Алексеевская
Страшно и больно? Это теперь не о лечении зубов. Современная стоматология предлагает оптимальный вариант для тех, кто испытывает содрогание при мысли о визите в стоматологическую клинику – это лечение зубов во сне взрослым и детям. Мечты многих людей наконец-то сбылись! Поговорим о том, как происходит эта процедура, кому показана, каковы ее преимущества и недостатки. Проанализируем, как подготовиться к медикаментозному сну, как происходит погружение в сон и вывод из него.
Содержание статьи
- Почему при лечении зубов мы испытываем боль?
- Что подразумевается под выражением «лечение во сне»
- Седация и наркоз: в чем разница?
- Кому показано лечение во сне, а кому это противопоказано
- Преимущества и недостатки применения медикаментозного сна
- Подготовка к лечению под наркозом
- Как проходит погружение в фармацевтический сон и вывод из него
- Какой вариант обезболивания выбрать: рекомендации специалистов
Почему при лечении зубов мы испытываем боль?
Зубы в наддесневой части покрыты эмалевым слоем, который защищает их от внешних воздействий. Под ним расположен дентин, самая объемная зубная ткань. Пока эмаль невредима, мы не чувствуем какого-либо дискомфорта. Но стоит появиться малейшему дефекту (будь то кариес или просто микротрещинки), зуб сразу начинает реагировать на раздражители (горячее, холодное, сладкое, кислое и т. д.). Если же через разрушенный дентин инфекция извне достигает пульпы (ткани внутри зуба, пронизанной нервными окончаниями, кровеносными и лимфатическими сосудами), то начинается ее воспаление и боль становится постоянной.
Боль, возникающая при воспалении пульпы, объясняется просто – нервные волокна передают болевые импульсы в центральную нервную систему (ЦНС). А почему болевая реакция происходит и без воспалительного процесса, например, при обработке дентина бормашиной? Это объясняется тем, что дентин пронизан мельчайшими канальцами, наполненными тканевой жидкостью. При механическом воздействии на них происходит ряд последовательных процессов: уровень жидкости меняется → давление жидкости в канальцах увеличивается → срабатывают болевые рецепторы → сигнал передается в ЦНС → человек ощущает боль.
Что подразумевается под выражением «лечение во сне»
Физиологический сон – это состояние, которое характеризуется пониженной реакцией на окружающую действительность, т. е. некоторым угнетением сознания. У человека сон имеет циклический характер, т. е. перемежается с бодрствованием. В сонном состоянии человек остается чувствительным к боли (но в меньшей степени, чем при бодрствовании). Например, если спящего уколоть булавкой, то он проснется, а если его укусит комар – то продолжит спать. Поэтому очевидно, что лечить пациента, находящегося в состоянии физиологического сна, абсурдно.
Ученые веками бились над проблемой обезболивания лечения (в том числе – стоматологического). И только в середине 19 века впервые был применен эфирный наркоз, который позволил обеспечить тотальную анестезию. Что же такое наркоз? Прежде всего, это полное торможение деятельности ЦНС. Человек под наркозом засыпает под воздействием фармацевтических препаратов. При этом угнетение сознания настолько глубокое, что пропадает чувствительность к любому физическому воздействию и прекращается восприятие окружающего мира. Поэтому наркоз еще называют медикаментозным сном.
Следовательно, лечение зубов во сне – это стоматологическое лечение пациента, находящегося под воздействием наркозных препаратов.
Седация и наркоз: в чем разница?
Седация – это торможение функционирования центра головного мозга, отвечающего за возбуждение. В стоматологии чаще всего применяют поверхностную седацию, создаваемую закисью азота (ЗАКС). В этом состоянии человек находится в полудреме. Но все же это не сон, так как пациент в состоянии вербально (словесно) общаться с врачом, выполнять его указания. Поэтому идентифицировать поверхностную седацию как медикаментозный сон – некорректно.
Главное отличие наркоза от седации – глубина воздействия на ЦНС. При седации оно настолько мало, что не в состоянии «отключить» реагирование мозга на сигналы болевых рецепторов. Поэтому седация не является методом обезболивания. В связи с этим при выполнении стоматологического лечения обязательна местная анестезия. Под наркозом человек абсолютно ничего не чувствует, мозг не реагирует на какое-либо внешнее воздействие, поэтому в дополнительной анестезии нет необходимости.
Для сведения: специалисты филиала клиники «Улыбнись» на Алексеевской лечат своих пациентов с применением любого типа обезболивания: под местной анестезией или наркозом. Выбор метода зависит от пожеланий пациента и состояния его здоровья (возможны противопоказания).
Кому показано лечение во сне, а кому это противопоказано
Показания для применения наркозного сна при лечении зубов:
- Дентофобия (панический страх стоматологических манипуляций)
- Необходимость выполнения объемного лечения
- Чрезмерная болезненность лечебного процесса
- Сильный рвотный рефлекс
- Аллергия на анестетики локального действия
- Невозможность пациента неподвижно находиться в кресле стоматолога (из-за физических недостатков или особенностей психического развития)
Противопоказания к использованию наркоза:
- Инфекционное заболевание на момент лечения
- Обострение хронических болезней
- Вакцинация (не менее месяца назад)
- Серьезные патологии сердца, сосудов, печени, почек
- Декомпенсированный сахарный диабет
- Эпилепсия
- Черепно-мозговые травмы в анамнезе
- Беременность и грудное вскармливание
Преимущества и недостатки применения медикаментозного сна
Основное преимущество наркоза – отсутствие боли, страха, негативных воспоминаний. К плюсам можно отнести: возможность вылечить сразу несколько больных зубов, провести процедуры профессиональной гигиены. Кроме того, в разы сокращается риск врачебной ошибки, связанной с эмоциями пациента или с нарушением неподвижности. Недостатки у данного метода обезболивания тоже есть: множество противопоказаний, необходимость сдавать анализы и делать электрокардиограмму (ЭКГ), увеличение затрат на лечение.
Подготовка к лечению под наркозом
Несмотря на безопасность современных наркозных препаратов, погружение в медикаментозный сон требует некоторой подготовки. Во-первых, врачу анестезиологу-реаниматологу необходимо оценить состояние здоровья пациента в текущий момент времени для принятия решения о возможности выполнения наркоза. Поэтому нужно предоставить результаты общих анализов крови и мочи, биохимического исследования крови плюс на гемостаз, наличие антител к гепатитам, СПИДу и сифилису, а также ЭКГ. Во-вторых, нужно не есть за 6 часов до наркоза и не пить – за 3.
Примечание: срок годности результатов исследования крови и мочи – 14 дней, ЭКГ и анализа на антитела – месяц.
Как проходит погружение в фармацевтический сон и вывод из него
Проведение медицинских манипуляций пациенту под наркозом – очень ответственное мероприятие. За состояние человека, находящегося в медикаментозном сне, отвечает анестезиолог-реаниматолог. Этот врач выполняет выбор и расчет дозировки наркозного препарата, погружение в сон, вывод из него. Как уже говорилось, анестезиолог по анализам оценивает текущее состояние пациента, при сборе анамнеза выявляет возможные противопоказания и наличие аллергических реакций в анамнезе. Затем врач рассчитывает дозу наркоза, исходя из возраста, веса человека и примерной продолжительности работы стоматолога.
Погружение в медикаментозный сон проходит в два этапа. Существует несколько вариантов обеспечения наркоза, но в стоматологии чаще всего применяют эндотрахеальный способ (непосредственно в дыхательные пути). Сначала пациента через ингаляционную маску усыпляют снотворной газовой смесью, затем вводят в трахею трубку, подключенную к наркозному аппарату. С его помощью осуществляется вентиляция легких кислородом с наркозным веществом.
После лечения подачу наркоза прекращают, через 10-15 минут человек просыпается, его переводят в постнаркозную палату. Примерно через час анестезиолог снова проверяет все показатели жизненных функций и отпускает пациента из клиники (в сопровождении родственника или знакомого).
На заметку: в клинике «Улыбнись» на Алексеевской для обеспечения эффективного и безопасного наркоза используют аппарат экспертного класса Drager.
Какой вариант обезболивания выбрать: рекомендации специалистов
Врачи рекомендуют лечить зубы во сне только при наличии весомых показаний. К таковым относятся: панический страх, сложное и/или продолжительное лечение и т. д. В остальных случаях достаточно местной анестезии и, возможно, седации. Выбор оптимального варианта поможет сделать стоматолог совместно с анестезиологом после проведения диагностики и оценки состояния здоровья.
Стоматологическая клиника «Улыбнись» (филиал на Алексеевской) предлагает услуги по лечению зубов во сне взрослым и детям. Высокая квалификация и опыт наших врачей, а также современное техническое оснащение позволяют нам лечить болезни зубов и десен без страха и боли. Ваше здоровье в надежных руках!
Вопросы и ответы
Является ли пожилой возраст противопоказанием к лечению во сне?
Нет, возраст никакого значения для применения наркоза не имеет. Важно лишь состояние здоровья. Если его основные парметры в норме, то выполнять лечение во сне можно.
Задать вопрос
Читайте также
Услуги
Цены
Возможен как наличный, так и безналичный расчет
