Практически каждое стоматологическое заболевание начинается с кариеса эмали зубов. Распознать его на начальной стадии самостоятельно практически невозможно. Именно поэтому кариозный процесс успевает нанести значительные разрушения, прежде чем человек обратится к стоматологу. Рассмотрим в этой статье, что такое кариес и в чем его особенности при развитии на эмалевом слое дентальных единиц. Проанализируем причины развития, симптомы и методы диагностики. Разберемся, какие методы используются при лечении и что будет, если не лечить кариес эмали.
Содержание статьи
Что такое кариес и особенности кариеса эмали
Зубы человека покрыты в наддесневой части очень твердой минерализированной тканью, которая называется зубной эмалью. Благодаря эмалевому слою, дентин и пульпа зуба надежно защищены от внешних воздействий. Разрушение этого покрытия неминуемо ведет к проникновению болезнетворной микрофлоры внутрь зубной единицы – в дентин, а затем и в пульпу. Повреждение эмалевого слоя может произойти в результате множества причин (травмы, деминерализации и т. д.), но самой распространенной является кариес.
Кариес – это патологический процесс, характеризующийся разрушением твердых тканей зуба. Сначала происходит деминерализация эмали, что проявляется изменением ее оттенка на более светлый на локальном участке зубной единицы. Затем ослабленная эмаль начинает разрушаться. При отсутствии лечения кариозный процесс переходит на дентин, после чего происходит инфицирование пульпы и развивается пульпит.
Кариес эмали – это первая стадия кариеса, отличительной чертой которой является деминерализация эмалевого слоя с последующей эрозией. Изменения, произошедшие вследствие эрозии, необратимы. Без лечения развивается кариес дентина, затем пульпит.
Важно: деминерализация стадии белого пятна – обратимый процесс. Своевременно выполненная реминерализация восстанавливает баланс минералов и возвращает зубам здоровье. Поэтому посещение стоматолога дважды в год – это не рекламный ход стоматологических клиник, а насущная необходимость.
Причины развития
Разрушение эмалевого слоя при кариозном процессе начинается вследствие изменения кислотного баланса на поверхности зубов. Это происходит из-за скопления на их поверхности зубного налета, который представляет собой органическую смесь из микроскопических остатков пищи, бактерий и продуктов их жизнедеятельности. Бактерии способствуют брожению углеводов, в результате образуется органическая кислота. Эмаль в основном состоит из гидроксиапатитов, а они чувствительны к воздействию кислот. В итоге происходит медленное, но верное разрушение.
Факторы, способствующие началу процесса деминерализации внешнего слоя зубного элемента:
- недостаточная гигиена полости рта;
- большое количество простых углеводов в рационе питания;
- изменение кислотности слюны вследствие соматических заболеваний;
- дефицит фтора в питьевой воде;
- недостаток минералов, поступающих в организм с пищей;
- гормональные перестройки при беременности и менопаузе;
- генетическая предрасположенность;
- снижение иммунитета;
- дефекты прикуса;
- скученность зубов.
Как проявляется кариес на эмалевом слое зуба
Сначала эмаль на локальном участке теряет свой природный блеск, затем на этом месте появляется белое пятно. Иногда оно имеет светло- или темно-коричневый окрас. Это объясняется потерей минералов. Изменения не только визуальные, но и внутренние – структура эмали становится менее плотной. Если не заняться лечением зуба на этом этапе, то процесс будет прогрессировать. Это проявится нарушением целостности эмалевого покрытия, т. е. его разрушением. В зависимости от особенностей клинического случая и организма, процесс может быть быстрым (в течение нескольких дней) или растянуться на годы.
Пока визуальные проявления патологического процесса не заметны, догадаться о начале заболевания можно только по появлению чувствительности эмали. Возникает болевая реакция на воздействие термических или химических факторов, т. е. на холодное или горячее, на сладкое и кислое.
Способы диагностирования
Стадия пятна нередко проходит незамеченной пациентом, так как отсутствуют болевые ощущения. В этот период заболевание может диагностировать только специалист. Например, проведя обработку зубов метиленовым синим (красителем). Деминерализованные участки зубной поверхности окрасятся в синий цвет. Еще один способ диагностики ранней стадии заболевания – люминесцентное (ультрафиолетовое) просвечивание. Здоровая дентальная ткань будет «светиться», пораженная – нет.
Если в результате патологии уже произошло разрушение эмали, то врач заметит это при осмотре визуально или при помощи оптических приборов. На этой стадии дефект будет находиться в пределах эмалевого слоя. Глубину поражения стоматолог проверяет дентальным зондом (деструктурированная ткань более мягкая, чем здоровая).
На заметку: все филиалы клиники «Улыбнись» оснащены современным диагностическим и лечебным оборудованием, в том числе – дентальными микроскопами. Их применение не позволит стоматологу пропустить начальную стадию кариеса.
Методы терапии
Выбор методики лечения кариеса эмали зависит от стадии патологического процесса. Если патологию «захватить» в самом начале, то достаточно процедуры реминерализации. Этот неинвазивный метод терапии заключается в курсовом проведении минерализующих аппликаций или же в выполнении глубокого фторирования (нанесение на зубную поверхность фторсодержащего стоматологического лака). Если же заболевание уже перешло в фазу разрушения эмали, то в этом случае применяется инвазивный метод лечения – с предварительным препарированием пораженных зубных тканей.
Перед началом лечебной терапии стоматолог проводит обезболивание. Как правило, при лечении кариеса эмали применяют местную анестезию (в наркозе при таком вмешательстве нет необходимости). Если пациент боится стоматологических манипуляций, то снять психоэмоциональную напряженность можно с применением седации. Данный метод избавляет человека от чувства страха. В качестве седативного препарата чаще всего используют смесь закиси азота с кислородом. Пациент вдыхает ее через назальную маску. Седация безопасна для здоровья и не вызывает побочного эффекта.
После введения анестетика (инъекционным и аппликационным методом) инфицированную эмаль убирают с помощью бормашины, затем формируют полость для пломбирования, обрабатывают ее антисептиком и фиксируют композитную пломбу. После этого ее шлифуют и полируют. На этом процесс лечения окончен.
Примечание: наши специалисты гарантируют пациентам любой вид эффективного обезболивания. Услуги седации и наркоза мы предоставляем в филиале клиники, расположенном в районе станции метро «Алексеевская».
Что произойдет, если не лечить кариес эмали
Ответ на этот вопрос очевиден: после разрушения эмалевого слоя наступит черед дентина. Патологический процесс постепенно дойдет до пульпы и вызовет ее воспаление. Если не будет осуществлено своевременное лечение пульпита, то патогенная микрофлора инфицирует ткани периодонта. В результате такой цепочки негативных последствий может сформироваться киста, свищ, образоваться гнойный абсцесс. Это грозит общей интоксикацией организма и даже заражением крови, которое может закончиться летальным исходом.
Меры профилактики
- Тщательное соблюдение гигиены полости рта: очищение пастой и щеткой дважды в день, полоскание после каждого приема пищи и любого перекуса (оптимально – специальным ополаскивателем)
- Желательно применение ирригатора (прибора, очищающего зубы направленной под давлением струей воды) и флосса (зубной нити)
- Профессиональная аппаратная чистка зубов в стоматологической клинике – один-два раза в год
- Профилактические посещение стоматолога (для своевременного обнаружения начальной стадии кариеса) – не реже одного раза в год
- Реминерализация зубной эмали, в том числе – глубокое фторирование (даже без имеющихся признаков заболевания)
- Использование зубных паст с содержанием фтора
- Герметизация фиссур (запечатывание анатомических бороздок на жевательной поверхности дентальных единиц)
- Сокращение употребления сладких продуктов и напитков
- Рациональное питание с достаточным содержанием кальция, фтора и других микроэлементов
- Прием фармацевтических минеральных комплексов для укрепления эмали
- Своевременное лечение соматических заболеваний (для предотвращения изменения кислотности слюны и снижения иммунного статуса)
- Исправление дефектов окклюзии
Сеть стоматологических клиник «Улыбнись» предлагает услуги по диагностированию и лечению кариеса эмали зубов. Богатый опыт наших специалистов, применение современных методик лечения позволяют нам эффективно бороться с кариесом на любой стадии его развития. Ваше здоровье в надежных руках!
Вопросы и ответы
А можно ли лечить поверхностный кариес под наркозом? У меня у ребенка диагноз ДЦП, он очень боится врачей.
Теоретически это возможно. Но все зависит от возможного наличия противопоказаний. Окончательно решить вопрос можно только после сдачи анализов, ЭКГ и консультации в нашей клинике со специалистами (стоматологом и анестезиологом).
Задать вопрос
Читайте также
Услуги
Цены
Возможен как наличный, так и безналичный расчет
