Направленная костная регенерация

Результаты операции оценивают с помощью повторного рентгенологического исследования после завершения процесса остеоинтеграции (приживления костного материала и образования новой ткани).

Показания:

• необходимость восстановлении объема кости в зоне удаленного ранее зуба перед имплантацией;
• неудачное удаление зуба с повреждением альвеолярной лунки;
• дефект кости после удаления больших кист челюстей, иных новообразований, а также после травм;
• утрата костной ткани при пародонтите и пародонтозе;
• периимплантит (воспаление кости вокруг установленного импланта).

Противопоказания:

• неконтролируемый сахарный диабет;
• заболевания крови;
• иммунодефицитные состояния;
• острые воспалительные процессы в зоне планируемой операции;
• злостное курение (никотин ухудшает регенерацию, повышает риск осложнений);
• аллергические реакции на материалы: на компоненты используемых при операции мембран и костнозаменяющих материалов.

Вид операции зависит от того, какие действия нужно выполнить:

• горизонтальная регенерация – для увеличения ширины альвеолярного гребня. Это достигается с помощью мембран, которые создают необходимое пространство для образования новой костной ткани. В процессе используют костные трансплантаты и биологически активные материалы, стимулирующие рост клеток;
• вертикальная регенерация – направлена на восстановление высоты альвеолярного гребня;
• комбинированная – увеличение размеров кости по горизонтальному и вертикальному вектору одновременно.

Атрофия – это уменьшение объема/размера/плотности кости. Причиной этой патологии может быть один из следующих факторов:

• утрата зуба (одного или нескольких) – это приводит к тому, что кость, которая его поддерживала, больше не получает необходимых нагрузок во время жевания. Это приводит к ее резорбции (рассасыванию), потому что без механической стимуляции метаболические процессы в костной ткани замедляются;
• периодонтит (воспаление тканей, удерживающих зуб в альвеоле), остеомиелит (воспалительный процесс в кости). Эти заболевания вызывают воспаление и разрушение костной ткани воздействием патогенных микроорганизмов и вследствие иммунного ответа организма. В результате нарушается нормальное кровоснабжение и питание кости, что приводит к ее разрушению;
• возрастные изменения, так как с годами уменьшается способность организма к регенерации тканей и при этом состояние усугубляется наличием сопутствующих хронических заболеваний;
• хроническая травма, вызванная непрофессионально изготовленными зубными протезами или неправильным прикусом. Это создает постоянное давление на кость, что ведет к ее постепенному разрушению;
• дисфункции щитовидной железы, вызывающие нарушение метаболизма и гормонального баланса и, как следствие – способствующие истощению костной ткани.

При операции для наращивания костной ткани используют такие материалы:

• аутогенные трансплантаты – кость, взятую у самого пациента. Они обладают превосходной биосовместимостью и остеогенными свойствами. Однако их применение ограничено возможностью получения достаточного объема материала и дополнительной травмой при взятии трансплантата;
• аллогенные – изготавливают из костной ткани доноров;
• ксеногенные – получают из кости животных. Они эффективно проникают в костный дефект и способствуют его заполнению новообразованной тканью;
• синтетические биоматериалы – эффективны, дают предсказуемый результат, нет риска передачи инфекций. Они формируют каркас для роста новой остеоткани;
• комбинированные системы – симбиоз разных материалов. Их применение позволяет объединить лучшие свойства отдельных компонентов, например, комбинация коллагеновых мембран с частицами гидроксиапатита улучшает процессы образования новой кости.

Хирургическое вмешательство выполняется по определенному протоколу:

• анестезия одним из следующих способов: местное обезболивание, наркоз. При паническом страхе пациенту при местном введении анестетика делают внутривенную или ингаляционную седацию;
• подготовка хирургического поля – антисептическая обработка;
• разрез десны и обеспечение доступа кости;
• заполнение дефекта костным материалом;
• установка барьерной мембраны – для предотвращения проникновения клеток мягких тканей в область регенерации;
• ушивание десны.

Преимущества:

• восстановление плотности челюстной кости;
• ускорение регенерации – благодаря применению мембран;
• предотвращение дальнейшей атрофии кости;
• улучшение эстетики улыбки и лица.

Недостатки:

• высокая стоимость;
• риск осложнений;
• долгий период восстановления.

Врачи сети клиник «Улыбнись» в Москве выполняют восстановление размера и объема челюстной кости, в том числе – направленную костную регенерацию. Ждем вас ежедневно в наших филиалах, расположенных в районе станций метро «Алексеевская» и «Шелепиха».

С нами надежно!