ШелепихаЗдоровье – великая ценность, и беречь его необходимо с малых лет. Своевременное лечение кариеса зубов у детей – залог красивой улыбка, здоровья желудочно-кишечного тракта и организма в целом. Забота о детях полностью лежит на родителях, поэтому очень важно знать основную информацию о некоторых заболеваниях, в том числе – о кариесе. В этой статье рассмотрим, как и из-за чего развивается болезнь, как ее диагностируют и лечат. Проанализируем, в чем особенности кариеса у детей, нужно ли его лечить, и что будет, если это не сделать. Узнаем о способах обезболивания и о мерах профилактики.
Содержание статьи
- Внутреннее и внешнее строение зуба
- Из-за чего возникает кариозный процесс
- Кариес: что это такое?
- Причины кариеса
- Симптоматика на разных стадиях заболевания
- Как определить, что у малыша кариес?
- Какие виды кариеса бывают?
- Особенности стоматологического лечения детей
- Нужно ли лечить кариес молочных зубов?
- Методы диагностики кариеса
- Как лечат кариес?
- Этапы лечения глубокого кариеса
- Методы обезболивания
- Меры предотвращения кариеса
Внутреннее и внешнее строение зуба
Чтобы понять, как зарождается и развивается кариес, разберемся, из чего состоят зубы и какова их структура. Итак, зуб – это орган, предназначенный для откусывания и измельчения пищи. Он состоит из наддесневой части – коронки и поддесневой – корня. Коронка покрыта эмалевым слоем. Эмаль – очень прочная ткань, на 97 % состоящая из неорганического вещества гидроксиапатита. Она надежно укрывает внутренние зубные слои от механических, химических и термических воздействий.
Под эмалью расположен дентин. Он менее прочен, чем эмаль и более порист. В дентине сформирована полость – пульповая камера с находящейся в ней пульпой (ткани из кровеносных и лимфатических сосудов, а также нервных волокон). Пульповая камера переходит в корневые каналы, в которых расположены так называемые «нервы» зуба. По сути, это артериальные и венозные сосуды, с помощью которых осуществляется снабжение зуба кислородом и питательными веществами, плюс нервные волокна.
Из-за чего возникает кариозный процесс
Пока эмаль сохраняет свою целостность, никакие внешние воздействия зубу не страшны. Проблемы начинаются, когда эмалевый слой деминерализуется, истончается и разрушается. Такое случается вследствие череды процессов:
- после еды на поверхности зубов остаются микрочастички пищи. Смешиваясь со слюной, они образуют тончайшую биопленку;
- разложение органических веществ происходит с образованием кислот. Гидроксиапатиты, из которых состоит эмаль, при взаимодействии с кислотами начинают менять свою структуру. В результате эмалевый слой деминерализуется и становится более пористым;
- во рту человека живут более 160 видов микроорганизмов. Часть из них – болезнетворные. Здоровая крепкая эмаль не дает им проникать внутрь зуба. Но ослабленная перестает быть надежной защитой и бактерии попадают в дентин, инфицируя и разрушая его. Этот процесс называют кариесогенным, что в переводе с латинского означает «образующий гниение».
Кариес: что это такое?
Кариес – это стоматологическое заболевание, характеризующееся необратимым разрушением твердых тканей зубов (эмали и дентина). Является самым распространенным заболеванием среди населения планеты. Вызывается совокупностью воздействия внутренних и внешних причин. Отсутствие лечения ведет к осложнениям: инфицированию пульпы и периодонта.
Заболевание может развиться и на молочных зубах ребенка, и на постоянных. Основное отличие кариеса у детей от заболевания у взрослых – недостаточно крепкая эмаль. Это объясняется ее слабой минерализацией. Поэтому патология прогрессирует на зубах ребенка очень быстро. Особое внимание нужно уделять только что сформированному постоянному прикусу. Эмаль полностью минерализуется в течение 4-5 лет после прорезывания. До этого момента она чрезмерно уязвима для кариесогенных бактерий.
Важно: только постоянный контроль за состоянием полости рта может уберечь вашего ребенка от серьезных стоматологических и пародонтологических проблем. Поэтому регулярные профилактические осмотры – это гарантия здоровья зубов как в молочном, так и в постоянном прикусе.
Причины кариеса
- Генетический фактор – стрессы, курение, неправильное питание будущей матери во время беременности
- Неполноценная гигиена полости рта
- Низкая степень минерализации зубной эмали у детей
- Заражение от носителя кариесогенной микрофлоры
- Употребление большого количества сладкой пищи
- Дефицит витаминов и минералов
- Отсутствие твердых продуктов в рационе
- Низкое содержание фтора в питьевой воде
- Высокая вязкость слюны
- Нарушение прикуса
- Хронические соматические заболевания
- Травмирование зуба с образованием скола или трещины
Симптоматика на разных стадиях заболевания
Кариес в своем развитии проходит несколько стадий. Симптомы болезни зависят от того, на каком этапе находится кариозный процесс. Зависимость симптоматики от стадии патологии:
- начальный кариес – на эмали образуется деминерализованный участок. Он выглядит как белое матовое пятно. С течением времени оно темнеет (не всегда). Дискомфорта и боли нет;
- поверхностный – начинается разрушение эмалевого слоя. Сопровождается болевой реакцией на механическое воздействие, сладкое и кислое;
- средний – характеризуется разрушением дентина с образованием кариозной полости. К уже имеющимся симптомам добавляется боль на воздействие холодного и горячего;
- глубокий – кариозный процесс проникает вглубь дентина практически до пульповой камеры. Боль постоянная, вне зависимости от механического и иного воздействия.
Как определить, что у малыша кариес?
Если ребенку больше 4 лет, то он внятно может рассказать родителям, что у него болит зуб и показать его. Если же ребенок совсем маленький, то он, вероятнее всего, будет просто плакать и не сумеет сформулировать свои переживания. В этом случае родители должны понаблюдать за малышом. Возможен отказ от еды или стремление жевать на одной стороне. Ребенок будет инстинктивно постоянно прикасаться к щеке со стороны больного зуба.
Какие виды кариеса бывают?
Кариес принято дифференцировать на несколько видов в зависимости от классифицирующих факторов:
- по месту локализации: фиссурный (на жевательной поверхности зубов), апроксимальный (межзубный), пришеечный (на границе зубной коронки и десны), внутренний (под ранее установленной пломбой);
- по скорости развития: компенсированный (с затяжным течением), декомпенсированный (быстрое развитие на нескольких зубах одновременно);
- по наличию осложнений: неосложненный и осложненный – вызвавший развитие пульпита или периодонтита;
- по типу инфицирования: первичный и вторичный (на уже леченном зубе);
- по количеству больных зубов: единичный (до пяти) и множественный (больше пяти);
- по степени поражения зубных тканей: начальный (белое пятно), поверхностный (разрушение эмали), средний (разрушение дентина), глубокий.
Особенности стоматологического лечения детей
Как правило, дети боятся врачей. Поэтому задача детского стоматолога – не только качественно решить стоматологические проблемы, но и сделать так, чтобы ребенок не испугался лечения и у него не сформировалась дентофобия. Детская психика еще не стабильна и чрезмерно подвержена эмоциям. Первоочередная задача врача – найти общий язык с ребенком, убедить его в необходимости и безболезненности своих действий. Если пациент еще совсем мал, то стоматолог в игровой форме объясняет ему суть лечения, если постарше – то разъяснение дается простыми доступными словами.
На заметку: в сети клиник «Улыбнись» работают опытные детские стоматологи. Они владеют всеми современными методиками диагностики и лечения, а также умеют находить подход к детям, налаживать с ними дружеский контакт.
Нужно ли лечить кариес молочных зубов?
Такой вопрос часто задают родители, мотивируя это тем, что молочные зубы все равно рано или поздно выпадут. Стоматологи уверены, что это должно случиться как можно позже, т. е. перед прорезыванием постоянных элементов зубного ряда. Такое мнение обосновывается тем, что ранняя утрата зуба провоцирует соседние с ним постепенно сдвигаться на освобожденную зону в зубном ряду. Это может привести к тому, что постоянные зубы прорежутся не на положенном им месте. Исход такой ситуации: скученность или, напротив, увеличение межзубных промежутков, изменение прикуса.
Другие осложнения при отсутствии лечения:
- инфицирование периодонта, такни, удерживающей зубы в альвеолярной лунке. Это может привести не только к потере зубной единицы, но и к гнойному воспалению кости – остеомиелиту. Это состояние уже угрожает жизни;
- кариозная инфекция – это, прежде всего, болезнетворная микрофлора. Она с током крови может распространиться по организму, вызвать инфицирование какого-либо органа и, как следствие – его заболевание.
Стоматологи рекомендуют: привести ребенка к врачу следует при обнаружении первых симптомов даже при отсутствии болевых ощущений. Чем раньше начато лечение, тем проще будет справиться с патологией.
Методы диагностики кариеса
Диагностика состоит их нескольких этапов:
- опрос маленького пациента и его родителей о жалобах;
- визуальный осмотр ротовой полости с использованием стоматологического зеркальца и зонда;
- перкуссия – постукивание металлическим зондом по стенкам зуба. Это позволяет оценить характер болевой реакции. Как правило, при простых случаях перечисленных действий достаточно;
- термопроба – воздействие температурным раздражителем (холодной водой или горячим воздухом);
- электроодонтометрия – дает возможность оценить, поражена ли патологическим процессом пульпа. Суть метода – воздействие на больной зуб микротоками разной интенсивности. Здоровая пульпа реагирует на низкие показатели, инфицированная – на более высокие;
- метод контрастного окрашивание зубов раствором метиленового синего. Здоровые ткани не окрашиваются, пораженные бактериями становятся синими;
- метод люминесцентного высвечивания зубов ультрафиолетовым излучением. Инфицированные ткани выглядят темными, здоровые – светлыми;
- рентгенографический метод – дает возможность визуально оценить состояние зуба и тканей вокруг него.
Как лечат кариес?
Методы лечения зависят от того, на каком этапе в данный момент находится болезнь. Если стадия белого пятна, то достаточно провести фторирование зубов. Это насытит эмаль фтором, в результате чего она станет плотней, и патогенные бактерии не смогут проникнуть в дентин. Если же патологический процесс уже начал разрушать ткани зуба, то без препарирования и пломбирования уже не обойтись.
Этапы лечения глубокого кариеса
Примечание: при терапии кариеса достаточно местного обезболивания. Но при наличии показаний или иных объективных причин врач может порекомендовать седацию или наркоз.
Методы обезболивания
Современная стоматология придерживается стандарта «лечение без боли». Поэтому в ходе стоматологических манипуляций могут быть применены такие методы обезболивания:
- местная анестезия: аппликация гелем-анестетиком или инъекция обезболивающего препарата в десну;
- седация – частичное торможение деятельности нервной системы, при котором пациент перестает чувствовать страх. Чаще всего выполняется вдыханием ЗАКС (закиси азота с кислородом). Седация не блокирует боль, поэтому выполняется дополнительно к местной анестезии;
- наркоз – медикаментозный сон, полностью «отключающий» боль, чувства и эмоции. Как правило, выполняется эндотрахеальным методом, т. е. подачей наркозной смеси через интубационную трубку. В течении действия наркоза маленький пациент находится на искусственной вентиляции легких под непрерывным контролем врача анестезиолога- реаниматолога.
К сведению: врачи «Улыбнись» выполняют лечение с применением всех видов обезболивания. Стоматологические манипуляции с использованием седации и наркоза мы осуществляем в нашем филиале, расположенном на 3-ей Мытищинской улице.
Меры предотвращения кариеса
Минимизировать риск разрушительного воздействия кариеса возможно. Что нужно предпринять:
- научить ребенка правильно чистить зубы;
- пока малыш не может осознать важность гигиены, родители должны ежедневно контролировать чистку;
- сбалансировать рацион: проследить, чтобы ребенок в достаточном количестве потреблял витамины и микроэлементы, меньше ел сладкого и достаточно – твердой пищи;
- следить за режимом питания: минимум перекусов «на ходу»;
- приводить ребенка в клинику для осмотра хотя бы раз в 3-4 месяца;
- выполнять рекомендации стоматолога: при необходимости – сделать герметизацию фиссур и/или фторирование зубной эмали, выполнить профессиональное аппаратное очищение.
Врачи-стоматологи сети клиник «Улыбнись» в Москве выполняют диагностику и лечение кариеса зубов у детей по доступной цене. Стоимость терапии можно посмотреть в прайс-листе нашего сайта. Мы предоставляем семейную скидку для всех членов семьи. Качество наших услуг соответствует международным стандартам. Ждем вас каждый день в наших филиалах, расположенных в пешей доступности от станций метро «Алексеевская» и «Шелепиха».
Мы сохраним здоровье ваших детей!
Литература:
- Луцкая И. К. «Диагностический справочник стоматолога»
- Николаев А. И., Цепов Л. М. «Практическая терапевтическая стоматология», учебное пособие
- Максимовский Ю. М., Митронин А. В. «Терапевтическая стоматология»
- Кузьмина Э. М. «Профилактика стоматологических заболеваний»
- Кузьмина И. Н. «Профилактическая стоматология. Учебное пособие»
Вопросы и ответы
Где чаще всего у детей возникает кариес?
Как правило, это зоны зубов, которые трудно тщательно очистить зубной щеткой. Это внутрення сторона верхних передних зубов, межзубные промежутки.
Если у меня с детства плохие зубы (частый кариес), значит ли это, что у моего маленького сына будет та же проблема?
Наследственность имеет значение, но большую роль играет общее состояние здоровья ребенка, профилактика кариеса и постоянный контроль стоматолога.
Задать вопрос
Читайте также
Услуги
Цены
Возможен как наличный, так и безналичный расчет
