Родители знают не понаслышке, что каждый визит к стоматологу – это испытание для малышей и них самих. Но теперь, благодаря созданию новых безопасных препаратов, стало возможным лечение зубов детям под наркозом. Малыш не испугается инструментов стоматолога и абсолютно не почувствует боли. Рассмотрим в этой статье, как проводятся стоматологические манипуляции под наркозом, в каких ситуациях целесообразно вводить ребенка в медикаментозный сон, а кому наркоз противопоказан. Проанализируем, чем отличается наркоз от других видов обезболивания и каков алгоритм лечения под наркозом.
Содержание статьи
- Для чего нужен наркоз в стоматологии
- Отличие наркоза от других способов обезболивания
- Показания и противопоказания к применению медикаментозного сна при лечении зубов детям
- Преимущества и недостатки наркозной анестезии
- Подготовка
- Как проводится введение маленьких пациентов в наркоз и вывод из него
- Реабилитация после медикаментозного сна
- Рекомендации специалистов о выборе способа анестезии
- Все ли клиники имеют право лечить с применением наркоза
Для чего нужен наркоз в стоматологии
Рецепторы боли (нервные волокна, их медицинское название – ноцицепторы) располагаются по всей поверхности кожи, слизистых оболочек, надкостницы и т. д. Они реагируют на повреждающие факторы (механические, термические, химические) и передают сигнал о воздействии по спинному мозгу в головной. Вследствие этого человек ощущает боль. Очевидно, что любые стоматологические манипуляции являются источником повреждающих факторов, поэтому боль при лечении зубов неизбежна.
В арсенале современной стоматологии есть несколько эффективных способов обезболивания:
- локальное «отключение» боли на конкретном участке с помощью инъекционного введения анестетика;
- седация – легкое торможение центральной нервной системы (ЦНС), результатом которой становится улучшение психоэмоционального состояния, увеличение болевого порога (но не снятие чувствительности к боли). По сути не является методом обезболивания, поэтому при проведении стоматологического вмешательства необходимо местное введение анестетика;
- наркоз – глубокий сон, вызываемый действием фамацевтических препаратов. Характеризуется полным отключением ЦНС, обездвижением, «выключением» всех болевых рецепторов.
Лечение зубов детям под наркозом – это выполнение стоматологических манипуляций с предварительным введением ребенка в наркозный сон для обеспечения тотального обезболивания.
Отличие наркоза от других способов обезболивания
Общая анестезия является наиболее радикальным методом отключения функционирования болевых рецепторов. Человек абсолютно не чувствует боль, не видит и не слышит происходящее вокруг него и нуждается в сторонней поддержке дыхательных функций. В связи с этим его подключают к аппарату искусственной вентиляции легких (ИВЛ). При местной анестезии воздействия на ЦНС не происходит, болевой синдром отсутствует только на отдельном участке, в который был введен анестетик. Все рефлексы сохраняются в полном объеме, человек дышит самостоятельно, ему не нужен аппарат ИВЛ.
Как уже говорилось, седацию нельзя назвать обезболиванием, она предназначена только для снятия психоэмоционального напряжения. В детской стоматологии для этой цели применяют газовую смесь кислорода и закиси азота (ЗАКС). Ее вводят в организм через назальную маску из газосмесительного оборудования.
Показания и противопоказания к применению медикаментозного сна при лечении зубов детям
- Дентофобия (панический страх стоматологической терапии)
- Необходимость продолжительных лечебных манипуляций
- Сложность клинического случая
- Аллергия на местные анестетики
- Выраженный рвотный рефлекс
- Особенности психического развития, которые исключают возможность вербального контакта между врачом и ребенком
- Физические патологии, вследствие которых маленький пациент не в состоянии сидеть в кресле стоматолога
- Возраст до 3 лет
- Любое инфекционное заболевание
- Тяжелые патологии сердечно-сосудистой системы
- Болезни, вызвавшие затруднение дыхания
- Обострение хронических недугов
- Черепно-мозговые травмы
- Недавняя вакцинация
Преимущества и недостатки наркозной анестезии
- Ребенок не испытывает страха и боли
- У малыша не формируется дентофобия
- Можно за один визит к врачу вылечить несколько зубов
- Стоматолог не отвлекается на внешние факторы
- Необходимость предварительной подготовки
- Увеличение итоговой стоимости
Подготовка
Применение наркозных препаратов оказывает кратковременное влияние на ЦНС, поэтому важно, чтобы у пациента не было противопоказаний к их использованию. Поэтому, помимо сведений, полученных от сбора анамнеза, врач-анестезиолог должен оценить состояние здоровья человека в текущий момент времени. Для этого дается направление на лабораторное исследование крови и снятие электрокардиограммы (ЭКГ).
Важно: в день визита в клинику ребенка не следует кормить за 6 часов и не давать пить за 3 часа. Желудок во время медикаментозного сна должен быть пустым.
Как проводится введение маленьких пациентов в наркоз и вывод из него
Врач анестезиолог-реаниматолог – обязательный участник стоматологического лечения под наркозом. Именно этот специалист отвечает за состояние ребенка во время медикаментозного сна. Анестезиолог предварительно рассчитывает количество и концентрацию лекарства в зависимости от возраста, веса, особенностей здоровья и предполагаемой продолжительности работы стоматолога.
Погружение в сон происходит постепенно: сначала малышу дают подышать газонаркотической смесью через ингаляционную маску. Затем, когда он уснет, в его дыхательные пути фиксируют интубационную трубку, через которую осуществляют подачу кислорода для обеспечения дыхательных функций и наркозного средства. Чаще всего применяют препарат Севоран. Он щадяще воздействует на нервную систему, не оказывает побочных эффектов.
По завершению работы стоматолога подача препаратов прекращается, ребенок просыпается и его переводят в специальную палату, где его ждет мама или папа. Там в течение часа все функции его организма возвращаются в норму, анестезиолог проверят жизненные показатели и отпускает пациента из клиники.
Реабилитация после медикаментозного сна
Самочувствие после медикаментозного сна зависит от особенностей организма и состояния здоровья. Как правило, особых постнаркозных реакций у детей не наблюдается, так как дозировка лекарств тщательно рассчитывается, а их безопасность доказана клиническими испытаниями. Возможна небольшая заторможенность или возбуждение, тошнота и головокружение. Все перечисленное проходит без применения каких-либо медикаментов.
В день визита в клинику не следует посещать кружки, секции (особенно спортивные). Малышу нужно дать отдохнуть. Можно погулять с ним на свежем воздухе (без активных игр), уложить спать, если в этом будет потребность.
Рекомендации специалистов о выборе способа анестезии
Врачи советуют прибегать к применению общей анестезии, только когда в этом есть настоятельная необходимость. Например, если ребенок панически боится стоматологов, а ему нужно провести сложное лечение. Или же в связи с особенностями психического или физического развития маленького пациента. В остальных же случаях зачастую достаточно применения ингаляционной седации в комплексе с местным обезболиванием.
На заметку: в сети клиники «Улыбнись» работают детские врачи-стоматологи, которые умеют находить общий язык с детьми любого возраста. Поэтому, как правило, дети не боятся у нас лечиться. Но, если это необходимо, мы вылечим зубы вашего малыша с использованием наркоза.
Все ли клиники имеют право лечить с применением наркоза
Использование наркозных препаратов в стоматологической практике подлежит обязательному лицензированию. Чтобы получить такую лицензию, клиника должна обеспечить выполнение определенных условий, которые касаются планировки помещений, технического оснащения, наличия в штате сертифицированного анестезиолога-реаниматолога. Далеко не все медицинские учреждения удовлетворяют требованиям, регламентированным Министерством здравоохранения РФ.
Примечание: филиал нашей клиники на Алексеевской лицензирован для возможности оказания услуг стоматологии под общей анестезией.
Медицинский центр «Улыбнись» на Алексеевской предлагает услуги лечения зубов детям под наркозом. Высокая квалификация наших врачей, их стремление максимально эффективно решить стоматологические проблемы маленьких пациентов, а также высокотехнологичное оборудование нашей клиники позволяют лечить малышей без боли и страха. Здоровье ваших детей в надежных руках!
Вопросы и ответы
Сколько длится лечение под наркозом?
Длительность лечения зависит от количества зубов, которые нужно вылечить, и от сложности клинического случая. Как правило, это от 20 минут до часа.
Задать вопрос
Читайте также
Услуги
Цены
Возможен как наличный, так и безналичный расчет
