Гиперестезия зубов

Допустим, вы выпили горячий кофе и начали есть ледяное мороженое. Сразу почувствовали «ломоту» в зубах. Ощущение не из приятных. Так на резкую смену температуры отреагировали твердые зубные ткани, проявив чрезмерную чувствительность. Такое явление стоматологи называют гиперестезией. Аналогичная реакция может возникнуть и на другие химические, механические и температурные раздражители: острое, сладкое, кислое, на воздействие холода, чистку зубов, жевание. Боль может быть острой или тянущей, длительной или краткой.

Как видно на этом рисунке, эмаль надежно защищает внутренние ткани зуба от каких-либо воздействий извне. И, если по каким-либо причинам в этой защите образуется брешь, то внешние раздражители оказывают воздействие на одонтобласты (клетки дентина). Дентинные канальцы расширяются, поэтому в них увеличивается скорость движения жидкости. В результате человек ощущает боль. Следует отметить, что болевой сигнал может быть инициирован как кариозными разрушениями эмали и дентина, так и без кариозной патологии. Болевые ощущения появляются и в том случае, если с развитием пародонтологического заболевания десна начинает опускаться, оголяя шейку зуба. Дентин остается оголенным, открывая доступ для раздражителей и инфекции.

Первый, и самый ответственный, шаг в лечении любого заболевания – это диагностика. Стоматолог выполняет ее посредством визуального и инструментального обследования. Кроме того, проводит два теста: на воздействие холодной воды (воздуха) и физическое прикосновение зондом. Другим важным методом обследования является электроодонтометрия – измерение отзыва пульпы на воздействие электрическим током. При гиперестезии пульпа реагирует на воздействие тока силой от 2 до 6 микроампер. Также врач обязательно проводит сбор анамнеза, в ходе которого выявляется наличие (или отсутствие) системных проблем со здоровьем пациента.

Существует несколько методик лечения гиперестезии. Выбор конкретной из них зависит от причины возникновения чувствительности. Если виной проблемы стал кариес (или другое нарушение целостности эмалевого слоя), то врач препарирует зуб, вычищает кариозную полость и ставит пломбу. При рецессии (опущении) десны необходима хирургическая операция по ее поднятию на нужный уровень. Если рецессия была вызвана заболеванием пародонта, то осуществляют пародонтальное лечение консервативным и хирургическим (при необходимости) методами. Повышенная истираемость эмали, вызванная патологиями прикуса, устраняется ортодонтической терапией.

При отсутствии всех перечисленных патологий для снятия чрезмерной чувствительности применяют метод фторирования. Он заключается в нанесении аппликаций на эмалевую поверхность или покрытии ее фторсодержащим лаком. Эта методика способствует укреплению эмали и запечатыванию дентинных канальцев. В результате скорость движения жидкости в них значительно снижается, а это, в свою очередь, уменьшает ответную реакцию (болевой синдром) на внешние раздражители. Предназначение другой методики – блокировка импульсов нервных окончаний дентинных канальцев с помощью солей калия. Это вещество создает защитную оболочку вокруг сенсорных волокон и блокирует передачу импульсов.

Гигиенический уход при наличии повышенной чувствительности зубов особо затруднен на третьей стадии заболевания, потому что в этом случае у пациента присутствует реакция на тактильное воздействие. Специалисты советуют выбирать зубные щетки с мягкими закругленными ворсинками и пасту с маркировкой «для чувствительных зубов». При этом щетку следует регулярно менять на новую для предотвращения инфицирования. Зубную пасту также нужно периодически заменять, это повысит эффект защиты зубов. Полезно применение ополаскивателей для полости рта, особенно после еды.