Наркоз в стоматологии

Наркоз в переводе с древнегреческого означает «оцепенение». Человек, введенный в состояние наркозного сна, действительно «оцепеневает». Он ничего не чувствует: ни физического воздействия, ни боли, ни эмоций, ни переживаний. По сути, он находится в глубочайшем медикаментозном сне. Состояние наркоза является обратимым. Это значит, что при прекращении действия наркозного препарата к пациенту возвращается сознание, активируются рефлексы, возобновляется способность мыслить, говорить, слышать и т. д. на том же уровне, что и до введения в наркоз.

Наркоз – это метод анестезии при выполнении болезненных медицинских манипуляций. Состояние вызывается с помощью введения в организм пациента наркозного препарата, который полностью тормозит деятельность центральной нервной системы (ЦНС). Это, в свою очередь, вызывает глубокий бессознательный сон, расслабление всех скелетных мышц (которые дают человеку возможность двигаться), дезактивацию рефлексов, потерю болевой чувствительности.

В стоматологии часто применяют седацию. Если сравнивать ее с наркозом, то можно выявить много различий:

• седация не является методом обезболивания, она снимает только психоэмоциональное напряжение у пациента, но не боль. Поэтому ее применяют при стоматологических манипуляциях исключительно в дополнении к местной анестезии;
• седация не отключает деятельность ЦНС, как это происходит при воздействии наркозного вещества, она лишь «тормозит» работу центра возбуждения в головном мозге;
• человек под седацией видит и слышит, что происходит вокруг, может выполнять несложные просьбы врача (например, открыть рот), в отличии от наркозного состояния, когда человек находится без сознания;
• пациент, находящийся под воздействием седационного препарата, не нуждается в поддержке дыхательных функций, а при большинстве видов наркоза требуется подключение больного к системе искусственной вентиляции легких.

• Наличие аллергии на местные анестетики
• Дентофобия (паническая боязнь стоматологических манипуляций)
• Аномально высокая чувствительность к боли
• Большой объем предстоящего консервативного или хирургического лечения
• Патологически развитый рвотный рефлекс
• Невозможность сидеть в кресле стоматолога в силу физических или психических особенностей пациента

• Серьезные патологии деятельности сердечно-сосудистой системы
• Инфаркт или инсульт в анамнезе ближайшего полугода
• Тяжелые заболевания эндокринной системы
• Сложные заболевания печени и почек
• Астма в фазе обострения
• Любое острое заболевание или обострение хронического
• Беременность
• Грудное вскармливание младенца

Применение наркозных препаратов в медицинской деятельности регламентируется на законодательном уровне. Нормы и правила прописаны в Приказе Минздрава России №919н от 15.11.2012 г. В частности, особые требования предъявляются к техническому оснащению клиник, без соблюдения которых медицинское учреждение не получит лицензию на применение наркоза.

Что должно быть в клинике:

• централизованная подача кислородной смеси;
• аппарат искусственной вентиляции легких (ИВЛ);
• инфузомат (помпа для дозированного введения препаратов);
• приборы для мониторинга жизненных показателей состояния пациента;
• реанимационная аппаратура (в т. ч. дефибриллятор);
• ларингоскопы;
• интубационные трубки;
• катетеры;
• препараты для оказания экстренной медицинской помощи;
• расходные материалы.

Помимо указанного технического оснащения, в клинике должна быть оборудованная операционная, помещение для постнаркозного пребывания пациента, а в штате сотрудников – сертифицированный врач-анестезиолог.

Введение в наркоз может быть проведено разными способами:

• ингаляционным (в дыхательные пути): через маску, эндотрахеально (непосредственно в трахею с помощью интубационной трубки);
• неингаляционный: внутривенный, внутримышечный;
• комбинированный.

В стоматологии наиболее востребован эндотрахеальный метод введения пациента в медикаментозный сон. При использовании этой технологии пациента усыпляют введением седативного препарата через маску, затем вводят интубационную трубку в трахею, подключают к наркозному аппарату и начинают подавать смесь наркозного препарата с кислородом.

В медицине, и в стоматологии в частности, применяют различные препараты для медикаментозного сна. Особо следует отметить фармацевтическое средство Севоран для эндотрахеального наркоза. Это жидкость без цвета и запаха, не является наркотиком, не вызывает привыкания. Быстро выводится из организма, продукты его распада не токсичны, поэтому нет побочных остаточных явлений. Препарат разрешен к применению в РФ как взрослым, так и детям.

Перед проведением лечения любого вида под наркозом врач-анестезиолог должен убедиться, что медикаментозный сон не противопоказан конкретному пациенту. Поэтому обязательным является специальная подготовка:

• сдача анализов крови: общего, биохимического, на ВИЧ, гепатит, сифилис;
• общий анализ мочи;
• исследование гемостаза;
• ЭКГ;
• заключение терапевта.

Перед наркозом нельзя: за 6 часов принимать пищу, за 3 часа – пить. Нарушение этих правил может повлечь посленаркозные осложнения и ухудшение состояния здоровья.

• У пациента нет страха, он не ощущает боль, у него не остается неприятных воспоминаний и негативных эмоций. Как следствие – не развивается дентофобия
• Под наркозом можно лечить совсем маленьких детей, а также взрослых с особенностями физического и психического развития
• Возможно выполнить большой объем работы (пациент не устает)
• Минимизируется риск врачебной ошибки (за счет отсутствия непредумышленных помех со стороны больного)

Специалисты сети стоматологических центров «Улыбнись» в Москве выполняют консервативное и хирургическое лечение с введением пациента в глубокий медикаментозный сон. Наркоз в стоматологии – оптимальное решение для многих пациентов. Мы гарантируем безопасность такого лечения. Ждем вас ежедневно в филиале клиники, расположенном в районе станции метро «Алексеевская».

Мы вылечим ваши зубы без страха и боли, с нами – надежно!