Вынашивание ребенка – ответственный период для будущей мамы, она должна думать не только о своем самочувствии, но и о здоровье своего малыша. Именно поэтому вопрос о лечении зубов при беременности так актуален. Поговорим сегодня о том, можно ли лечить зубы беременным женщинам. В какой период это лучше делать, и что будет, если оставить проблему больных зубов на «потом». Проанализируем, какие противопоказания существуют для беременных, можно ли делать рентген, местную анестезию, седацию и наркоз.
Содержание статьи
Особенности лечения зубов во время беременности
Беременность характеризуется глобальной гормональной перестройкой и изменением работы органов и систем. В этот период сдвигается уровень кислотности слюны, ощущается дефицит кальция. Это приводит к многочисленным стоматологическим проблемам, поэтому к этому нужно быть готовым. Стоматологи при лечении будущих мам всегда соотносят применение тех или иных методов и лекарственных средств с риском для плода. Например, врач не будет выполнять девитализацию пульпы с помощью мышьяка. Этот метод устарел, но в некоторых стоматологиях еще используется.
Лечение зубов при беременности – это комплекс стоматологических манипуляций, направленных на устранение патологий зубочелюстной системы у беременной женщины. Показано при любых острых стоматологических состояниях и в целях профилактики развития заболеваний.
Противопоказания и ограничения
- проводить отбеливание зубной эмали химическим способом;
- удалять зубы мудрости и другие зубные единицы в плановом порядке (если нет прямых показаний для экстракции);
- начинать коррекцию дефектов окклюзии (прикуса);
- проводить зубопротезирование методом имплантации (хирургический этап);
- протезировать зубы несъемными протезами (если это не является необходимым условием для полноценного питания будущей матери).
Оптимальные сроки беременности для лечения зубов
Период вынашивания плода принято условно разделять на три триместра, каждый из которых характеризуется определенными показателями развития будущего малыша. Различается и уровень защиты, которую формирует плацента. Поэтому в разные триместры показания и противопоказания к проведению стоматологических манипуляций тоже меняются. Рассмотрим, что можно делать, а с чем стоит повременить в каждый из триместров беременности.
Первый триместр (до 12 недели) – зарождение новой жизни. Это самый нестабильный период в развитии плода. Оплодотворенная яйцеклетка примерно до 17 суток с момента оплодотворения чрезвычайно восприимчива к любым стрессам матери и токсинам в ее организме. Поэтому в этот промежуток времени можно лечить зубы только по неотложным показаниям, т. е. при острой боли или при гнойных процессах в полости рта. Можно выполнять реминерализацию эмали, профессиональную чистку (без использования ультразвука).
Второй триместр (13 – 24 неделя) характеризуется окончанием формирования зачатков всех органов, поэтому состояние плода стабильное. В этот период можно пролечить зубные единицы, требующие стоматологического вмешательства (даже если нет болевого синдрома), а также посетить стоматолога для профессиональной гигиенической чистки.
В третьем триместре (с 25 недели) снижается уровень защиты плаценты (она становится тоньше), поэтому плод становится более восприимчив к внешним воздействиям и к стрессам матери. После 34 недели беременности стоматологическое вмешательство допустимо только по острым показаниям, а после 38 недели и вовсе может спровоцировать преждевременные роды.
Примечание: в связи с опасностью стоматологической терапии в некоторые периоды беременности специалисты настоятельно рекомендуют пройти обследование у стоматолога и решить все имеющиеся проблемы еще на этапе планирования зачатия ребенка.
Можно ли делать рентген?
Рентгеновское излучение может негативно повлиять на развитие плода. Излучение современных стоматологических рентгеновских установок настолько мало, что диагностика беременных с применением таких аппаратов разрешена. Специалисты предостерегают от использования рентгенографии лишь в первом триместре.
На заметку: сеть клиник «Улыбнись» оснащена инновационными диагностическими комплексами ORTHOPHOS XG 3 DCeph. Они позволяют получать визуальное изображение в формате 2D и 3D. При этом облучение минимально и его длительность – всего около 3 секунд.
Можно ли применять местную анестезию, седацию, наркоз и антибиотики?
Каждый из видов анестезии имеет свои плюсы и минусы, и, соответственно, может оказать определенное влияние на развитие плода. Местная анестезия – наиболее безопасный вариант при лечении зубов будущим мамам. Это обосновано высоким уровнем развития фармацевтики и применением препаратов, имеющим ультрамалый ареол распространения в тканях (например, ультракаин, примакаин и убистезин). Современные анестетики локального действия не попадают в ток крови, а «замораживают» болевые рецепторы в радиусе одного-двух сантиметров от места инъекции.
Специалисты считают, что наиболее неблагоприятный период для применения локальных обезболивающих препаратов – со второй по восьмую неделю, а самый безопасный – с четырнадцатой по двадцатую. Использование лидокаина и препаратов, содержащих адреналин в большом количестве, для лечения беременных не рекомендовано. Лидокаин проникает сквозь плацентарный барьер, а адреналин может спровоцировать абортирование. Наркоз во время беременности вне состояний, угрожающих жизни матери, запрещен. Это опасно для будущего ребенка. Запрет распространяется и на седацию закисью азота.
Относительно антибиотиков врачи едины в своем мнении – их прием нежелателен при беременности. Но в случае, если существуют весомые показания, то курсовое антибактериальное лечение необходимо. В противном случае воспалительный процесс может стать причиной патологии развития или даже гибели плода. Как правило, назначают препараты из группы пенициллинов или цефалоспоринов.
Мнение специалиста: беременные пациентки должны помнить, что острая зубная боль является прямым показанием для визита к стоматологу на любом триместре беременности. Боль, продолжающаяся длительное время, провоцирует выброс гормонов, включая адреналин. Он, в свою очередь, повышает тонус всех мышц, включая матку. Увеличенный тонус матки – угроза выкидыша или преждевременных родов.
Можно ли не лечить зубы при отсутствии боли?
Больные зубы инфицированы огромным количеством патогенной микрофлоры. При этом не важно, какое именно заболевание поразило конкретный зубной элемент. Это может быть кариес, пульпит, периодонтит и т. д. Важно то, что при развитии любого стоматологического недуга зуб становится очагом инфекции, которая с током крови может распространиться по всему организму. В том числе, пострадает плод. Поэтому лечение больных зубов необходимо даже в том случае, если болевого синдрома нет. Такое может быть, например, при поверхностном и среднем кариесе.
Будущим мамам стоит помнить о том, что постоянный очаг патогенной микрофлоры более опасен для здоровья малыша, чем укол местного анестетика в десну. Ученые установили, что кариесогенные бактерии могут привести к преждевременным родам. Этот факт объясняется тем, что патогенные микроорганизмы вызывают развитие цитокинов, которые инициируют сокращения матки. Следовательно, вреда от бездействия может быть гораздо больше, чем от своевременно начатого лечения.
Важно: при визите к врачу (особенно на раннем сроке, когда беременность визуально не заметна) следует предупредить стоматолога о своем положении. Терапия будет осуществляться с учетом этого факта.
Меры профилактики стоматологических заболеваний при беременности
- Санация полости рта на этапе планирования беременности
- Регулярные профилактические осмотры у стоматолога
- Ежедневная тщательная гигиена полости рта с применением пасты, зубной щетки, зубной нити, ирригатора
- Полоскание рта после каждого приема пищи и сладких напитков
- Полноценное сбалансированное питание с достаточным содержанием витамина Д, кальция и фтора
- Дополнительный прием витаминных комплексов с микроэлементами (по назначению стоматолога или акушера-гинеколога)
- Нельзя чистить зубы щеткой сразу после рвоты (а она случается при токсикозе), желудочный сок ослабляет эмаль, поэтому достаточно прополоскать рот водой
- Нужно избавиться от привычки грызть твердые предметы (например, ручки, карандаши), это может повредить эмалевый слой
Сеть клиник «Улыбнись» предлагает услуги лечения зубов при беременности. Опыт наших врачей и новейшее техническое оснащение позволяют нам качественно и бережно помогать беременным женщинам решить их стоматологические проблемы. Мы гарантируем безболезненность и безопасность терапии. Ваше здоровье в надежных руках!
Вопросы и ответы
Подскажите, я предполагаю, что могу быть беременна, у меня разболелся зуб. Стоит ли мне идти к врачу не повредит ли это плоду?
При острой боли обратиться к стоматологу необходимо в любом состоянии (вне зависимости от того беременны вы или нет). При визите к врачу не забудьте сказать о том, что вы, возможно, в положении. Он подберет оптимальный вариант лечения.
Задать вопрос
Читайте также
Услуги
Цены
Возможен как наличный, так и безналичный расчет
