Алексеевская
Здоровье полости рта – один из факторов, влияющих на качество жизни. Поэтому своевременное лечение кариеса зубов и других стоматологических заболеваний чрезвычайно важно. Здоровые зубы – это не только красивая улыбка, но и хорошее пищеварение, отличное самочувствие. Что требуется от стоматолога? Добросовестно провести лечение. А от пациента – вовремя обратиться к врачу за помощью. Современная стоматология имеет эффективный арсенал методик, которые позволяют не только вылечить заболевание, но и предотвратить его появление. Поговорим о том, какие способы применяют врачи для лечения кариеса на различных стадиях его развития, и что советуют специалисты по уходу за вылеченными зубами.
Содержание статьи
- Вкратце о том, как утроен зуб
- Как развивается кариес
- 4 стадии развития заболевания
- Классификация кариеса
- Причины развития кариеса
- Отличия течения заболевания у взрослых и детей
- Симптомы
- Когда идти к стоматологу?
- Как выполняют диагностику кариеса?
- Методы лечения на разных этапах развития болезни
- Как лечат глубокий кариес по классическому протоколу
- Методы обезболивания
- Чем грозит отсутствие своевременного лечения?
- Как ухаживать за вылеченными зубами
- Что делать, чтобы минимизировать развитие кариеса?
Вкратце о том, как утроен зуб
Зубы человека отличаются многослойностью структуры. Внутри расположена пульпа. Она состоит из нервных волокон, кровеносных и лимфатических сосудов. Она размещается в пульповой камере, сформированной в дентине (основной зубной ткани). Зубной корень покрывает цемент, коронковую часть – эмалевый слой. Он защищает дентин и пульпу от любых внешних воздействий. Эмаль – наиболее прочная ткань в организме. Она на 97 % состоит из гидроксиапатита (неорганического вещества) + 2 % воды + 1 % органики.
Как развивается кариес
Несмотря на то, что зубы – самый прочный орган, они подвержены воздействию разрушающих факторов. Один из наиболее мощных – кариесогенные бактерии, т. е. бактерии, вызывающие разрушение.
Механизм развития кариеса:
- после еды на поверхности зубов образуется налет – смесь микрочастичек пищи и слюны. Он, как пленка, покрывает поверхность эмали;
- органика разлагается с выделением кислот, особенно быстро это происходит с углеводами;
- под воздействием кислот под налетом изменяется уровень Ph. Гидроксиапатиты чувствительны к кислотам, поэтому уже при Ph=4,5 начинается процесс разрушения, т. е. деминерализации;
- инфекция, попадающая в рот человека с пищей и воздухом, легко проникает в деминерализованные пористые участки. В результате начинается процесс инфицирования: сначала эмали, потом дентина и, возможно, пульпы.
Кариес – заболевание, вызывающее разрушение твердых тканей зубов. Патология может быть вызвана внутренними и внешними причинами. Отсутствие лечения может привести к утрате зуба и воспалению пародонта. При своевременном начале терапии – прогноз положительный.
4 стадии развития заболевания
В процессе развития кариеса – четыре стадии:
- фаза пятна – деминерализация небольшого участка эмали, при которой образуется белое матовое пятно. Болевых ощущений нет;
- поверхностная стадия – коррозия эмали. Симптомы: возникает реакция на раздражители (механические, температурные, сладкое, кислое);
- средняя стадия – начинается разрушаться дентин. К реакции на раздражители присоединяются болевые ощущения;
- глубокая стадия – площадь коррозии увеличивается, боль становится постоянной.
Классификация кариеса
Кариес принято классифицировать в зависимости от определенных факторов:
- по особенности возникновения – начальный и вторичный. Начальный образуется на поверхности зуба, ранее не леченного. Вторичный возникает после лечения или под установленной коронкой;
- по количеству больных зубов – единичный (до 5) и множественный (более 5);
- по факту осложнений – неосложненный (без осложнений) и осложненный, при котором инфицируется пульпа или/и ткани вокруг зуба (периодонт);
- по локализации – фиссурный (на жевательной зубной поверхности), апроксимальный (межзубный), пришеечный (в зоне перехода коронковой зубной части в корневую), внутренний (под уже установленной пломбой);
- по степени выраженности: начальный, поверхностный, средний, глубокий (подробней – в предыдущем разделе).
Причины развития кариеса
- Наследственность
- Аномалии внутриутробного развития
- Неудовлетворительная гигиена полости рта
- Чрезмерное количество углеводов в рационе питания
- Строгая монодиета
- Недостаток фтора, кальция и фосфора в организме, спровоцированный несбалансированным питанием или дефицитом фтора в питьевой воде конкретного региона
- Употребление чрезмерно горячей или слишком холодной пищи
- Резкое изменение гормонального фона (беременность, климакс)
- Недостаток выработки слюны или ее повышенная вязкость
- Скученное расположение зубов
- Неправильный прикус
- Патологическая истираемость зубной эмали
- Травмирование зуба
- Ослабленный иммунитет
- Хронические соматические заболевания
Интересный факт: американские ученые из университета Сиэтла после проведения многолетних исследований доказали, что стресс, перенесенный матерью во время беременности, влияет на увеличение риска заболеваемости кариесом ее ребенка.
Отличия течения заболевания у взрослых и детей
Кариес у взрослых и детей имеет некоторые отличия. Прежде всего они касаются скорости развития патологии. Это связано с незрелостью эмали молочных зубов – она менее прочная и более рыхлая, чем на постоянных. Поэтому проникновение болезнетворной микрофлоры к дентину происходит очень быстро. Поврежденная поверхность зачастую даже не успевает потемнеть. Этот факт еще раз свидетельствует в пользу того, что профилактические осмотры у стоматолога необходимы с появления у ребенка первых зубов.
На заметку: в сети клиник «Улыбнись» работают опытные детские стоматологи. Они не только виртуозно владеют своей профессией, но и умеют находить подход к любому ребенку.
Симптомы
- Появление болезненной реакции на горячее, холодное, сладкое, которая стихает после прекращения действия раздражителя. Это говорит о том, что патологический процесс уже достиг дентина
- Образование видимых разрушений зуба: черноты или кариозной полости
Когда идти к стоматологу?
Записаться на прием в стоматологическую клинику следует как можно раньше, при обнаружении первых симптомов: белого пятна на поверхности зуба, при потемнении его цвета. Посетить стоматолога нужно, если произошел скол на зубе или возникла трещинка, стало заметно границу старой пломбы. Срочное показание – формирование кариозной полости, болевая реакции на раздражители, постоянная боль.
Отложить визит к врачу-стоматологу следует при любом инфекционном заболевании. Беременным женщинам стоматологическое лечение следует согласовать с акушером-гинекологом. Если беременность планируемая, то проверить состояние полости рта и при необходимости вылечить обнаруженные болезни нужно заранее.
Важно: чем раньше вы придете на прием к стоматологу, тем проще будет вылечить заболевание. Поэтому регулярные посещения врача для прохождения профилактического осмотра не менее важны, чем визит к доктору для лечения.
Как выполняют диагностику кариеса?
В стоматологии разработан определенный протокол диагностики:
- опрос пациента о имеющихся жалобах;
- осмотр ротовой полости со стоматологическим зеркалом и зондом;
- перкуссия – постукивание по стенкам зуба, позволяющее оценить локализацию патологии и характер болевых ощущений;
- термопроба – воздействие холодной водой или горячим воздухом на больной дентальный элемент;
- электроодонтометрия – проверка жизнеспособности пульпы с помощью микротоков. Здоровая пульпа реагирует на низкие показатели, инфицированная – на более высокие;
- окрашивание зубов раствором метиленового синего. Здоровые ткани не окрашиваются, некротизированные становятся синими;
- люминесцентная методика – «засвечивание» зубов ультрафиолетовым светом. Пораженные ткани выглядят темными, здоровые – светлыми;
- рентгенография – позволяет визуально оценить состояние зуба без его препарирования.
Методы лечения на разных этапах развития болезни
Особенности течения болезни на разных ее этапах диктуют необходимость применения разных подходов:
- на начальной стадии белого пятна врач может применить: реминерализацию эмали, удаление пятна малоинвазивным методом инфильтрации;
- при наличии некротизированной материи стоматолог удалит ее, обработает очищенную зону антисептиком и установит пломбу.
Если же кариозный процесс вызвал обширное разрушение зуба, то после лечения потребуется реставрация его формы. Это может быть выполнено такими методами:
- реставрацией композитными материалами;
- зубопротезированием – установкой искусственной коронки, винира или люминира.
Как лечат глубокий кариес по классическому протоколу
Примечание: при терапии кариеса любой степени тяжести достаточно местного обезболивания. Но при наличии объективных причин врач может посоветовать седацию или наркоз.
Методы обезболивания
Современная стоматология – это комфортное лечение без боли. Возможно применение нескольких методов анестезии:
- местное обезболивание – инъекция анестетика в десну рядом с больным зубом;
- седация – легкое торможение деятельности центральной нервной системы, при котором пациент перестает ощущать страх и другие негативные эмоции. Не является методом обезболивания, поэтому используют в дополнение к местной анестезии;
- наркоз – полное обезболивание, характеризующееся обратимым отключением сознания, отсутствием болевой чувствительности и расслаблением мышц. Чаще всего применяется эндотрахеальное введение наркоза, т. е. через интубационную трубку.
К сведению: лечение в сети стоматологических центров «Улыбнись» выполняется с применением любого из видов обезболивания. Стоматологические манипуляции с седацией или с использованием наркоза мы проводим в филиале нашей клиники, расположенном на 3-ей Мытищинской улице.
Чем грозит отсутствие своевременного лечения?
Кариозный процесс не может остановиться самостоятельно. Патогенная микрофлора будет продолжать поражать здоровые ткани сначала эмали, потом дентина. В итоге инфекция проникнет в пульповую камеру и начнется воспаление пульпы. Это заболевание называется пульпитом. Если игнорировать лечение и на этом этапе, то по корневым каналам бактерии выйдут за пределы зуба и начнут инфицировать окружающие его костные ткани. Так разовьется периодонтит. А это чревато еще более серьезными осложнениями: остеомиелитом (гнойным воспалением челюстной кости), сепсисом (заражением крови).
Как ухаживать за вылеченными зубами
Стоматологи советуют два часа после установки постоянной пломбы не есть, так как остаточные явления анестезии могут стать причиной травмирования слизистых полости рта. В течение суток нельзя оказывать усиленного давления на запломбированную зону, т. е. не грызть орехи, не есть жесткую пищу. Возможно, что пломба будет доставлять небольшой дискомфорт. Если он в течение недели не исчезнет, то следует обратиться к своему лечащему стоматологу для коррекции формы пломбы. Гигиенический уход за зубами после посещения клиники такой же, как и обычно: чистка дважды в день, ополаскивание рта после приема пищи и сладких напитков.
Что делать, чтобы минимизировать развитие кариеса?
- Сбалансировать рацион питания витаминами, минералами
- Употреблять в пищу твердые продукты, например, яблоки и морковь
- Тщательно соблюдать ежедневную гигиену зубов в домашних условиях и дважды в год – методом профессиональной аппаратной чистки в стоматологической клинике
- Регулярно посещать стоматолога с целью профилактического осмотра
- Выполнять фторирование зубов и/или запечатывание фиссур (по рекомендации врача)
- Лечить стоматологические и пародонтологические заболевания при появлении первых симптомов
- Корректировать прикус при наличии показаний
Врачи-стоматологи сети клиник «Улыбнись» в Москве выполняют диагностику и лечение кариеса зубов у детей и взрослых по доступной цене. Стоимость терапии можно посмотреть в прайс-листе нашего сайта. Мы предоставляем семейную скидку для всех членов одной семьи. Качество наших услуг соответствует международным стандартам. Ждем вас каждый день в наших филиалах, расположенных неподалеку от станций метро «Алексеевская» и «Шелепиха».
Мы вернем здоровье вашим зубам!
Литература:
- Лангле Р. П., Миллер К. С. «Атлас заболеваний полости рта»
- Луцкая И. К. «Диагностический справочник стоматолога»
- Максимовский Ю. М., Митронин А. В. «Терапевтическая стоматология»
- Николаев А. И., Цепов Л. М. «Практическая терапевтическая стоматология», учебное пособие
- Кузьмина Э. М. «Профилактика стоматологических заболеваний»
- Кузьмина И. Н. «Профилактическая стоматология. Учебное пособие»
Вопросы и ответы
Действительно ли сладости провоцируют развитие кариеса?
Развитие кариеса провоцирует не употребление сладкого, а пленка, которая образуется на зубах после любого приема пищи. Сахар лишь ускоряет течение процесса брожения и выработки кислот, которые разрыхляют эмаль зуба, тем самым открывая болезнетворной микрофлоре путь к внутренним тканям зуба. Поэтому если после каждого приема пищи, тем более - сладкой, тщательно чистить зубы зубной щеткой и пастой, то можно значительно уменьшть риск развития кариеса.
Правда ли, что применяя дорогую зубную пасту, можно уменьшить риск кариеса?
Главным при чистке зубов является не применение дорогой зубной пасты, а правильная техника чистки зубов. Чистить зубы нужно, держа зубную щетку примерно под 45 градусов к зубам. Движения зубной щетки должны напоминать "выметание" по направлению от десны к режущему краю зуба. Продолжение гигиенической процедуры должно быть не менее 3-4 минут. По большому счету, недорогие зубные пасты при соблюдении правильной техники зубов так же эффективны, как и дорогие.
Можно ли кариес вылечить домашними средствами?
На стадии белого пятна можно приостановить процесс, применяя зубную пасту со фтором и кальцием. Более поздние стадии ни приостановить, ни вылечить дома нельзя. Для лечения необходимо удаление некротизированных тканей. Это возможно сделать только в условиях стомаотологичсеской клиники.
Задать вопрос
Читайте также
Услуги
Цены
Возможен как наличный, так и безналичный расчет
