одном/обоих боковых или/и в переднем отделах.

Симптомы патологии варьируются в зависимости от тяжести и причины формирования нарушения. Один из самых очевидных признаков – смещение центральной линии зубного ряда. Визуально это выглядит как асимметрия улыбки. Вследствие патологии пациенты испытывают трудности при жевании и ощущают дискомфорт в лицевых мышцах. Часто движение челюсти сопровождается щелчками или болевыми ощущениями в височном суставе. При разговоре можно заметить невнятность речи.

Систематизация перекрестного прикуса на виды основывается на нескольких критериях: этологии, тяжести дефекта, локализации.

По причинам формирования:

• скелетный – патология вызвана аномалиями развития челюстей;
• дентальный – дефект обусловлен неверным положением зубов, без значительных скелетных изменений;
• функциональный – обоснованный неправильным расположением нижней челюсти.

По степени выраженности:

• односторонний – на одной стороне дентального ряда;
• двухсторонний – дефект имеется на обеих сторонах.

По локализации:

• передний – патология наблюдается только на фронтальных зубах;
• задний – нарушает окклюзию зубов боковых отделов зубного ряда.

По окклюзии зубов-антагонистов:

• лингвальный – верхние зубы перекрывают нижние по причине чрезмерного развития верхней челюсти;
• буккальный – нижние зубы перекрывают верхние из-за массивной нижней челюсти;
• смешанный (лингвально-буккальный) – комбинация перечисленных видов аномалии.

Врожденные факторы формирования перекрестного прикуса:

• генетическая предрасположенность;
• патологии внутриутробного развития: неправильное формирование зубных зачатков, челюстных костей и височно-нижнечелюстного сустава, наличие расщелин нёба, увеличенный язык;
• родовая травма.

Приобретенные факторы развития патологии:

• длительное сосание соски или пальцев;
• постоянное подпирание щеки рукой;
• проблемы с носовым дыханием и глотанием;
• скрежетание зубами;
• преждевременное удаление первых моляров из-за кариеса;
• ограниченная подвижность нижнечелюстного сустава;
• травмы лицевого скелета;
• воспалительные процессы, затрудняющие развитие челюстных костей в детском возрасте;
• патологические изменения опорно-двигательного аппарата: нарушение осанки, сколиоз.

Чтобы определить перекрестный прикус и его степень тяжести врачи-ортодонты используют комплексный подход:

• сбор анамнеза. Это помогает выявить причины возникновения аномалии;
• визуальный осмотр лица. При этом часто обнаруживается его асимметрия и нарушение пропорций;
• обследование полости рта. Оно позволяет установить тип патологии прикуса и проанализировать состояние зубов (клиновидные деформации, повышенный износ);
• компьютерная томография (КТ) и ТРГ (телерентгенограмма). Это помогает выявить детальную информацию о состоянии мягких и костных структур полости рта;
• цифровое сканирование челюстей – для создания их виртуальной модели;
• создание фотопротокола зубов и лица. Применяется для изучения состояния прикуса и контроля за ходом лечения.

Пока у ребенка молочные зубы, то для нормализации окклюзии рекомендуется:

• употребление в пищу твердых продуктов;
• отучение от сосания соски и пальца;
• выполнение упражнений для укрепления жевательных мышц (миогимнастика).

На этапах позднего временного и смешанного прикуса при задержке выпадения молочных зубов показано их удаление. При ранней утрате – временное протезирование. Коррекционная терапия осуществляется с применением ортодонтических аппаратов:

• трейнеров;
• функциональных аппаратов: регулятора функций Френкеля, активатора Кламмта, внеротовых систем (головную шапочку с подбородочной пращой, резиновой тяги и т. д.).

У подростков и взрослых пациентов лечение осуществляется с помощью несъемных ортодонтических устройств механического воздействия: аппаратов Энгля, брекет-систем. Также в некоторых случаях возможно ношение элайнеров.

В особо сложных клинических случаях может потребоваться хирургическая операция – остеотомия. Она заключается в следующем: распил челюсти, возвращение ее в анатомически правильное положение, надежная фиксация. В качестве предоперационной подготовки и послеоперационной коррекции проводят брекет-терапию.

Меры профилактики эффективны только в период роста костей. Когда скелет уже сформирован, возможна только коррекция уже имеющегося дефекта.

Некоторые общие рекомендации:

• придерживаться здорового образа жизни в период вынашивания младенца, полноценно питаться;
• предотвращать развитие у ребенка вредной привычки сосать соску или палец;
• следить за правильной осанкой и положением ребенка во время сна;
• своевременно лечить лор-заболевания.

Врачи сети стоматологических клиник «Улыбнись» в Москве оказывают широкий спектр ортодонтических услуг, в том числе – лечат перекрестный прикус. Ждем вас ежедневно в наших филиалах, расположенных недалеко от станций метро «Алексеевская» и «Шелепиха».