Кюретаж десен

Краткий экскурс о пародонте и его заболеваниях необходим, чтобы понять, для чего при определенных проблемах с деснами назначают проведение кюретажа. Итак, ткани, которые окружают зуб и удерживают его в альвеоле, называются пародонтом. По ряду причин в них может начаться патологический процесс, являющийся проявлением гингивита, пародонтита или пародонтоза (как агрессивной формы пародонтита). При гингивите воспаляется край десны, затрагивая лишь ее слизистую оболочку. Без лечения воспаление переходит на более глубокие слои пародонта, вызывая углубление пародонтальных (десневых) карманов (десна отслаивается от зуба). Как следствие, дентальная единица расшатывается, оголяется ее шейка. Это заболевание классифицируют как пародонтит.

Как уже было сказано, в результате воспаления десневых тканей происходит образование и последующее углубление пародонтальных карманов. В процессе приема пищи туда попадают мельчайшие частички еды. Это органика, поэтому через небольшой промежуток времени она начинает разлагаться, выделяя токсины, образуя зубной налет и камень, усугубляя патологию. Образуется замкнутый круг, прервать который в состоянии только тщательное удаление болезнетворной микрофлоры и частиц некротизированной ткани из десневых карманов. Только устранив причину, можно приступать к лечению вызванных ею последствий – снятию воспаления, восстановлению структуры пародонта.

Очистить пародонтальные карманы самостоятельно при помощи зубной щетки и пасты физически невозможно. Поэтому стоматологи разработали технологию, которая позволяет «вымести» из зубодесневых полостей все ненужное. Она называется кюретаж. Многие пациенты задаются вопросом: «Чем этот способ отличается от профессиональной чистки зубов аппаратным методом (Air Flow)?». Отличие методик – в глубине обработки. При проф. гигиене чистят только наддесневую часть зубов, а при кюретаже – поддесневую на всю глубину пародонтальных карманов. Очевидно, что такая процедура может быть проведена только в условиях стоматологической клиники.

Врач-пародонтолог после выполнения диагностического осмотра в зависимости от условий конкретного клинического случая выбирает технологию доступа к зоне, которую предстоит очистить. Может быть применен один из двух вариантов: открытый доступ или закрытый. Первый метод используют, если карманы глубокие (более 5 мм), а множественные отложения распределились по всей длине зубных корней. Такая ситуация складывается при средней или тяжелой стадии пародонтита. Технология открытого доступа предполагает отслоение десневой ткани хирургическим способом. Затем выполняется гигиеническая обработка и полировка корней, при необходимости – пластика костной ткани (подсадка костного материала). По завершении всех манипуляций отслоенный лоскут пришивается на свое место. Закрытый кюретаж больше напоминает проф. гигиену. Десну в этом случае не вскрывают, пародонтолог работает инструментом, аккуратно вводя его между зубом и десной. Для очищения используют кюрету и ультразвуковой скалер.

Опасения пациентов относительно болевых ощущений при проведении этой процедуры абсолютно беспочвенны. Открытый и закрытый кюретаж выполняют под местным обезболиванием. Анестетики, применяемые в современной стоматологии, эффективны и безопасны для здоровья человека. Они хорошо переносятся пациентами (за редким исключением). Некоторые люди имеют аллергию на определенные виды обезболивающих препаратов. Поэтому врач в обязательном порядке выясняет наличие каких-либо аллергических реакций у пациента в анамнезе еще до начала операции.