Операция двухсторонний синус-лифтинг

Краткие сведения о строении лицевого скелета помогут понять предмет данной статьи. Итак, скелет лица состоит из носовой, скуловой, верхнечелюстной и нижнечелюстной кости. Каждая из них играет важную функциональную роль. Так же существенным элементом лицевого скелета являются гайморовы пазухи (верхнечелюстные синусы). Они расположены в толще верхней челюсти по обе стороны носа. Эти полости облегчают вес черепа, способствуют увлажнению вдыхаемого воздуха и способствуют резонированию голоса.

Непосредственно под дном синусов расположены лунки альвеолярного отростка верхней челюсти. Расстояние от корней вторых премоляров и первых моляров до дна гайморовых пазух составляет всего 5-8 мм. В норме там находится костная ткань. Если же боковые зубы утрачены (причина не важна), то кость атрофируется. Без надежной поддержки дно синусов опускается.

Дефицит костной ткани в боковых отделах верхней челюсти – противопоказание для установки имплантов, так как отсутствует основа для их фиксации. Положение усугубляется тем, что в этом случае дно гайморовой пазухи практически соприкасается с предположительной зоной интеграции искусственных корней. Это грозит перфорацией синуса. Как следствие – выпадение импланта и заболевания лор-органов.

Решение проблемы было найдено – поднятие дня гайморовой пазухи с помощью восполнения недостающей костной ткани хирургическим методом. Первая операция была выполнена в 1974 году. Сейчас технологии синус-лифтинга значительно видоизменились, но суть осталась прежней.

Одной из главных особенностей двухсторонней операции является необходимость симметричной работы с обеими сторонами верхней челюсти. Врачу необходимо не только равномерно распределить костный материал по обеим сторонам, но и учесть индивидуальные анатомические особенности пациента, чтобы достичь максимально естественного результата.

Синус-лифтинг рекомендован к проведению не только при невозможности выполнения имплантации, хотя по частоте это самая популярная причина.

Показания к операции:

• утрата одного или нескольких зубов в боковых отделах верхней челюсти с последующей резорбцией (рассасыванием) костной ткани челюсти;
• анатомические особенности – врожденное низкое расположение гайморовых пазух;
• возрастные изменения, негативно повлиявшие на плотность и объем челюстной кости;
• перенесенные ранее травмы или воспалительные заболевания периодонта (тканей, удерживающих зуб в альвеоле), запустившие процесс атрофии кости.

Есть ситуации, при которых любые хирургические операции делать нельзя:

• при активных инфекционных процессах в области гайморовой пазухи или верхней челюсти: хронический гайморит, синусит и др.;
• при наличии доброкачественных или злокачественных образований в области операции;
• в случае критического ослабления иммунитета: ВИЧ/СПИД, серьезного аутоиммунного заболевания;
• при тяжелых системных заболеваниях: декомпенсированном диабете, серьезных патологиях сердца и сосудов;
• при наличии аллергических реакций на анестетики или другие используемые материалы;
• во время беременности или грудного вскармливания;
• при плохой свертываемости крови;
• при болезнях зубов и пародонта;
• при острых психических расстройствах.

Разработаны две технологии проведения операции двухстороннего синус-лифтинга:

• закрытый синус-лифтинг. Особенность метода – доступ к месту подсадки костного материала осуществляется без лоскутной операции (отслоения десны от кости). Для этого используют инструмент, называемый остеотомом, который мягко сдвигает костные фрагменты и мембрану пазухи. Затем в созданную полость помещают костный материал, который стимулирует образование новой кости. Метод применяют, если исходная высота костной ткани в проблемном месте не меньше 4-5 мм;
• открытый синус-лифтинг. Это более инвазивная хирургическая манипуляция, так как для доступа к месту укладки костного материала выполняют разрез и отслоение десны, а затем высверливание фрагмента кости. Такой подход позволяет врачу получить визуальный контроль над процессом и более точно манипулировать инструментами. Эта техника, в отличие от закрытого синус-лифтинга, предоставляет возможность работать с большими объемами подсаживаемого костного материала, поэтому является предпочтительной в случаях значительной атрофии кости.

Правила, которых нужно придерживаться после синус-лифтинга, важны для успешного восстановления и минимизации потенциальных осложнений:

• после оперативного вмешательства могут возникнуть дискомфорт и боль. Поэтому следует принимать обезболивающие препараты, прописанные врачом;
• накладывание холодных компрессов в области щек уменьшит отек и воспаление. В первые часы после операции это нужно делать через каждые 15-20 минут;
• необходимо ограничить употребление твердой и горячей пищи, пока не заживет операционная рана. Рекомендуется есть блюда мягкой консистенции: йогурт, пюре и супы. Нужно избегать кислых и острых продуктов;
• регулярный уход за полостью рта, особо аккуратно рядом с прооперированным местом;
• исключение физических нагрузок в первые дни после операции, особенно наклонов, подъема тяжестей;
• отказ от курения и алкоголя;
• посещение врача в назначенные даты для отслеживания процесса заживления.

Врачи стоматологической сети клиник «Улыбнись» в Москве выполняют операции двухстороннего синус-лифтинга. Новейшее техническое оснащение и опыт наших хирургов позволяют нам гарантировать результативность операции при любых условиях клинического случая. Ждем вас ежедневно в наших филиалах, расположенных в районе станций метро «Алексеевская» и «Шелепиха».

Ваше здоровье – в надежных руках!