Расщепление альвеолярного гребня

Альвеолярный гребень – это выступающая часть костей верхней и нижней челюстей, в которых закреплены зубы. В период их активного роста он служит основой для формирования и функционирования зубных рядов, а также оказывает влияние на четкость произношения и нормальную работу жевательного аппарата. Гребень состоит из альвеолярных отростков и зубных альвеол — углублений, в которых размещены зубные корни. Благодаря своей прочной структуре и плотному соединению с окружающими тканями, он фиксирует зубы и равномерно распределяет жевательную нагрузку.

На протяжении жизни, в результате удаления зубов, травм, заболеваний или естественного старения, альвеолярный гребень подвергается процессам атрофии. Это приводит к уменьшению его объема и высоты, что препятствует успешной установке зубных протезов или дентальных имплантов.

Решение проблемы по ликвидации дефицита кости – хирургическая операция по расщеплению альвеолярного гребня. С ее помощью создается достаточное пространство для последующей имплантации зубов или для устранения косметического дефекта.

Суть хирургической процедуры – рассечение костной ткани гребня и последующее расширение образовавшегося пространства с использованием специальных инструментов. В некоторых случаях для стабилизации и поддержки расширенной области применяют костные трансплантаты/синтетический костный материал.

Основные показания – создание оптимальных условий для имплантации:

• при недостаточной ширине альвеолярного гребня (меньше 4 мм). Операция позволяет увеличить ширину до 8 мм и больше;
• при локальном дефиците костной ткани, вызванный травмой или воспалением;
• при атрофии после длительного отсутствия зубов;
• при неправильном положении альвеолярного гребня: смещении или деформации в результате травмы или аномалий роста;
• при тонком гребне (как правило, это врожденная особенность).

Абсолютные противопоказания к операции расщепления:

• критичный недостаток костной ткани челюсти;
• остеомиелит;
• декомпенсированный сахарный диабет;
• заболевания иммунной системы;
• злокачественные новообразования в стадии обострения;
• сердечно-сосудистые заболевания в стадии декомпенсации.

Относительные противопоказания:

• нарушение свертываемости крови: при приеме антикоагулянтов или при гемофилии. В этих случаях необходима тщательная предоперационная подготовка и консультация с гематологом;
• наличие хронических заболеваний слизистой оболочки полости рта. Операция возможна после предварительного лечения патологии;
• психические расстройства;
• недавно перенесенные тяжелые заболевания, оперативные вмешательства.

Преимущества:

• возможность расширить гребень для создания благоприятных условий для установки имплантов и повышения стабильности их фиксации;
• сокращение времени протезирования с опорой на импланты. В традиционной методике с предварительной костной пластикой и последующей имплантацией требуется несколько месяцев на восстановление и интеграцию костной ткани после ее подсадки. А расщепление позволяет проводить установку дентальных имплантов одновременно с увеличением ширины гребня, что существенно ускоряет процесс и уменьшает количество визитов к стоматологу;
• улучшение косметического результата после имплантации – за счет формирования естественного контура десны при операции;
• предсказуемость результатов процедуры – благодаря созданию 3D моделей;
• восстановление жевательной функции и улучшение качества жизни пациента.

Недостатки:

• возможные осложнения: инфицирование, повреждение нервных окончаний и кровеносных сосудов;
• вероятность проявления аллергической реакции на костный материал;
• высокая стоимость операции.

После операции возможно применение двух основных вариантов имплантации: одномоментной и отсроченной. Обе методики имеют свои показания, преимущества и недостатки, которые следует тщательно учитывать при выборе наиболее подходящего варианта для каждого конкретного пациента.

Первый вариант – одномоментная имплантация. Метод подразумевает установку импланта непосредственно во время операции по расщеплению гребня. Это позволяет существенно сократить общее время лечения, так как два этапа хирургического вмешательства объединяются в один. Одним из главных преимуществ данного подхода является уменьшение количества операций, что способствует снижению стресса для пациента и уменьшению рисков, связанных с многократными инвазивными вмешательствами. Еще одним положительным аспектом является одновременная активация процесса остеоинтеграции имплантов и регенерации костной ткани, что, в свою очередь, способствует более быстрому восстановлению.

Второй вариант — отсроченная имплантация, подразумевающая проведение двух отдельных операций. Сначала осуществляется расщепление альвеолярного гребня и его стабилизация с использованием костных заменителей и мембран. После полного заживления, которое может занять несколько месяцев, проводится установка имплантатов в подготовленное костное ложе.

Послеоперационный уход играет важную роль в восстановлении пациента и предотвращении осложнений. Что нужно учитывать на реабилитационном этапе:

• контролировать боль и отек. Для этого пациенту назначают обезболивающие препараты и противовоспалительные средства. Холодные компрессы эффективны в первые двое суток для уменьшения отека;
• регулярное полоскание рта антисептическими растворами. Это помогает предотвратить развитие инфекций и способствует заживлению;
• обязательная чистка зубов мягкой щеткой, избегая операционной зоны и не оказывая чрезмерного давления на десны;
• питание: мягкая, нераздражающая пища, чтобы избежать механического повреждения и раздражения раны. Горячие, острые и кислые продукты следует исключить;
• регулярные плановые посещения стоматолога для контроля процесса заживления;
• минимизация физической нагрузки (в первые недели после операции). Не рекомендуется наклоняться вперед, поднимать тяжести.

Специалисты сети стоматологических клиник «Улыбнись» в Москве предлагают услуги наращения объема и размера костной ткани методом расщепления альвеолярного гребня. Опыт наших хирургов и применение современных методик позволяют гарантировать качественное лечение независимо от сложности клинического случая. Ждем вас ежедневно в наших филиалах, расположенных в районе станций метро «Алексеевская» и «Шелепиха».

Ваше здоровье – приоритет в нашей работе!