Стаж работы
Современная ортодонтия способна справиться с любыми патологиями зубочелюстной системы, в том числе – с неправильным дистальным прикусом. В одних случаях добиться результата можно с помощью ортодонтических аппаратов: брекетов, элайнеров, скобок и т. д. В сложных клинических ситуациях может потребоваться хирургическое вмешательство. В этой статье рассмотрим выполнение ортогнатической операции при дистальном прикусе. Проанализируем особенности этой челюстной аномалии, показания и противопоказания к хирургическому этапу лечения, методы диагностики патологии. Узнаем об этапах комбинированной терапии и о важности ортодонтических этапов для достижения нужных результатов.
Содержание статьи
- Особенности дистального прикуса
- В каких случаях лечение дистального прикуса включает хирургическое вмешательство
- Варианты ортогнатической операции при дистальной патологии
- Когда хирургия противопоказана даже при наличии показаний?
- Как диагностируют необходимость ортогнатической операции
- Этапы комплексного лечения дистальной патологии
- Важность ортодонтических этапов до и после ортогнатической хирургии
Особенности дистального прикуса
Дистальный прикус – это нарушение смыкания зубных рядов, вызванное неправильным положением челюстей, при котором верхняя челюсть выступает вперед по отношению к нижней.
Средняя и тяжелая степень этой патологии визуально заметна даже не специалисту, так как в этом случае наблюдается асимметрия лица: создается впечатление, что подбородок человека как бы «скошен».
Механизм дистальной аномалии:
- чрезмерное развитие размеров верхней челюсти (макрогнатия);
- недоразвитие нижней челюстной кости (микрогнатия);
- комбинирование макрогнатии и микрогнатии.
Причины формирования дистального прикуса:
- наследственная предрасположенность;
- нарушение внутриутробного развития вследствие заболеваний матери, дефицита витаминов и минералов, употребления алкоголя/наркотиков;
- ранняя утрата молочных зубов, вызвавшая нарушение формирования челюстей;
- рахит;
- травмы челюстного отдела лицевого скелета;
- хроническое нарушение носового дыхания (независимо от причины);
- искусственное вскармливание в первый год жизни ребенка.
В каких случаях лечение дистального прикуса включает хирургическое вмешательство
В основной массе дистальная патология имеет легкую или среднюю степень тяжести. Тогда лечение осуществляется с помощью различных ортодонтических аппаратов: регулятора функций Френкеля, активаторов с винтами и лицевой дугой, брекетов. Выбор типа аппарата зависит от особенностей клинического случая и вида прикуса (молочный или постоянный).
Если же после обследования сделан вывод о неэффективности применения только ортодонтических методов лечения, то в схему коррекции дистального прикуса включают хирургический этап. Таким образом, исправление патологии будет осуществляться по следующему алгоритму:
Ортодонтический этап → Хирургический → Ортодонтический
Варианты ортогнатической операции при дистальной патологии
В зависимости от механизма развития аномалии (микрогнатия верхней челюсти, макрогнатия нижней или комбинация патологий) операция может быть выполнена на одной или двух челюстях:
- остеотомия верхней челюсти – для сдвига верхней челюсти в нужную позицию;
- остеотомия нижней челюсти – для смещения на правильное место нижней челюсти;
- гениопластика – для коррекции формы подбородка (если он «скошен»).
К сведению: ортогнатические операции при дистальном прикусе выполняются внутри ротовой полости, поэтому после них не остается следов и шрамов на коже.
Когда хирургия противопоказана даже при наличии показаний?
Случается, что даже при наличии прямых показаний к хирургической коррекции прикуса, операцию проводить нельзя. Противопоказания к ортогнатической хирургии:
- детский возраст (до 18 лет). Это обусловлено тем, что в это время происходит интенсивное формирование костной системы и потому патология поддается ортодонтической коррекции;
- любое острое заболевание и обострение хронического;
- декомпенсированный сахарный диабет;
- онкологическое заболевание;
- тяжелые патологии сердца и сосудов;
- гемофилия (плохая свертываемость крови);
- остеомиелит;
- тяжелые психические расстройства.
Как диагностируют необходимость ортогнатической операции
Перед началом лечения патологий зубочелюстной системы проводится тщательная диагностика. Именно на этом этапе разрабатывается план терапии и выясняется необходимость выполнения хирургического этапа.
Диагностика состоит из нескольких исследований:
- опрос, сбор анамнеза;
- осмотр, пальпация;
- функциональные пробы, в частности – проба Эшлера-Биттнера. Ее суть: пациент смыкает челюсти и выдвигает нижнюю вперед. Если при этом профиль лица улучшился, то это говорит о недоразвитии нижней челюсти, если ухудшился – то о чрезмерном развитии верхней;
- рентгенографическое обследование – для анализа состояния корневой системы зубов;
- ортопантомография – для комплексной оценки зубочелюстного аппарата, состояния костных тканей, симметричность челюстей, в молочном прикусе определяют зачатки постоянных зубов;
- телерентгенография в боковой проекции – для определения скелетных патологий или аномалий мягких тканей;
- компьютерная томография – для выяснения дистального положения головок височно-нижнечелюстных суставов;
- снятие слепков – для того, чтобы сделать модель челюстей. Это необходимо для разработки плана лечения и изготовления брекет-системы, которая будет нужна для ортодонтического этапа терапии.
На заметку: диагностика в сети стоматологий «Улыбнись» выполняется на высокоточном рентгенографическом аппарате с функцией 3D ORTHOPHOS XG 3 DCeph. Это дает возможность предельно точно оценить особенности конкретной клинической ситуации.
Этапы комплексного лечения дистальной патологии
Для справки: в состав сети клиник «Улыбнись» входит косметологический центр «БьютиНега», где амбулаторно можно пройти комплекс процедур реабилитации после челюстно-лицевых операций.
Важность ортодонтических этапов до и после ортогнатической хирургии
Ортодонтические этапы при проведении ортогнатической операции в ходе коррекции дистального прикуса чрезвычайно важны. В комплексном лечении необходимо проведение двух таких этапов – до и после хирургического вмешательства.
Брекет-терапия в процессе подготовки к операции позволяет сформировать анатомически правильные зубные ряды. Продолжительность ортодонтической коррекции занимает от одного до двух лет. Длительность зависит от сложности клинического случая и от возраста пациента.
Примерно через месяц после операции (после заживления операционных ран) приходит время второго (заключительного) ортодонтического амбулаторного этапа на брекетах. Он необходим для окончательной коррекции патологии, так как хирургия позволяет исправить дефекты костно-лицевого скелета, но не положения зубов. С этой задачей успешно справляется брекет-терапия. Только после завершения второго ортодонтического этапа может быть достигнут нужный результат.
Важно: от качества выполнения ортодонтических этапов во многом зависит результат комбинированного лечения, поэтому брекет-терапию следует доверять только опытным специалистам. Не все врачи-ортодонты имеют достаточную квалификацию для подготовки пациента к ортогнатической хирургии. В сети наших клиник работают специалисты с большим (от 10 до 20 лет) опытом ортодонтической подготовки к челюстным операциям.
Сеть клиник «Улыбнись» в Москве оказывает услуги ортодонтической подготовки к ортогнатическим операциям при дистальном прикусе. Мастерство и опыт наших врачей-ортодонтов позволяют гарантировать высокую результативность лечения. Ждем вас каждый день без перерывов и выходных в наших филиалах, расположенных в районе станций метро «Алексеевская» и «Шелепиха».
Доверяйте лучшим!
Стаж работы
Вопросы и ответы
Как обезболивают ортогнатические операции?
Как правило, ортогнатические операции в стоматологических стационарах выполняют с применением наркоза. Поэтому для пациента она проходит безболезненно.
Какие есть правила после ортогнатической операции?
После проведения ортодонтической операции следует выполнять все рекомендации хирурга, собюдать гигену полости рта, не наклоняться в первые дни после операции, не поднимать тяжести.
Задать вопрос
Читайте также
Услуги
Цены
Возможен как наличный, так и безналичный расчет
Система оплаты первоначального взноса рассчитывается индивидуально в зависимости от количества капп: от 30000р до 160000р
Ортодонтическая пластинка с одним винтом 25 000 рублей.
Сложная пластинка ортодонтическая с 2-мя и более винтами - 27 000 рублей.
Стоимость включает: пластинка, планирование ее конструкции изготовление, сдача и обучение ношения.
Стоимость включает: каппы, ежемесячные посещения по активации кап, ретенционные (удерживающие) аппараты.
Система оплаты: 142 000 рублей – взнос. Оставшаяся сумма разбивается равными взносами на 16 месяцев (ежемесячный взнос – 13 000 рублей)- при использовании до 26 капп.
156 000 рублей – взнос. Оставшаяся сумма разбивается равными взносами на 18 месяцев (ежемесячный взнос – 13 000 рублей)- при использовании от 27 капп.
Трейнер Мицериум – 27 000 рублей.
Миобрайс – 25 000 рублей.
LM-активатор – 25 000рублей.
Стоимость включает: аппарат, подбор его размера и вида, сдача и обучение ношению.
Система оплаты: 60 000 рублей – первоначальный взнос. Оставшаяся сумма разбивается равными взносами на 20 месяцев (ежемесячный взнос – 13 700рублей).
Система оплаты: 60 000 рублей – первоначальный взнос. Оставшаяся сумма разбивается на 20 взносов по 14 700 рублей.
Система оплаты: 60 000 рублей – первоначальный взнос. Оставшаяся сумма разбивается на 20 ежемесячных взносов по 13 200 рублей.
Банузова Т.А. и Ременская С.О работают по индивидуальному прайс-листу(стоимость лечения от 350 т.р).
Стоимость сложных случаев с подготовкой к ортогнатической хирургии: стоимость лечения+10%