Что такое периостит челюсти или флюс

Все костные ткани нашего организма, в том числе – челюстных костей, имеют многослойную структуру:

• внутренний слой – губчатое костное вещество, образуемое тонкими костными «перекладинками», которые в своей массе напоминают губку;
• средний слой – плотное компактное костное вещество. Его толщина неодинакова у разных людей и зависит от индивидуальных анатомических особенностей;
• наружный слой – надкостница (периост). Представляет собой соединительную ткань, покрывающую все кости человека (кроме суставов, они выстланы хрящевой тканью). Назначение периоста: питание и регенерация костной ткани.

При наличии определенных причин (о них – далее) в надкостнице может развиться гнойное воспаление. Это заболевание называется периоститом челюсти (флюсом). Примерно в 60 % этот воспалительный процесс развивается в периосте нижней челюсти, в остальных 40 % случаев – верхней.

• Воспаление периодонта (соединительной ткани, окружающей корень зуба), которое, в свою очередь, большей частью является следствием запущенного пульпита
• Заболевания пародонта (тканей, удерживающих зуб в альвеоле)
• Указанные патологии вызывают развитие периостита не всегда. Активаторами развития воспалительного процесса являются:
• ослабление иммунитета (независимо от причины);
• инфекционные болезни верхних дыхательных путей (ОРВИ, ангина, грипп и т. д.);
• переохлаждение организма.

В своем развитии заболевание проходит несколько этапов:

• патогенные микроорганизмы, токсины и продукты распада тканей проникают к надкостнице из очага воспаления в пульпе зуба или периодонта;
• в периосте развивается абсцесс (локализованное скопление гноя с образованием полости);
• прогрессирующий воспалительный процесс вызывает отслоение надкостницы от кости и расплавление тканей, вовлеченных в патологию;
• через 5-6 дней после начала воспаления периоста содержимое абсцесса через расплавленную слизистую выходит в ротовую полость. Часто в результате воспаления болезнетворная микрофлора разрушает не только надкостницу, но и кость, которую она покрывает.

Классификация периостита челюсти (флюса) по причине возникновения:

• одонтогенный – вследствие нелеченного заболевания зуба;
• неодонтогенный – из-за иных причин: гематогенный – инфицирование по току крови, лимфогенный – по лимфотоку, травматический – в результате травмы.
• Классификация периостита по характеру течения:
• острый – характеризуется стремительным развитием (за 3-5 часов). Сначала заболевание проходит серозную стадию, при котором образуется экссудат (жидкость, фильтруемая из кровеносной системы в очаг воспаления). Затем переходит в гнойную стадию, когда расплавляемые ткани образуют гнойник;
• хронический – воспалительный процесс развивается в течение нескольких дней.

• Опухание щеки со стороны флюса, вызывающее асимметрию лица
• Болезненное уплотнение тканей валикообразной формы, локализованное в зоне переходной складки в полости рта
• Повышение температуры тела примерно до 38 градусов
• Боль разной интенсивности в области внутреннего абсцесса, «отдающая» в ухо, висок, глаз
• Боль в зубе, ставшем причиной периостита
• Возможна подвижность зубов в зоне воспаления
• Неприятный запах изо рта (галитоз)
• Слабость, недомогание

Диагностика периостита, как правило, состоит из нескольких исследований:

• визуального – для определения наличия отечности щеки и асимметрии лица;
• осмотра полости рта – для обнаружения отека слизистой на переходной складке;
• сбора анамнеза – для выяснения причины начала заболевания;
• прицельной рентгенографии – для определения метода лечения зуба, ставшего причиной образования флюса;
• компьютерной томографии – для детализации картины патологии.

Лечение флюса – комбинированное. Первоочередная задача стоматолога – устранить очаг инфекции. Если зуб не подлежит консервативной терапии, то его удаляют и дренируют абсцесс. Если же зуб можно вылечить, то проводят эндодонтическое лечение зубных каналов и периостотомию – рассечение переходной складки в зоне абсцесса для истечения гноя.

Следующий этап терапии – медикаментозный. Пациенту назначается курс антибактериальной терапии для подавления патогенного воздействия болезнетворной микрофлоры. При наличии боли прописывают прием болеутоляющих препаратов.

Развитие периостита можно предотвратить. Меры профилактики:

• своевременное лечение всех стоматологических и пародонтологических заболеваний;
• соблюдение гигиены полости рта;
• поддержание стойкого иммунитета;
• посещение стоматолога для профилактического осмотра – 1-2 раза в год.

Отсутствие должного лечения флюса может привести к тяжелым последствиям:

• воспалительный процесс с надкостницы перекинется на соседние мягкие ткани, образуя разлитое гнойное воспаление – флегмону;
• при вовлечении в патологический процесс жевательных мышц и глотки нарушится функция жевания и глотания;
• инфицирование костной ткани вызовет развитие остеомиелита (гнойного воспаления кости);
• при значительном снижении иммунитета возможен сепсис (заражение крови).

Сеть клиник «Улыбнись» в Москве оказывает услуги по консервативному и хирургическому лечению стоматологических и пародонтологических заболеваний, в том числе – периостита челюсти (флюса). Мастерство наших врачей и современное техническое оснащение позволяют гарантировать достойное качество терапии. Ждем вас каждый день в наших филиалах, расположенных в районе станций метро «Алексеевская» и «Шелепиха».

Нам можно доверить свое здоровье!