Исправление прикуса детям

Главная роль зубов – откусывание и механическая переработка пищи. И только при правильном челюстном смыкании этот процесс максимально эффективен. Миллионы лет потребовалось эволюции на создание оптимального зубочелюстного аппарата. Всякое отклонение от нормы значительно ухудшает качество процесса жевания и приводит к негативным последствиям. Следовательно, неправильный прикус необходимо корректировать, и делать это следует как можно раньше.

Прикус человека формируется в несколько периодов. Это происходит постепенно, по мере развития костно-мышечной системы. Стадии становления:

• младенчество, характеризуется отсутствием зубов, продолжается от рождения до полугода. Строение челюстного отдела в этот период оптимально для грудного вскармливания;
• молочный прикус – прорезывание молочных зубов, длится примерно от возраста 6 месяцев до 6 лет;
• сменный – замена молочных зубов постоянными, это происходит примерно с 6 до 12 лет;
• постоянный – его формирование полностью заканчивается к 15 годам.

Существует несколько основных видов патологического прикуса:

• глубокий – зубы верхнего ряда при смыкании закрывают нижние более чем на 60 %;
• открытый – верхние и нижние зубы фронтального сегмента при смыкании челюстей не соприкасаются;
• перекрестный – верхние зубы перекрещиваются с нижними в каком-либо отделе дентального ряда;
• дистальный – верхний зубной ряд выдвинут над нижним;
• мезиальный – вперед выпирает нижняя челюсть.

Родители должны знать: патология окклюзии – это не только косметический изъян. Это еще и одна из причин заболеваний желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), и, как следствие – болезней других органов и систем организма. Кроме того, несовершенство внешнего вида может стать причиной психологической травмы.

Коррекция дефектов окклюзии у детей зависит от того, на какой стадии находится формирование прикуса. А это, в свою очередь, находится в прямой зависимости от возраста. Для совсем маленьких пациентов не применяют аппаратные методы, в этот период им назначают миотерапию. Съемные и несъемные ортопедические конструкции используют для лечения в сменном и постоянном прикусе. Исправление патологий развития зубочелюстной системы особо эффективно именно в детском возрасте. Это объясняется пластичностью костной ткани, связанной с активным формированием скелета. Специалисты рекомендуют начинать ортодонтическую терапию в возрасте 4 – 5 лет.

Миотерапия – это лечение при помощи специальных упражнений, тренирующих жевательные и мимические мышцы лица. Такую терапию назначают примерно с 3 – 4 лет. Упражнения необходимо выполнять ежедневно по нескольку раз, поэтому родительский контроль является обязательным. Пока малыш еще не дорос до применения аппаратных методов ортодонтии, такая терапевтическая методика является основной. В более старшем возрасте миотерапию назначают в качестве дополнения к применению съемных и несъемных ортодонтических аппаратов.

Трейнеры (активаторы, тренажеры) – активируют развитие челюстных дуг, жевательных и мимических лицевых мышц. Кроме того, активаторы позволяют отучить ребенка от вредных привычек сосать палец, грызть предметы или ногти. Показаны при отрытом, глубоком, перекрестном и дистальном прикусе, скученном росте резцов и клыков. Представляют собой двухчелюстное изделие из плотного силикона, надеваемое на зубные ряды на ночь и на несколько часов днем.

Пластинки – позволяют выровнять рост зубов, предотвратить их смещение, расширить челюсть, скорректировать форму нёба. Конструкция состоит из нескольких элементов: базиса из мягкого пластика, стальной проволоки, вмонтированной в него и служащей для крепления к зубам. В некоторых моделях предусмотрена возможность увеличения площади пластины при достижении промежуточной цели в ходе коррекции. В зависимости от диагноза может быть назначено ношение либо одной пластины (на одной челюсти), либо двух.

Элайнеры – съемный ортодонтический аппарат. Представляет собой силиконовый «чехол» на зубной ряд с ячейками под каждый элемент дентального ряда. Каппы изготавливают по индивидуальному слепку в нескольких экземплярах, немного отличающихся друг от друга размерами. Носят их в установленной очередности, заменяя старые на новые по мере достижения промежуточного результата. По степени воздействия элайнеры сопоставимы с брекет-системами. Большим преимуществом является тот факт, что коррекционную терапию можно начинать еще в молочном прикусе. Носить каппы нужно круглые сутки, снимая только для чистки зубов и принятия пищи.

Устранение дефектов окклюзии брекетами выполняют только тогда, когда у ребенка все или почти все молочные зубы сменились на постоянные. По мнению врачей-ортодонтов, это самый эффективный метод исправления прикуса детям в подростковом возрасте. Принцип действия основан на силовом воздействии металлической дуги, прикрепленной к брекет-пластинкам на эмали. Это силовое давление заставляет зубы перемещаться в заданном направлении. Коррекционный курс длительный, его продолжительность зависит от тяжести клинического случая.

В ортодонтической практике применяют множество видов брекет-систем разных производителей, отличающихся позиционированием на зубных рядах и способом крепления силовой дуги к пластинкам. Если брекеты установлены на наружной стороне дентального ряда, то это вестибулярная конструкция, если на внутренней – то лингвальная. Если дуга фиксируется к пластинкам с помощью лигатур (резиновых колечек или металлических проволочек), то это лигатурные брекеты, если без них – то безлигатурные (самолигирующиеся).

Хирургический способ используют в том случае, если все остальные методы заведомо не принесут нужного результата. Применяют редко, в особо тяжелых случаях. Как правило, хирургическое вмешательство является подготовительным этапом к аппаратному ортодонтическому лечению. Ортогнатическая (челюстная) операция позволяет изменить структуру лица и исправить деформацию лицевого скелета, которую невозможно устранить консервативными методиками. Также к оперативному методу относят удаление сверхкомплектных зубов, экстракцию крайних моляров (при необходимости), пластику уздечки языка.