Шелепиха
Скол на зубной эмали или неотбеливаемая пигментация, разрушение зуба после кариеса или диастема? Неприятно, но поправимо! Современная стоматология имеет в своем арсенале методы реставрации зубов, которые помогут решить проблему с их внешним видом и восстановлением функционала. В этой статье рассмотрим, в каких случаях нужно реставрировать зубы, а когда это делать нецелесообразно. Проанализируем реставрационные методы. Немного подробней остановимся на пломбировании, ремонте зуба вкладкой, художественной реставрации, установке виниров и люминиров, фиксации искусственных коронок.
Содержание статьи
- Для чего нужно реставрировать зубы?
- Отличие реставрации от восстановления
- Показания к реставрации
- Противопоказания
- Для чего перед реставрацией выполняют диагностику?
- От чего зависит выбор реставрационного метода?
- Этапы планового реставрирования зубов
- Общая классификация методов стоматологической реставрации
- Преимущества и недостатки прямого метода
- Плюсы и минусы непрямого реставрирования
- Восстановление анатомии зуба пломбированием
- Реставрация вкладкой
- Художественная реставрация
- Восстановление внешнего вида зубов винирами и люминирами
- Зубопротезирование искусственными коронками
Для чего нужно реставрировать зубы?
Зубам отведена важная роль: они предназначены для пережевывания пищи, источника энергии для организма. Кроме того, они формируют эстетику улыбки человека. Если один или несколько зубов деформированы, то нарушается правильность смыкания (окклюзии) зубных рядов. Это ухудшает пережевывание пищи, что негативно сказывается на здоровье желудочно-кишечного тракта и на здоровье в целом. Кроме того, зубные дефекты существенно портят внешний вид человека. Именно поэтому важно, чтобы все зубы были здоровыми и имели правильную анатомическую форму. Реставрированием дефектов занимается эстетическая стоматология.
Отличие реставрации от восстановления
Следует различать понятия «реставрация» и «восстановление» зубов. Реставрацией называется воссоздание внешнего облика существующего зуба, а восстановлением – реконструкция утраченного (целиком или частично). К методам восстановления относятся: установка мостовидных конструкций («мостов») и других протезов, а также зубопротезирование с опорой на импланты. Первый вариант позволяет восстановить только наддесневую (коронковую) часть зубной единицы, а второй – целиком корень и коронку.
Показания к реставрации
- Сколы и трещины на эмали
- Пигментация, не поддающаяся очищению (вне зависимости от причин возникновения)
- Увеличенная чувствительность эмали, спровоцированная ее патологической истираемостью
- Диастема (расширенный межзубный промежуток между резцами)
- Незначительное нарушение эстетики зуба (небольшое искривление роста или поворот), не нуждающееся в ортодонтическом лечении
- Разрушение зубных тканей вследствие кариозного процесса или коррозия старой пломбы (30 процентов для художественной реставрации и до 60 – для протезирования коронкой)
- Клиновидный дефект (некариозный дефект формы природной коронки)
Противопоказания
- Дефектация природной коронки более чем на 60 процентов
- Невозможность вылечить пульпит, периодонтит или кисту (т. е. наличие показания к удалению)
- Бруксизм (неконтролируемое скрежетание зубами)
- Установленный кардиостимулятор или аллергия на пломбировочные материалы при использовании композитных материалов с фотоотверждением
- Патология прикуса средней и тяжелой степени
- Молочный прикус и незавершенный процесс минерализации эмали в постоянном
- Заболевания десен и зубов – до излечения
- Отсутствие моляров и премоляров при желании отреставрировать клыки и резцы (увеличенная жевательная нагрузка на фронтальный отдел зубного ряда повлечет стремительное изнашивание реставрации)
Примечание: наличие противопоказаний выявляется на консультации. Сеть клиник «Улыбнись» оснащена высокоточным диагностическим оборудованием, поэтому мы быстро и точно ставим диагноз, выявляем показания и противопоказания.
Для чего перед реставрацией выполняют диагностику?
Диагностика перед реставрационными работами необходима для того, чтобы выявить все нюансы конкретного клинического случая. К примеру, если отреставрировать зуб со скрытой кариозной полостью, то инфекция распространится на пульпу и разовьется пульпит. Если поставить виниры пациенту, страдающему бруксизмом, то срок их службы будет очень недолгим. Поэтому перед тем, как приступить к реставрационным манипуляциям, врач должен убедиться в отсутствии противопоказаний.
От чего зависит выбор реставрационного метода?
Выбор технологии реставрирования, прежде всего, зависит от масштаба дефекта. Если вариантов несколько, то пациент волен выбрать наиболее приемлемый для себя из того, что предложит стоматолог. Например, при значительном разрушении дентальных тканей после глубокого кариеса целесообразно реставрировать зуб коронкой из керамики или циркония, так как иные методы в этом случае (пломба, вкладка) будут недолговечны. Другой пример: если на эмали есть скол, то в этом случае вариантов реставрации гораздо больше: композитом, виниром, коронкой.
В соответствии с выбранной методикой реставрации зависит, какой врач этим будет заниматься. Пломбирование и художественное восстановление выполняет стоматолог-терапевт. Установку вкладок, виниров, люминиров, коронок – стоматолог-ортопед.
Этапы планового реставрирования зубов
Общая классификация методов стоматологической реставрации
Все реставрационные методики в стоматологии можно условно разделить на прямые и непрямые. Прямые называются так потому, что восстановительные работы выполняются непосредственно во рту пациента. К ним относится: пломбирование, эстетическая реставрация. Непрямые методы отличаются тем, что реставрационные элементы сначала изготавливают по челюстным слепкам в зуботехнической мастерской, и уже затем фиксируют на дефектные единицы дентального ряда.
К сведению: в наших филиалах мы восстанавливаем зубы всеми применяемыми в стоматологии технологиями. У нас есть необходимое оборудование, инструменты и расходные материалы.
Преимущества и недостатки прямого метода
Преимущества:
- максимальное сохранение здоровых зубных тканей;
- доступная цена;
- достаточно одного сеанса;
- высокий уровень эстетики.
Недостатки:
- продолжительность нахождения в кресле стоматолога;
- строгие требования к гигиене полости рта и ограничение употребления продуктов с высоким содержанием красящих пигментов и курения.
Плюсы и минусы непрямого реставрирования
Плюсы:
- продолжительный срок эксплуатации;
- устойчивость к пищевой пигментации и никотиновым смолам;
- защита зуба от разрушения (особенно эффективно при фиксации коронки);
- гипоаллергенность материала изготовления (керамика и цирконий являются биоинертными).
Минусы:
- высокая стоимость;
- необходимость обточки (при установке виниров – щадящая).
Восстановление анатомии зуба пломбированием
Это, пожалуй, самый старый реставрационный метод. Как правило, установку обычной пломбы выполняют после лечения зуба с небольшим и средним по размеру дефектом. Для пломбирования используют композитные материалы, отличающиеся высокими прочностными и эстетическими характеристиками. Подбор оттенка композита выполняют по специальной шкале, что делает пломбу визуально не отличимой от цвета природной эмали пациента.
Реставрация вкладкой
Вкладка – это стоматологический микропротез, фиксируемый на жевательную поверхность моляра или премоляра. По сути, это пломба, изготовленная в условиях зубопротезной лаборатории по слепкам пациента, и только после этого установленная на реставрируемый зуб. Вкладки делают из керамического сплава или диоксида циркония.
Художественная реставрация
Данный вид реставрирования показан при незначительных дефектах: небольшой трещине, сколе, нервности поверхности. Выполняется путем послойного нанесения фотоотверждаемого композита, имеющего высокую прочность после застывания. Современные композиты герметично прилегают к зубной поверхности, не оставляя ни малейшего шанса для патогенной микрофлоры проникнуть под реставрацию. Стоматолог слой за слоем воссоздает анатомическую форму зуба, который по окончании работы ничем не отличается от своих соседей по зубному ряду.
Композит, используемый стоматологами, состоит из светоотверждаемого ультрафиолетовой лампой полимера и диоксида циркония/титана. Цвет материала врач подбирает в соответствии с природным оттенком эмали пациента. Перед нанесением композита зуб подготавливают посредством незначительной обработки (при условии, что он здоров и ему не требуется лечение). Срок службы – 10-15 лет.
Преимущества методики:
- возможность отреставрировать дефект за одни визит в стоматологическую клинику;
- более низкая стоимость, чем протезирование винирами или коронками.
Восстановление внешнего вида зубов винирами и люминирами
Этот вид реставрации классифицируют как микропротезирование и относят к непрямым методам, так как протезные изделия изготавливают в зубопротезной мастерской. Виниры и люминиры – это протезы вестибулярной (внешней) стороны зубов. Представляют собой тончайшие пластинки из керамики, которые фиксируют на зубные единицы с помощью адгезивного состава. Толщина винира – около 0,8 мм, а люминира – около 0,2. Перед установкой виниров переднюю поверхность зубов обрабатывают с помощью незначительной обточки. Под люминиры обточка не требуется.
Как правило, этими микропротезами восстанавливают «внешность» зубов в зоне улыбки. Достоинство метода – высокая эстетичность, недостаток – значительная стоимость.
Зубопротезирование искусственными коронками
Это наиболее радикальный метод реставрирования элементов зубного ряда. Коронка, как чехол, полностью покрывает зуб, и, тем самым, визуально восстанавливает его форму и защищает от внешних физических и химических воздействий. Кроме того, полностью восстанавливается его жевательная функция. Оптимальный материал для изготовления коронок – керамика и цирконий. По виду они идентичны эмали, а по прочности даже превосходят ее. Зубопротезирование коронками относится к непрямым методам, протезы изготавливают в лаборатории по индивидуальным слепкам.
Перед протезированием обязательно проводится подготовка:
- зуб очищают от инфицированных тканей;
- депульпируют (удаляют «нерв»);
- при необходимости устанавливают металлический штифт для увеличения прочности;
- формируют культевую вкладку под коронку;
- снимают слепки.
Специалисты сети стоматологических центров «Улыбнись» в Москве выполняют реставрацию зубов различными методами. Стоимость услуг вы можете посмотреть в прайсе нашего сайта или задать вопрос по телефону. Ждем вас каждый день без перерывов в наших филиалах, расположенных в районе станций метро «Алексеевская» и «Шелепиха».
Мы позаботимся о красоте и здоровье ваших зубов!
Вопросы и ответы
Правда ли, что композитные реставрации непрочны?
Современные композитные материалы, используемые для реставраций, имеют большой запас прочности. Но они так же, как и природные зубы, боятся прямых ударов и могут стачиваться при патологии прикуса и т. д. Если вы занимаетесь травмоопасными видами спорта, то для восстановления внешнего вида зубов следует пердпочесть коронки из диоксида циркония.
Реставрация зуба коронкой лучше, чем виниром?
Чем лучше реставрировать зуб, зависит от степени его разрушения и его расположения в зубном ряду. Если у вас незначительные дефекты переднего зуба, то лучше поставить винир. Если же дефект на жевательном зубе и он подвергся серьезному препарированию, то для его укрепления следует установить коронку.
Задать вопрос
Читайте также
Услуги
Цены
Возможен как наличный, так и безналичный расчет
