Белые пятна на зубах

Зубная эмаль надежно защищает наши зубы от патогенных бактерий и внешних воздействий. Она на 97 % состоит из гидроксиапатита, очень твердого минерального вещества. Если состояние эмали в норме, то она глянцевая и полупрозрачная. Ее цвет – от белого (но не белоснежного) до светло-бежевого. Это характерно для европеоидной расы. Появление на поверхности зубов пятен любого цвета, в том числе – белых, указывает на развитие патологии. При этом неважно, на какой части зубной единицы они расположены, и какого они размера.

Пятно (одно или несколько) указывают, что в структуре эмалевого слоя произошли изменения, что она потеряла свою начальную прочность. Следовательно, реагировать на его очаговое побеление нужно как можно быстрее. Диагностировать причину, вызвавшую образование белесого пятна, должен врач-стоматолог, используя различные диагностические методы. После этого специалист либо дает рекомендации по уходу, либо назначает лечение.

• Деминерализация эмали, т. е. потеря некоторого количества минералов. Это является предвестником начинающегося кариеса, поэтому классифицируется как начальная стадия заболевания
• Гипоплазия – нарушение развития и созревания зубной эмали
• Флюороз – избыток фтора в организме и, как следствие – в эмалевом слое зубов
• Причины, не вызванные заболеванием, например – попытка самостоятельного отбеливания эмали

Установить, что именно вызвало появление белесых пятен и назначить соответствующее лечение, под силу только специалисту. Поэтому не пытайтесь заниматься самолечением, так можно только ухудшить ситуацию.

Как диагностирует причину очагового побеления зубов стоматолог:

• опросом – выявлением особенностей питания, имеющихся хронических заболеваний, протеканием беременности матери пациента;
• визуальным осмотром – детальным рассмотрением формы, размеров и цвета пятен. При необходимости врач использует дентальный микроскоп;
• зондированием – исследованием пятен с помощью стоматологического зонда, что дает возможность определить плотность эмали на месте дефекта;
• термопробой – воздействием на исследуемую зону струей холодной воды или горячего воздуха. Метод позволяет выявить наличие чувствительности в зоне измененной эмали. При кариесе чувствительность есть, при других патологиях – нет;
• электрооднодиагностика (ЭОД) – исследование проблемных зубных единиц с помощью электротока очень малой силы. Здоровая и пораженная кариесом эмаль реагируют на электроимпульсы по-разному;
• витальным окрашиванием метиленовым синим. Данное исследование помогает дифференцировать начальный кариес от других патологий.

Это первая стадия кариозного поражения зуба, при которой начинается деминерализация эмали. Причиной, в большинстве случаев, является кислая среда. Гидроксиапатит, из которого состоит эмаль, чувствителен к кислотам, поэтому при их воздействии начинает разрушаться. Кислоты образуются в результате жизнедеятельности кариесогенной микрофлоры, паразитирующей на зубном налете. Следовательно, основная причина деминерализации – это изменение кислотности на поверхности зубов.

Что вызывает образование кислот:

• плохая гигиена полости рта;
• злоупотребление продуктами, содержащими быстрые углеводы (сладости, выпечка и т. д.);
• заболевания, вызывающие изменение кислотности слюны и/или ее объема и вязкости.

Кариес на начальной стадии – единственное стоматологическое заболевание, которое является обратимым. Это значит, что на этом этапе еще можно восстановить минеральный баланс эмалевого слоя. Такого эффекта можно достичь с помощью процедуры реминерализации, т. е. насыщения эмали недостающими минералами, например, аппликациями или фторированием. Если пятна образовались в зоне фиссур (естественных углублений на жевательной поверхности), то стоматолог порекомендует выполнить их герметизацию (заполнение углублений стоматологическим герметиком).

Заболевание является следствием патологии развития плода (нарушением обмена веществ). Характеризуется недоразвитием эмали на молочных зубах. Гипоплазия постоянных зубов обусловлена различными заболеваниями ребенка на первом году жизни. Патология визуально проявляется симметричными белыми пятнами на одноименных зубах. Пятна могут быть точечными, волнистыми и бороздчатыми. С течением времени могут пигментироваться, т. е. менять цвет на более темный. Зоны дефекта не обладают особой чувствительностью к внешним раздражителям.

Если пятна расположены на внешней (вестибулярной) поверхности зубов, то они образуют косметический дефект. Его, в зависимости от степени поражения эмали, маскируют композитным или керамическим винирингом, либо протезированием коронками.

Пятна белого цвета характеризуют флюороз 2 степени (легкой формы). Они образуются вследствие переизбытка фтора в организме. Как правило, это происходит в результате перенасыщенности фтором питьевой воды. Дефект может проявляться на всех единицах зубного ряда – это генерализованный флюороз, либо на отдельных зубах – локализованный. При этом изменения эмали необратимы, т. е. вылечить их нельзя. Заболевание присуще только постоянным зубам, на молочных его не бывает.

Лечение флюороза 2 степени выполняют реминерализацией или микроабразией (сглаживанием эмалевой поверхности препаратом, содержащим кислоту и абразивные частицы). При значительной степени дефекта применяют протезирование винирами или коронками.

Белесые пятна на зубах могут также появиться из-за попытки самостоятельно отбелить эмаль домашними средствами или непроверенными препаратами. В этом случае процесс может пойти неконтролируемо, вызвав очаговую деминерализацию. Очевидно, что такой результат самостоятельных действий тоже нужно лечить у стоматолога.

Профессиональное отбеливание в клинике предполагает проведение предварительной аппаратной чистки зубов от мягкого налета и минерализованных отложений. Это необходимо, чтобы процесс отбеливания был равномерным по всей зубной поверхности, ведь активное отбеливающее вещество не проникнет под налет и, тем более – под зубной камень. Случается, что пациент отказывается от аппаратной чистки, в результате чего результат отбеливания получается в буквальном смысле слова пятнистым.

Давайте проанализируем, каковы будут последствия, если не обращать внимание на белесые пятна на зубах:

• при начальной стадии кариеса – без лечения кариозный процесс начнет разрушать дентин, затем инфицирует пульпу (пульпит), потом перейдет на ткани, окружающие зуб (периодонтит);
• при гипоплазии – велик риск развития кариеса (вследствие слабости эмали), далее – как в предыдущем пункте;
• при флюорозе – отсутствие лечения проявляется не только эстетическим дефектом, но и дальнейшим накоплением фтора в организме, что опасно для здоровья и для жизни человека. Поэтому в этом случае необходима консультация терапевта в обычной клинике.

Врачи сети клиник «Улыбнись» в Москве оказывают все виды стоматологических услуг, в том числе – осуществляют диагностику и лечение заболеваний, проявляющихся белыми пятнами на зубах. Наличие современного технического оснащения и профессионализм наших врачей позволяет гарантировать эффективность лечения вне зависимости от причины образования дефекта. Ждем вас ежедневно в наших филиалах, расположенных в пешей доступности от станций метро «Алексеевская» и «Шелепиха».

С нами ваши зубы под надежной защитой!