Лечение зубов – это работа, требующая повышенной точности выполнения и мастерства стоматолога. При дефектах, затрагивающих пульпу и корневые каналы, проводят эндодонтическое лечение. Еще не так давно при необходимости прохождения каналов врачи полагались только на свои навыки и умения. Сегодня эндодонтическое лечение вышло на новый качественный уровень. Стоматологи применяют специальные инструменты и контролируют каждый этап терапии при помощи стоматологического микроскопа и высокоточного рентгенографического оборудования. Рассмотрим в этой статье, когда применяют эндоскопический метод, а в каких случаях он бесполезен. Поговорим об алгоритме проведения лечения.
Содержание статьи
Что такое эндодонтическое лечение
Зуб состоит из нескольких видов тканей, расположенных послойно. Верхний слой – эмаль в наддесневой части и цемент – в поддесневой. Далее следует дентин, потом пульпа. Пульпа – это рыхлая соединительная ткань, состоящая из нервных волокон, лимфатических и кровеносных сосудов. Она расположена в пульповой полости зуба. Зуб – живой орган, поэтому ему необходима подпитка различными веществами и кислородом. Сообщение с остальным организмом осуществляется через артерии, вены, лимфатические сосуды и нервы, которые проходят по корневому каналу и через апикальное отверстие выходят за пределы зуба.
Зубы в силу разных причин подвержены заболеваниям. При поверхностном кариесе в патологический процесс вовлекаются только ткани эмалевого слоя, при среднем – затрагивается еще и дентин. Если же у пациента диагностируют глубокий кариес, пульпит (воспаление пульпы) или периодонтит (воспаление тканей, удерживающих зуб в альвеоле), то дополнительно поражаются еще пульпа и периодонт. Следовательно, для лечения становится необходимым проведение манипуляций с пульпой и корневыми каналами.
Эндодонтическое лечение – это метод консервативной стоматологической терапии, направленный на лечение корневых каналов и тканей периодонта. Является отдельным направлением в стоматологии. В большинстве случаев – надежная альтернатива удалению зубов со сложными патологиями. Позволяет сохранить дентальные единицы даже со значительным нарушением корней.
Показания и противопоказания применения эндодонтического метода
Показания:
- Глубокий кариес
- Пульпит
- Периодонтит
- Корневая киста
- Травма зуба
- Перелечивание корневых каналов
- Депульпирование зуба при необходимости зубопротезирования
Противопоказания:
- Значительное поражение коронковой или коренной части дентального элемента
- Аномалии развития зуба (дистопированный или ретинированный)
- Имеющиеся кисты, которые не подлежат консервативному лечению
- Непроходимость каналов
- Сильное искривление корней
Инструментарий для выполнения эндодонтического лечения
Инструменты для эндотерапии стандартизированы и соответствуют международному стандарту ISO3630, в котором прописаны их геометрические параметры, требования к механической прочности, цветовому кодированию и т. д. Инструментарий насчитывает несколько десятков наименований:
- ручные и машинные файлы;
- римеры;
- пульпэкстракторы;
- вертикальные и боковые уплотнители гуттаперчи;
- штифты;
- боры и эндоборы;
- эндозонды и т. д.
Для контроля прохождения каналов применяют рентгенографическое оборудование, визиографы, апекс-локаторы, дентальные микроскопы.
Важно: сеть клиник «Улыбнись» оснащена современным надежным диагностическим оборудованием (в том числе – стоматологическими микроскопами) и инструментарием для проведения эндодонтических манипуляций.
Алгоритм первичного и вторичного эндодонтического лечения
Первичное эндодонтическое лечение предполагает, что вскрытие пульповой камеры и корневых каналов проводится в первый раз. Вторичное подразумевает, что эндодонтическая терапия уже однажды была выполнена. Поэтому в этом случае первоочередным действием является распломбировка ранее леченных каналов, затем – их чистка и повторное пломбирование. При любом варианте терапии каждый этап осуществляется под рентгенографическим контролем. Это гарантирует точность прохождения каналов.
При первичном лечении алгоритм действий следующий:
- диагностика с применением рентгенографического или (и) компьютерного оборудования;
- местное обезболивание;
- препарирование зуба с целью создания доступа к очагу патологии;
- определение рабочей длины зуба и каналов;
- депульпация (удаление пульпы);
- чистка и расширение корневых каналов под контролем дентального микроскопа;
- антисептическая обработка пульповой камеры и каналов;
- временная или постоянная пломбировка (в зависимости от заболевания: при периодонтите и кисте сначала проводят закладку лечебных препаратов, закрывают временной пломбой).
Примечание: при пульпите в начальной стадии развития часто применяют щадящее препарирование пульпы (удаление лишь небольшой ее части) и закладку лечебного препарата с высокой концентрацией кальция.
Что ждет пациента после эндодонтической терапии
После окончания лечения дальнейшие действия стоматолога зависят от состояния зуба. Если состояние зуба позволяет, то врач восстанавливает анатомическую форму зубной единицы с помощью композитных материалов. Современные композиты позволяют сделать это эстетично и максимально долговечно. При необходимости укрепления коронковой части в зуб может быть установлен штифт. Если зубной элемент имеет значительные дефекты, то врачи-стоматологи после депульпации и пломбировки каналов рекомендуют ортопедическое лечение, т. е. установку искусственной коронки. Это мера необходима для обеспечения сохранности целостности дентального элемента.
Сеть стоматологических центров «Улыбнись» предлагает услуги по лечению заболеваний зубов любой степени тяжести. Обращение в наши филиалы имеет очевидные преимущества:
- лечение у врачей высокой стоматологической квалификации;
- соблюдение протоколов лечения и процедур, соответствующих международным стандартам;
- предоставление семейных и накопительных скидок;
- удобный ежедневный график работы.
Вы можете обратиться в любой из филиалов нашей клиники в Москве, расположенных в пешей доступности от станций метро:
- Алексеевская (р-н ВДНХ и пр. Мира), адрес: ул. 3-я Мытищинская дом 3, к. 2;
- Шелепиха, адрес: Шелепихинская набережная, дом 34, к. 1.
Владение современными технологиями помогает нашим врачам эффективно выполнять эндодонтическое лечение. Высокая квалификация наших специалистов служит гарантом качества и безопасности. Здоровье ваших зубов в надежных руках!
Вопросы и ответы
С помощью эндодонтического метода можно вылечить кисту зуба?
Да, можно. Но все зависит от особенностей клинического случая. Если после аппаратного обследования врач сочтет возможным это сделать, то лечение будет начато консервативным методом с использованием эндодонтической технологии. В противном слусае необходимо хирургическое лечение.
Задать вопрос
Читайте также
Услуги
Цены
Возможен как наличный, так и безналичный расчет
