Почему болит зуб при надавливании и как с этим справиться

Боль – это реакция центральной нервной системы на импульсы, поступающие от нервных рецепторов при воздействии на них. Причем сила воздействия превышает определенный порог. К примеру, если наши зубы здоровы, то в процессе пережевывания пищи мы не чувствуем негативных ощущений. Если же зуб поражен глубоким кариесом, то надавливание на него вызывает боль. Это объясняется тем, что нервные рецепторы, расположенные в пульпе, в этом случае не защищены толстым слоем дентина и прочной зубной эмалью, и потому обычная жевательная нагрузка воспринимается этими рецепторами как чрезмерная. В результате импульс поступает в головной мозг, который соответствующе интерпретирует его, и в итоге человек ощущает боль.

Исходя из сказанного, можно сделать вывод о механизме возникновения зубной боли при накусывании: на зуб оказывается давление → рецепторы тканей пульпы или десны воспринимают это давление как чрезмерное → импульс об этом передается через спинной мозг в головной → мозг обрабатывает сигнал → человек чувствует боль в зубе.

Причин болевых ощущений, возникающих при надавливании на зуб, множество. Прежде всего, это связано с тем, что зубы – это часть зубочелюстной системы, все элементы которой находятся в тесной взаимосвязи. Далее рассмотрим наиболее распространенные причины, из-за которых зуб может заболеть, если на него надавить.

• Чрезмерная чувствительность зубной эмали (гиперестезия). Данный фактор вызывает резкую, но быстро проходящую боль при накусывании чего-то жесткого. Стандартная жевательная нагрузка такой реакции не даст, боль появляется при чрезмерном резком давлении.
• Травма зуба. Она может быть недавней или произошедшей давно (без проявления каких-либо последствий). Травмирование коронковой или корневой части зуба может случиться при занятии спортом, при бытовой травме, при разгрызании орехов, жевании несъедобных предметов (карандаша, ручки и т. д.). При этом повреждения могут быть незаметны визуально, например, небольшая трещина корня, незначительные дефекты эмали.
• Кариес. Заболевание на начальной стадии (кариес эмали) не всегда сопровождается болью, она появляется при поражении глубоких слоев дентина. Болевые ощущения возникают при действии раздражителей: температурных, химических и механических, т. е. при накусывании.
• Пульпит. Это воспаление пульпы – соединительной ткани, расположенной внутри зуба и содержащей кровеносные и лимфатические сосуды, а также нервные волокна. Чаще всего заболевание является следствием не леченного кариозного процесса. Боль при накусывании – наиболее показательный симптом этого недуга.
• Периодонтит. Это заболевание тканей, удерживающих зуб в альвеоле. Чаще всего возникает как осложнение при отсутствии лечения кариеса, пульпита. Реже болезнь развивается вследствие травмы зуба или челюстной кости, инфицирования с током крови.
• Образование кисты. Формирование кисты на зубном корне в основном происходит из-за запущенного пульпита и периодонтита. Давление, оказываемое на зуб при накусывании, передается на кисту, сдавливая ее и вызывая болезненные ощущения.
• Некачественное лечение корневых каналов. Дентальные каналы расположены в корнях зуба. Они очень тонкие и часто имеют множество ответвлений. Случается, что врач при очищении каналов от инфицированной пульпы и их пломбировании оставляет какой-то из них незамеченным или не до конца вычищенным. В результате воспалительный процесс возобновляется и, соответственно, возрождается и болевой синдром.
• Некорректно поставленная пломба. Иногда бывает, что пломба, установленная после лечения стоматологического заболевания, не скорректирована по прикусу (завышена). В результате при накусывании на только что вылеченный зуб оказывается чрезмерное давление, поэтому возникает боль.
• Воспалительный процесс в тканях пародонта (гингивит, пародонтит). Сами по себе эти заболевания не вызывают зубную боль. В этих случаях болевые ощущения формируются в десневой ткани, но могут иррадиировать и в зубы.

Рекомендация при появлении боли в зубе от нажатия однозначна – обратиться к стоматологу для выявления причины болезненности и соответствующего лечения. Меры, которые следует предпринять, зависят от фактора, вызывающего болевой синдром. Проанализируем некоторые из них.

• Повышенная чувствительность эмали: в этом случае следует применять для чистки пасту, предназначенную для чувствительной эмали (об этом есть информация на упаковке) и специальные ополаскиватели для полости рта. Стоматолог может предложить провести реминерализацию (в том числе – фторирование). При отсутствии должного эффекта врач посоветует защитить чувствительные зубы с помощью установки виниров (керамических или композитных) или коронок.
• Травматические повреждения: устранением таких причин болевого синдрома занимается исключительно стоматолог после выявления последствий травмы. В зависимости от масштабов дефекта, его устранение может быть выполнено композитной реставрацией, винирингом или протезированием коронкой – при сколе или трещине на наддесневой части зуба. Если же трещина на корне, то лечение может заключаться в депульпировании, пломбировании трещины изнутри канала. При переломе корня может потребоваться его удаление (если зуб многокорневой), либо экстракция зубной единицы целиком.
• Кариес: вылечить заболевание может только стоматолог. На стадии, когда появляется боль при давлении на зуб, кариес уже основательно «поработал». Это проявляется в образовании кариозной полости, хрупкости дентина. Лечение заключается в вычищении инфицированных кариесом дентальных тканей с последующим пломбированием полости и восстановлением зубной анатомии художественной реставрацией, вкладкой или коронками.
• Пульпит, некачественное лечение зубных каналов, периодонтит: в этом случае нужно срочно идти к стоматологу. В противном случае резко увеличивается риск утраты зуба.
• Корневая киста. Может быть вылечена исключительно в условиях стоматологической клиники консервативным или хирургическим путем.
• Завышенный уровень пломбы. Исправить положение можно коррекцией пломбы по высоте. Надеяться на то, что она «сама сотрется» - бесполезно. Современные композитные материалы, которыми выполняют пломбирование, очень прочны и не могут стереться до нужного уровня самостоятельно.
• Гигнгивит, пародонтит. В такой ситуации нужно удостовериться, что боль при надавливании возникает именно в десне. Для этого нужно слегка нажать на нее около проблемного зуба. Если появилась боль, то, вероятней всего, что причина в воспалении десневой ткани. Точный диагноз может поставить только врач на очном приеме. Начальные фазы заболеваний пародонта можно купировать самостоятельно. Эффективны полоскания мирамистином, отваром ромашки, календулы, массаж десен. Обязательно нужно исключить действие травмирующего фактора, например, давление неудачно установленной коронки.

Очевидно, если болит зуб при надавливании, то справиться с этим можно только с помощью стоматолога (за редким исключением). Поэтому посещение врача – обязательно! Специалист поставит диагноз и назначит лечение. Бывает, что посетить стоматологию «здесь и сейчас» по каким-либо причинам не получается. В этом случае бороться с болью до визита к врачу придется самостоятельно.

Как справиться с зубной болью в домашних условиях:

• полоскать рот раствором соды и соли (по 1 ч. л. на стакан воды);
• полоскать отваром ромашки, шалфея, календулы комнатной температуры;
• применять безрецептурные обезболивающие препараты, в точности соблюдая инструкцию по применению;
• использовать анестетики местного действия, например, зубные капли или лидокаин.

Врачи сети московских стоматологий «Улыбнись» предлагают услуги лечения зубов любой степени сложности. Стоматолог выяснит, почему болит зуб при надавливании, расскажет, как с этим справиться и проведет лечение. Мы ждем вас ежедневно в наших филиалах, расположенных в пешей доступности от станций метро «Алексеевская» и «Шелепиха», с 9 до 21 часа, в воскресенье – с 10 до 16 часов.

Мы всегда на страже здоровья ваших зубов!